Метаболомика стероидов у женщин с неклассической формой врожденной дисфункции коры надпочечников при наличии и отсутствии образований коры надпочечников или мультифолликулярных яичников
Influence of type of endoprosthesis during alloplastic reconstruction in breast cancer patients on the frequency of postoperative complications and quality of life
Steroid metabolomics in women with non-classic congenital adrenal hyperplasia in the presence and absence of adrenocortical masses or multifollicular ovarie
Macrotroponins in the blood as an analytical problem and solutions (review and personal experience)
Sheshurina T.A., Dorofeykov V.V.84
Regional features of frequencies distribution of gene polymorphism of arterial hypertension in northern residents of the Magadan region
Bezmenova I.N. 89
TO AUTHORS ATTENTION
ГИГИЕНА
ОЦЕНКА СОДЕРЖАНИЯ ВЗВЕШЕННЫХ ВЕЩЕСТВ PM 10 И PM 2,5 В АТМОСФЕРНОМ ВОЗДУХЕ САНКТ-ПЕТЕРБУРГА
Л.А. Аликбаева, С.П. Колодий, Д.О. Сташкова, И.Ш. Якубова, Н.Н. Крутикова, А.Н. Мощев, А.Л. Рыжков Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждения высшего образования» Северо-Западный государственный медицинский университет имени И.И. Мечникова» Министерства Здравоохранения Российской Федерации. Россия, 191015, Россия, Санкт-Петербург, ул. Кирочная, д.41 Реферат Введение. Загрязнение атмосферного воздуха крупных городов является актуальной проблемой в вопросах организации обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучия населения. Одним из показателей оценки качества воздуха является определение содержания мелкодисперсных пылевых частиц, несущих наибольшую опасность для здоровья населения вследствие своего малого размера. Цель исследования – дать гигиеническую оценку загрязнения атмосферного воздуха Санкт-Петербурга взвешенными веществами. Материалы и методы. Оценка качества атмосферного воздуха проведена на основании данных, полученных от 25 автоматических станций мониторинга загрязнения атмосферного воздуха, расположенных в различных районах Санкт-Петербурга за 2017-2021 годы. Проведен анализ данных мониторинга за содержанием в воздухе взвешенных веществ PM10, PM2,5. Результаты. Проведенная гигиеническая оценка показала, что содержание взвешенных частиц РМ10 и РМ2,5 в атмосферном воздухе увеличивается в весенний и летний периоды года, при этом максимальный рост твердых пылевых частиц выявлен в апреле, что обусловлено климатическими условиями региона. Заключение. Для обеспечения оптимизации обслуживания дорог в летний период года необходимо внести изменения в «Регламент производства работ по содержанию автомобильных дорог регионального значения в Санкт-Петербурге» в части сроков проведения мероприятий, изменения даты начала летнего обслуживания дорог с 16 апреля на 16 марта, поскольку значимое увеличение содержания взвешенных веществ в атмосферном воздухе Санкт-Петербурга происходит в марте. Ключевые слова: загрязнение, атмосферный воздух, взвешенные вещества, дорожно-транспортный комплекс.
КАЧЕСТВО ЖИЗНИ ПАЦИЕНТОВ С ФИБРИЛЛЯЦИЕЙ ПРЕДСЕРДИЙ ПОСЛЕ ЭНДОВАСКУЛЯРНОЙ ИМПЛАНТАЦИИ ОККЛЮДЕРА ИЛИ ЭПИКАРДИАЛЬНОЙ РЕЗЕКЦИИ УШКА ЛЕВОГО ПРЕДСЕРДИЯ
С. А. Сайганов, А. В. Сотников, М. В. Мельников, В. В. Семенюта, Д. А. Яковлев, А. В. Потапова, Л.А. Билалова, Ю.А. Старостина Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования "Северо-Западный государственный медицинский университет имени И. И. Мечникова" Министерства здравоохранения Российской Федерации. Россия, 191015, Санкт-Петербург, ул. Кирочная, д. 41 Реферат Введение: сравнительные результаты эндоваскулярной имплантации оклюдера или эпикардиальной резекции ушка левого предсердия у больных с фибрилляцией предсердий в литературе отсутствуют. Цель: сравнение качества жизни у пациентов с фибрилляцией предсердий после открытого удаления ушка левого предсердия или эндоваскулярной имплантации окклюдера. Материал и методы. Дизайн исследования – одноцентровое обсервационное проспективное. Использовался опросник качества жизни SF-36. В 1 группе (n=34) удаление ушка выполнялось одновременно с другими открытыми операциями на сердце (коронарным шунтированием и/или клапанной коррекцией). Средний возраст пациентов - 67,5±8,8 лет, из них 13 женщин (38,2%), срок наблюдения от 6 до 18 месяцев. Во 2 группе (n=14) эндоваскулярная имплантация окклюдера ушка проводилась как самостоятельная изолированная процедура. Пациенты этой группы были старше 73,1±6,9 лет (p=0,045), из них 5 женщин (35,7%), срок наблюдения от 6 до 18 месяцев. Многофакторный ковариационный выполнен в программе Statistica 12. Результаты. Качество жизни у пациентов 1 группы, по сравнению со 2 группой, было достоверно выше по таким показателям как: Bodily Pain (81±1,1 vs 55,6±1,2, p=0,038), General Health (65,9±1,1 vs 29,2±1,2, p<0,001), Vitality (55,9±1,2 vs 31,5±1,2, p=0,038), Social Functioning (87,5±1,1 vs 59,7±1,1, p=0,006), Role-Emotional (72,4±1,3 vs 13,1±1,5, p=0,001), Mental Health (78,6±1,1 vs 35,4±1,2, p<0,001). Заключение. Сравнение качества жизни у пациентов с фибрилляцией предсердий после открытого удаления ушка левого предсердия или эндоваскулярной имплантации окклюдера показало преимущества открытого удаления по большинству показателей опросника SF-36 при условии одномоментной хирургической коррекции другой структурной кардиальной патологии. Ключевые слова: фибрилляция предсердий, качество жизни, окклюдер ушка левого предсердия, хирургическое лечение.
БИОПРОСПЕКТИНГ ПОТЕНЦИАЛЬНЫХ ПРОДУЦЕНТОВ НОВЫХ АНТИМИКРОБНЫХ СОЕДИНЕНИЙ В НАЗЕМНЫХ ЭКОСИСТЕМАХ АНТАРКТИДЫ
Б.И. Асланов 1, А.Е. Гончаров 2,1, Д.В. Азаров 2,1, Е.А. Лебедева 1,
К.В. Гусарова 1, А.П. Соломенный 3, В.В. Колоджиева 1 1Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования «Северо-Западный государственные медицинский университет им. И.И. Мечникова» Министерства здравоохранения Российской Федерации. Россия, 191015, Санкт-Петербург, ул. Кирочная, д. 41 2 Федеральное государственное бюджетное научное учреждение «Институт экспериментальной медицины». Россия, Санкт-Петербург, 197376, Санкт-Петербург, улица Академика Павлова, 12 3«Институт экологии и генетики микроорганизмов Уральского отделения Российской академии наук» – филиал Федерального государственного бюджетного учреждения науки «Пермского федерального исследовательского центра Уральского отделения Российской академии наук». Россия, 614081, г. Пермь, ул. Голева, д.13 Реферат Введение. Экстремально холодные биогеоценозы Арктики и Антарктики рассматриваются в качестве наиболее перспективных источников новых антимикробных соединений. Цель исследования заключалась в идентификации штаммов бактерий - потенциальных продуцентов антимикробных соединений в наземных экосистемах антарктических оазисов. Материалы и методы. Антагонистическую активность коллекции из
98 антарктических мезофильных бактерий проверяли методом двухслойного агара с использованием в качестве индикаторных эпидемических штаммов MRSA, мультиантибиотикорезистентных штаммы Eschericia coli, эритромицин-устойчивых штаммов Streptococcus pyogenes и Streptococcus agalactiae. Проведено геномное секвенирование штамма Bacillussafensis 440-1 c целью детекции генов антимикробных пептидов. Результаты и обсуждение. Выявлено 10 штаммов антарктических бактерий - антагонистов условно-патогенных и патогенных бактерий. Геном штамма Bacillussafensis 440-1, проявившего выраженную антагонистическую активность по отношению к индикаторным культурам, содержит гены антимикробных пептидов (плантозолицин – подобного фактора, пумиларин - подобного белка, лантибиотик-подобного белка), и не содержит генов факторов патогенности. Сделан вывод о том, что антарктический штамм Bacillus safensis 440-1 имеет перспективы практического применения в качестве продуцента антимикробных пептидов или пробиотика. Заключение. Биопроспектинг продуцентов антимикробных препаратов в природных экосистемах полярных регионов планеты является эффективной стратегией поиска альтернатив классическим антибиотикам, при этом существенное внимание должно быть уделено представителям рода Bacillus. Ключевые слова: биопроспектинг, Антарктика, экстремофилы, антибиотикорезистентность, антимикробные пептиды, геномное секвенирование.
ЭВОЛЮЦИЯ МЕТОДОВ, ТЕХНОЛОГИЙ И МАТЕРИАЛОВ ДЛЯ ВОСПОЛНЕНИЯ ДЕФЕКТОВ КОСТНОЙ ТКАНИ (НАУЧНЫЙ ОБЗОР)
В.В. Хоминец, Л.И. Калюжная-Земляная, А.С. Гранкин, Р.А. Федоров, Д.А. Волов, А.В. Комаров Федеральное государственное бюджетное военное образовательное учреждение высшего профессионального образования «Военно-медицинская академия имени С.М. Кирова» Министерство обороны Российской Федерации. Россия, 194044, Санкт-Петербург, улица Академика Лебедева, д. 6. Реферат
Традиционные методики замещения костных дефектов в свое время продемонстрировали качественно новый подход к проблеме замещения костных дефектов. По мере их применения открылись некоторые отрицательные стороны традиционных методов и сегодня можно сделать вывод, что существующие традиционные методики замещения значимых дефектов костной ткани не в полной мере удовлетворяют клиницистов, поэтому необходим поиск новых перспективных методик, базирующихся на фундаментальных исследованиях процессов репаративного остеогенеза, некоторые из которых пересматриваются в последние годы. За последние годы накоплен достаточный массив фундаментальных открытий в области тканевой инженерии, которые позволяют рассматривать новые способы восстановления дефектов костной ткани для применения их в клинической практике. Анализ эволюции наиболее распространенных методов замещения костной ткани и поиск перспективных тканеинженерных решений. На основании анализа доступных научных публикаций сравнить современные методики замещения костных дефектов и определить наиболее перспективное направление для исследования и применения в клинической практике. Поиск полноценной альтернативы аутогенной костной ткани приводит к необходимости использования «неординарных» биологически активных материалов, обладающих высокой остеоиндуктивностью. Одной из перспективных методик, на наш взгляд, является использование внеклеточного матрикса из провизорных органов, который так же обладает высокой остеогенной активностью, но при этом безопасен в применении и относительно прост в производстве. Ключевые слова: биоматериалы, внеклеточный матрикс, Вартонов студень, скаффолд, гидрогель, тканевая инженерия, костный дефект, биополимеры, 3D печать, провизорные органы.
ВЛИЯНИЕ ВИДА ЭНДОПРОТЕЗА ПРИ АЛЛОПЛАСТИЧЕСКОЙ РЕКОНСТРУКЦИИ У БОЛЬНЫХ РАКОМ МОЛОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ НА ЧАСТОТУ ПОСЛЕОПЕРАЦИОННЫХ ОСЛОЖНЕНИЙ И КАЧЕСТВО ЖИЗНИ
М.А. Моногарова 1, Е.М. Бит-Сава 1, 2, А.Л. Истранов 3, М.Г. Курбанова 1, А.О. Дамениа 1, Б.Н. Исич 4, В.М. Моисеенко 1 1Государственное бюджетное учреждение здравоохранения «Санкт-Петербургский клинический научно-практический центр специализированных видов медицинской помощи (онкологический)». Россия, 197758, Санкт-Петербург, посёлок Песочный, Ленинградская ул., д. 68А, лит. А 2Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования «Санкт-Петербургский государственный педиатрический медицинский университет», кафедра онкологии, детской онкологии и лучевой терапии. Россия, 194100, Санкт-Петербург, ул. Литовская, д.2 3Федеральное государственное автономное образовательное учреждение высшего образования Первый Московский государственный медицинский университет имени И. М. Сеченова Министерства здравоохранения Российской Федерации (Сеченовский Университет). Россия, 119991, Москва, ул. Трубецкая, д. 8, стр. 2 4Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования «Первый Санкт-Петербургский государственный медицинский университет имени академика И. П. Павлова» Министерства здравоохранения Российской Федерации. Россия, 197022, Санкт-Петербург, ул. Льва Толстого, д. 6–8 Реферат Введение. На долю аллопластической реконструкции молочной железы приходится 80,0 % всех случаев одномоментного восстановления, но остается не ясным, какие именно эндопротезы являются наиболее предпочтительными у больных раком молочной железы. Цель. Оценить влияние вида эндопротеза на частоту послеоперационных осложнений и качество жизни больных раком молочной железы при одномоментных реконструктивно – пластических операциях. Материалы и методы. Произведена оценка частоты послеоперационных осложнений и качества жизни у 163 больных раком молочной железы в зависимости от вида эндопротеза. Результаты. Частота послеоперационных осложнений после подкожной/кожесохраняющей мастэктомии с одномоментной реконструкцией имлантатами составила 23,3%, из них: двухпросветными эндопротезами – 33,3%, полиуретановыми – 9,4 %, и микро- и макротекстурированные 8,1 % и 14,3 % соответственно, экспандером с последующей заменой на имплантат – 28,6 %. Основными факторами риска послеоперационных осложнений при этом были: аксиллярная лимфодиссекция, неоадъювантная и адъювантная химиотерапия, дистанционная лучевая терапия, возраст старше 55 лет, сахарный диабет, индекс массы тела меньше 20 и выше 25, курение, использование двупросветных эндопротезов. Применение интраоперационной лучевой терапии снижало риск послеоперационных осложнений по сравнению с применением дистанционной лучевой терапии. Использование при одномоментных реконструктивно – пластических операциях биопсии сигнальных лимфоузлов снижает риск развития лимфореи с воспалением послеоперационной раны (8,8 %), протрузии/экструзии эндопротеза (12,6 %). Заключение. Оценка факторов риска послеоперационных осложнений при использовании разных видов эндопротезов во время аллопластической реконструкции у больных раком молочной железы позволяет повысить качество жизни и улучшить эстетический результат операции. Ключевые слова: молочная железа,рак молочной железы, качество жизни, послеоперационные осложнения, факторы риска, эндопротез молочной железы, подкожная/кожесохраняющая мастэктомия, аллопластическая реконструкция.
ВЛИЯНИЕ ХАРАКТЕРА ТРУДА И МИКРОБНОЙ ОБСЕМЕНЁННОСТИ МАСКИ НА ПОЯВЛЕНИЕ НЕБЛАГОПРИЯТНЫХ КОЖНЫХ РЕАКЦИЙ НА ЕЕ НОШЕНИЕ Е.А. Шашина
Федеральное государственное автономное образовательное учреждение высшего образования Первый Московский государственный медицинский университет имени И.М. Сеченова Министерства здравоохранения Российской Федерации (Сеченовский Университет). Россия, 119435, г. Москва, ул. Трубецкая, д. 8, стр. 2 Реферат Введение. Необходимость использовать маски и распространённость неблагоприятных реакций на их ношение выявляет актуальность изучения факторов, влияющих на частоту их появления и выраженность. В данной статье мы сосредоточились на неблагоприятных кожных реакциях и факторах, на них влияющих. Цель. Выявить влияние характера труда и микробной обсеменённости маски на появление неблагоприятных кожных реакций на ее ношение. Материал и методы. Две группы – студенты и работники транспорта, соответствующие друг другу по половозрастным характеристикам, – носили маски в течение 2 часов. Далее участники исследования заполняли анкету, где субъективно оценивали комфортность ношения и степень выраженности неблагоприятных кожных реакций по единой шкале. С внутренней стороны использованных масок непосредственно после ношения были взяты смывы и определено общее микробное число на единицу объема смывной жидкости по стандартной методике. Результаты и обсуждения. У работников транспорта, занятых физическим трудом средней тяжести, лицевой гипергидроз, покраснение/шелушение/зуд кожи, высыпания на кожи лица после ношения маски во время исследования были более выражены (p <0,001), а комфортность ниже по сравнению со студентами (р = 0,025), труд которых можно отнести к легкому. Количество микроорганизмов на масках работников транспорта было больше по сравнению с масками студентов, не зависимо от материала маски (p <0,05). Выявлена умеренная положительная связь между микробной обсеменённостью внутренней поверхности маски и степенью выраженности высыпаний на коже лица поле ее ношения (r = 0,454, р = 0,010). Заключение. Неблагоприятные кожные реакции на ношение маски зависят от степени тяжести труда пользователя. Микробная обсеменённость внутренней поверхности маски в результате ношения зависит от степени тяжести труда пользователя. Микробная обсеменённость является одним и факторов, влияющих на появление неблагоприятных кожных реакций. Ключевые слова: студенты, работники транспорта, маски, кожные реакции на ношение маски, микробная обсеменённость маски, лицевой гипергидроз, покраснение кожи лица, высыпания на коже лица.
О.В. Ширай 1,2, Б.И. Асланов 1, С.В. Рищук 1, Т.М. Чиркина 1, Л.В. Белова1 1Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования «Северо-Западный государственный медицинский университет имени И.И. Мечникова» Министерства здравоохранения Российской Федерации. Россия, 191015, г. Санкт-Петербург, ул. Кирочная, д. 41 2Санкт-Петербургское государственное бюджетное учреждение здравоохранения «Городская больница Cвятой преподобномученицы Елизаветы». Россия, 195427, Санкт-Петербург, ул. Вавиловых, 14 Реферат
Невынашивание беременности представляет собой актуальную проблему для медицинского сообщества, так как является многофакторным состоянием, объединяющим различные нарушения, как в репродуктивной системе, так и в организме женщины в целом. Среди основных причин самопроизвольного прерывания беременности выделяют генетические факторы, инфекции, передаваемые половым путем, врожденную и приобретенную патологию матки, соматические, эндокринологические, иммунологические, гемостазиологические, острые и хронические инфекционные заболевания. Демографическая ситуация в Российской Федерации последние годы продолжает ухудшаться. Так в 2020 году родилось 9,8 на 1000 населения, умерло 14,6; в 2021 году родилось 9,6 на 1000 населения, умерло 16,7. Таким образом, естественная убыль населения в 2020 году составила минус 4,8, в 2021 году - минус 7,1. Высокая смертность и низкая рождаемость за этот период повлекли за собой естественную убыль населения, в том числе за счет пандемии COVID-19. В связи с этим, эпидемиологическая оценка факторов риска невынашивания беременности на современном этапе является актуальной задачей и необходима для оптимизации организации медицинской помощи женщинам с данной патологией и, как следствие, улучшения демографической ситуации в целом. Мы провели литературный обзор актуальных научных трудов с 2016 по 2022 год, используя ресурсы поисковых систем PubMed, eLIBRARY, Google Scholar, Medline. Для данного исследования использовались публикации, содержащие доказательную экспериментальную и клиническую базу по наиболее современным вопросам, касающимся факторов риска развития невынашивания беременности. Проведенный анализ публикаций позволил оценить современную позицию специалистов различного профиля относительно факторов риска невынашивания беременности. Учитывая, что организация медицинской помощи должна строиться, в первую очередь, на профилактических мероприятиях, принципиально важным для предупреждения репродуктивных потерь является разработка научно обоснованных алгоритмов с позиции доказательной медицины. Ключевые слова: невынашивание беременности, факторы риска, репродуктивные потери, демографическая ситуация, замершая беременность, репродуктивное здоровье, медицинская помощь женщинам, выкидыш.
ОБЩЕСТВЕННОЕ ЗДОРОВЬЕ, ОРГАНИЗАЦИЯ И СОЦИОЛОГИЯ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ
ОРГАНИЗАЦИОННЫЕ АСПЕКТЫ ОПТИМИЗАЦИИ СКРИНИНГА НОВООБРАЗОВАНИЙ КОЖИ НА ОСНОВЕ ШКАЛЫ РИСКА
А.Н. Баринова, М.В. Гусаров, Б.М. Тайц, С.Л. Плавинский Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования «Северо-Западный государственный медицинский университет имени И.И. Мечникова» Министерства здравоохранения Российской Федерации. Россия, 191015, Санкт-Петербург, ул. Кирочная, д. 41 Реферат Введение. Евромеланома — это общеевропейская кампания по профилактике рака кожи, проводимая с 1999 года, цель которой — предоставить общественности информацию о профилактике, ранней диагностике и лечении рака кожи. Кампания посвящена продвижению первичной и вторичной профилактики рака кожи в Европе. Целью кампании является снижение бремени меланомы. В России проводится с 2007 года. Материал и методы. Нами были исследованы данные дня диагностики меланомы (ДДМ) в России в 2021 году. Данные получены от организатора кампании. Каждая анкета была оценена калькулятором риска меланомы и была отнесена к соответствующей группе риска. Группы риска были сравнены между собой. Также были сравнены пациенты со злокачественными новообразованиями кожи имеющими или не имеющими тот или иной фактор риска. Результаты. Установлено, что меланома, базалиома и ЗНО кожи достоверно чаще выявляются в средне-высокой группе риска. Кроме того, ЗНО кожи достоверно чаще выявляются у пациентов старше 60 лет и у пациентов, имевших солнечные ожоги тяжелой степени до 18 лет. Выводы. Для повышения эффективности скрининга рака кожи рекомендуется сфокусировать внимание на пациентов из средне-высокой группы риска, а также пациентах старше 60 лет и пациентах имевших солнечные ожоги тяжелой степени до 18 лет. Ключевые слова: Евромеланома, день диагностики меланомы, скрининг, меланома, базалиома, злокачественные новообразования кожи.
МЕДИКО-СОЦИАЛЬНЫЕ ПРОБЛЕМЫ ВАКЦИНАЦИИ
О.А. Денисова1, А.П. Денисов1,2, В.В. Дробышев3 1Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования «Омский государственный медицинский университет» Министерства здравоохранения Российской Федерации. Россия, 12644099, Омск, ул. Ленина, д. 12 2«Научно-исследовательский институт комплексных проблем гигиены и профессиональных заболеваний». Россия, 23654041, Новокузнецк, ул. Кутузова, д. 23 3Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования «Омский государственный педагогический университет» Министерства просвещения Российской Федерации. Россия, 644099, Омск, ул. набережная им. Тухачевского, д. 14 Реферат Введение. Всеобщая вакцинация населения позволяет снизить риски и угрозы возникновения эпидемий, преждевременной смертности, инвалидности и др. Однако неоднозначное отношение к ней приводит к недостаточной приверженности части социума к данному методу. Цель. Изучить отношение общества к вакцинации и к антипрививочному движению. Материалы и методы. В 2021-2022 г. был проведен добровольный анонимный опрос по авторской анкете с применением Google Form 1510 человек из различных социальных групп. Результаты. Наиболее частой причиной отказа от вакцинации был страх перед поствакцинальными осложнениями, на степень выраженности которого влияла социальная принадлежность, возраст, состояние здоровья опрошенных лиц. По мнению опрошенных респондентов, обязательность проведения определенной прививки определялась: степенью личного риска заражения данной инфекцией, уровнем доверия к производителю вакцин, предыдущим опытом. Часть участников опроса недостаточно информирована о том, что считать поствакцинальными осложнениями. Преобладающее большинство респондентов не разделяло идей антипрививочного движения. Заключение. Повышение приверженности населения к вакцинации является сложной задачей, для решения которой необходим комплексный межведомственный подход адресной направленности на тех лиц, которые имели настороженное или негативное отношение к вакцинопрофилактике. Одним из возможных способов такого воздействия является повышение осведомленности по данному вопросу. Ключевые слова: отношение к вакцинации, поствакцинальные осложнения, отказ от вакцинации, антипрививочное движение.
КЛИНИЧЕСКАЯ ЛАБОРАТОРНАЯ ДИАГНОСТИКА
МЕТАБОЛОМИКА СТЕРОИДОВ У ЖЕНЩИН С НЕКЛАССИЧЕСКОЙ ФОРМОЙ ВРОЖДЕННОЙ ДИСФУНКЦИИ КОРЫ НАДПОЧЕЧНИКОВ ПРИ НАЛИЧИИ И ОТСУТСТВИИ ОБРАЗОВАНИЙ КОРЫ НАДПОЧЕЧНИКОВ ИЛИ МУЛЬТИФОЛЛИКУЛЯРНЫХ ЯИЧНИКОВ
Е.В. Малеваная1, Л.И. Великанова1, Н.В. Ворохобина1, О.Б. Главнова2, Е.Г. Стрельникова1, Р.К. Галахова 1 1Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение «Северо-Западный государственный медицинский университет имени И.И. Мечникова» Министерства здравоохранения Российской Федерации. Россия, 191015, Санкт- Петербург, ул. Кирочная, д. 41 2Федеральное государственное бюджетное научное учреждение «Научно-исследовательский институт акушерства, гинекологии и репродуктологии им. Д.О. Отта». Россия, 199034, Санкт-Петербург, Менделеевская линия, д. 3.
Реферат Введение.Врожденная дисфункция коры надпочечников вследствие дефекта 21-гидроксилазы является одной из основных причин гиперандрогении. Методы хромато-масс-спектрометрии занимают особое место в диагностике неклассических форм врожденной дисфункции коры надпочечников, поскольку позволяют идентифицировать предшественники ключевых стероидов и их метаболиты. Цель. Изучить метаболизм стероидов методом газовой хромато-масс-спектрометрии у женщин репродуктивного возраста с неклассической формой врожденной дисфункции коры надпочечников вследствие дефекта 21-гидроксилазы в сочетании с образованиями надпочечников или мультифолликулярными яичниками. Материалы и методы.Стероидные профили мочиметодом газовой хромато-масс-спектрометрии исследованы у 42 женщин с неклассической формой врожденной дисфункции коры надпочечников вследствие дефекта 21-гидроксилазы: у 19 женщин с гормонально-неактивными образованиями коры надпочечников, у 9 пациенток с мультифолликулярными яичниками и у 14 женщин только с неклассической формой врожденной дисфункции коры надпочечников. Результаты. Получены пороговые значения биомаркеров неклассической формы врожденной дисфункции коры надпочечников вследствие дефекта 21-гидроксилазы у больных без образований коры надпочечников и мультифолликулярных яичников, с образованиями коры надпочечников: 11-оксо-прегнантриол более 200 мкг/сут, соотношение суммы тетрагидрометаболитов кортизола и кортизона к 11-оксо-прегнантриолу менее 13; признаки увеличения активности 5α-редуктазы, снижения активности 11β-гидроксистероиддегидрогеназы 1 типа и 3β-гидроксистероиддегидрогеназы 2. Основной биомаркер дефекта 21-гидроксилазы (соотношение суммы тетрагидрометаболитов кортизола и кортизона к 11-оксо-прегнантриолу) у больных с мультифолликулярными яичниками был больше (более 13), чем у женщин из других исследуемых групп. У пациентов с образованиями коры надпочечников дополнительно были обнаружены 11-охо-прегнентриол, 5α-тетрагидро-11-дегидрокортикостерон, 5α-17-гидроксипрегнанолон, биомаркеры злокачественности (3β,16,20-прегнентриол и 3β,17,20-прегнентриол), что может играть определенную роль в тактике лечения больных с неклассической формой врожденной дисфункции коры надпочечников. Ключевые слова: неклассическая форма врожденной дисфункции коры надпочечников вследствие дефекта 21-гидроксилазы, образования коры надпочечников, стероидный профиль мочи, мультифолликулярные яичники, газовая хромато-масс-спектрометрия.
МАКРОТРОПОНИНЫ КРОВИ КАК АНАЛИТИЧЕСКАЯ ПРОБЛЕМА И ПУТИ РЕШЕНИЯ (НАУЧНЫЙ ОБЗОР И СОБСТВЕННЫЙ ОПЫТ)
Т.А. Шешурина 1, В.В. Дорофейков 1,2 1Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования «Национальный государственный университет физической культуры спорта и здоровья им. П.Ф. Лесгафта». Россия,190121, Санкт-Петербург, ул. Декабристов, д. 35 2Федеральное государственное бюджетное учреждение «Национальный медицинский исследовательский центр имени В. А. Алмазова» Министерства здравоохранения Российской Федерации. Россия, 197341, Санкт-Петербург, ул. Аккуратова, д. 2 Реферат
В статье проведен анализ литературных данных по лабораторным методам определения сердечных тропонинов, представлены результаты исследования контрольных материалов для тропонина I и тропонина Т. Рассмотрены аналитические проблемы, возникающие при работе на иммунохимических анализаторах различных фирм производителей при проведении теста на сердечный тропонин. В последние несколько лет в литературе появились сообщения о выявлении циркулирующих в кровотоке макрокомплексов тропонина и иммуноглобулинов, что может приводить к ложноположительным результатам исследования на этот важнейший маркер повреждения миокарда. Рассмотрены основные механизмы образования макротропонинов, причины и частота выявления их в крови, в том числе после новой коронавирусной инфекции и вакцинации. На основании собственного опыта и анализа литературных данных сделаны основные выводы, которые помогут практическим врачам правильно интерпретировать данные лабораторного анализа на сердечный тропонин. Ключевые слова:тропонин I, тропонин Т, циркулирующие иммунные комплексы, макротропонин, повреждение миокарда, осаждение полиэтиленгликолем.
РЕГИОНАЛЬНЫЕ ОСОБЕННОСТИ РАСПРОСТРАНЕННОСТИ ПОЛИМОРФИЗМОВ ГЕНОВ, ВОВЛЕЧЕННЫХ В РЕГУЛЯЦИЮ АРТЕРИАЛЬНОГО ДАВЛЕНИЯ У ЖИТЕЛЕЙ-СЕВЕРЯН МАГАДАНСКОЙ ОБЛАСТИ
И.Н. Безменова Федеральное государственное бюджетное учреждение науки Научно-исследовательский центр «Арктика» Дальневосточного отделения Российской академии наук. Россия, 685000, г. Магадан, пр. Карла Маркса, д. 24 Реферат Введение. Север - территория воздействия совокупности экстремальных факторов внешней среды являющихся стрессовыми для всех функциональных систем человека. Большинство исследователей приходит к выводу о гипертензивном действии климатогеографических условий севера на организм человека. Артериальная гипертензия является наиболее распространенной причиной снижения качества жизни, инвалидизации в молодом возрасте, а также смертности жителей-северян. Поэтому особенно актуальны исследования, направленные на изучение эпидемиологии генов, увеличивающих риск развития артериальной гипертензии на территории циркумполярной зоны. Цель. Целью нашего исследования явилось изучение региональных особенностей распространенности полиморфизмов генов (AGT (rs 4762), AGTR1 (rs5186), ADD 1(rs4961), NOS3 (rs2070744), вовлеченных в регуляцию артериального давления у жителей-северян Магаданской области. Материалы и методы. Проведено поперечное одномоментное исследование в выборке 101 неродственных практически здоровых мужчин-северян Магаданской области, преимущественно европейцев, проживающих или рожденных на данной территории. Средний возраст обследуемых 46,12±1,5. Генотипирование полиморфных генов - кандидатов артериальной гипертензии осуществляли методом полимеразной цепной реакции. Рассчитаны частоты фенотипов, генов, наблюдаемой и ожидаемой гетерозиготности, генетические расстояния между различными популяциями, матрицы генетических расстояний использовали для кластерного анализа. Результаты. Установлено, что частоты аллелей, увеличивающих риск артериальной гипертензии составили: 0,1337 (AGT*T); 0,3564 (еNOS*С); 0,2550 (AGTR1*С); 0,1832 (ADD1*T). Заключение. Региональной особенностью генетического профиля популяции жителей-северян Магаданской области является тренд низких частот генов-кандидатов артериальной гипертензии. Поэтому при составлении прогностических карт здоровья с учетом этнотерриториальной специфичности на территории Магаданской области, необходимо учитывать не только генетические факторы риска артериальной гипертензии, но и своевременность коррекции образа жизни, назначения профилактических мероприятий по предотвращению развития артериальной гипертензии в молодом возрасте. Ключевые слова: артериальная гипертензия, генетический полиморфизм, адаптация, популяции человека, Север.
HYGIENE EVALUATION OF THE CONTENT OF SUSPENDED SUBSTANCES RM 10 AND RM 2.5 IN THE ATMOSPHERIC AIR OF SAINT PETERSBURG
L.A. Alikbaeva, S.P. Kolodiy, D.O. Stashkova, I.Sh. Iakubova, N.N .Krutikova, A.N. Moshchev, A.L. Ryzhkov North-Western State Medical University named after I.I. Mechnikov. Russia, 191015, Saint Petersburg, Kirochnaya street, 41 Abstract Introduction. Atmospheric air pollution in large cities is an urgent problem within the organization of ensuring the sanitary and epidemiological well-being of the population. One of the indicators for assessing air quality is the determination of the content of microfine dust particles posing the greatest danger to public health due to their small size. The aim of the study was to provide a hygienic assessment of air pollution in Saint-Petersburg with suspended solids. Materials and methods. The air quality assessment was carried out on the basis of data obtained from 25 automatic air pollution monitoring stations located in various districts of Saint- Petersburg during 2017-2021. The analysis of the obtained data on the content of suspended substances PM10, PM2.5 in the air was performed. Results. The hygienic assessment showed that the content of suspended particles PM10 and PM2.5 in the atmospheric air increased in the spring and summer periods, while the maximum growth of particulate matter was detected in April, due to the climatic conditions of the region. Conclusion. In order to ensure the optimization of road maintenance in the summer period, it is necessary to amend the “Regulations for the performance on the regional roads maintenance in Saint- Petersburg” in terms of the timing, change the start date of summer road maintenance from April 16 to March 16, because the content of suspended solids in the atmospheric air of Saint-Petersburg occurs in March. Keywords: pollution, atmospheric air, suspended solids, road transport complex.
DIAGNOSIS, TREATMENT, EPIDEMIOLOGY, PREVENTION OF DISEASES
QUALITY OF LIFE IN PATIENTS WITH ATRIAL FIBRILLATION AFTER OCCLUDER ENDOVASCULAR IMPLANTATION OR EPICARDIAL RESECTION OF THE LEFT ATRIAL APPENDAGE
S.A. Sayganov, A.V. Sotnikov, M.V. Mel’nikov, V.V. Semenyuta, D.A. Yakovlev, A.V. Potapova, L.A. Bilalova, Yu.A. Starostina North-Western State Medical University named after I.I. Mechnikov. Russia, 191015, Saint Petersburg, Kirochnaya street, 41 Abstract Introduction. There are no data on comparative results of occluder endovascular implantation or epicardial resection of the left atrial appendage in patients with atrial fibrillation. Aim of the study was to compare the quality of life in patients with atrial fibrillation after open left atrial appendage removal or occluder endovascular implantation. Material and methods. This was a single-center prospective observational study using the SF-36 questionnaire. In group 1 (n=34), the removal of the left atrial appendage was performed simultaneously with the other open-heart surgeries (coronary bypass surgery and/or heart valve repair). Average age of patients was 67.5±8.8 years, including 13 female patients (38.2%), follow-up period was from 6 to 18 months. In group 2 (n=14), endovascular occluder implantation of the left atrial appendage was performed as an independent isolated procedure. Patients of this group were older than 73.1±6.9 years (p=0.045), including 5 female patients (35.7%), follow-up period was from 6 to 18 months. The multivariate analysis of covariance was performed in the Statistica 12. Results. The quality of life in group 1 in comparison with group 2 was significantly better by the following values: body pain (81±1.1 vs 55.6±1.2, p=0.038), general health (65.9±1.1 vs 29.2±1.2, p<0.001), vitality (55.9±1.2 vs 31.5±1.2, p=0.038), social functioning (87.5±1.1 vs 59.7±1.1, p=0.006), role functioning due to emotional state (72.4±1.3 vs 13.1±1.5, p=0.001), mental health (78.6±1.1 vs 35.4±1.2, p<0.001). Conclusion. A comparison of the quality of life in patients with atrial fibrillation after open removal of the left appendage or occluder endovascular implantation showed the advantages of open removal in most scores of the SF-36 questionnaire, provided simultaneous surgical correction of other structural cardiac pathology. Keywords: atrial fibrillation, quality of life, occluder of the left appendage, surgical treatment.
BIOPROSPECTING OF POTENTIAL PRODUCERS OF NEW ANTIMICROBIAL COMPOUNDS IN TERRESTRIAL ECOSYSTEMS OF ANTARCTICA
B.I. Aslanov 1, A.E. Goncharov 2,1, D.V. Azarov 2,1, E.A. Lebedeva 1,
K.V. Gusarova 1, A.P. Solomenny 3, V.V. Kolodzhieva 1 1North-Western State Medical University named after I.I. Mechnikov. Russia, 191015, Saint Petersburg, Kirochnaya street, 41 2 Institute of Experimental Medicine. Russia, 197376, Saint Petersburg, Academician Pavlov Street, 12 3Institute of Ecology and Genetics of Microorganisms, Ural Branch of the Russian Academy of Sciences –Perm Federal Research Center of the Ural Branch of the Russian Academy of Sciences. Russia, 614081, Perm, Goleva Street, 13 Abstract Introduction. The extremely cold biogeocenosis of the Arctic and Antarctica are considered as the most promising sources of new antimicrobial compounds. The aimof the study was to identify bacterial producers of antimicrobial compounds in terrestrial ecosystems of Antarctic oases. Materials and methods. The antagonistic activity of a collection of 98 Antarctic mesophilic bacteria was tested by double-layer agar using epidemic MRSA, multiantibiotic-resistant strains of Escherichia coli, erythromycin-resistant strains of Streptococcus pyogenes and Streptococcus agalactiae as indicator strains. Genomic sequencing of Bacillus safensis strain 440-1 was performed to detect the genes of antimicrobial peptides. Results and discussion.It was identified10 strains of Antarctic bacteria antagonistic to opportunistic and pathogenic bacteria. The genome of the Bacillus safensis strain 440-1, showed pronounced antagonistic activity towards indicator cultures containing genes of antimicrobial peptides (plantozolicin–like factor, pumilarin-like protein, lantibiotic-like protein), and does not contain genes of pathogenicity factors. It is concluded that the Antarctic strain Bacillus safensis 440-1 has prospects for practical application as a producer of antimicrobial peptides or probiotic. Conclusion.Bioprospecting of antimicrobial drug producers in the natural ecosystems of the polar regions of Earth is an effective strategy for finding alternatives to classical antibiotics, while significant attention should be paid to the Bacillus genus. Keywords: bioprospecting, Antarctica, extremophiles, antibiotic resistance, antimicrobial peptides, genomic sequencing.
EVOLUTION OF METHODS, TECHNOLOGIES AND MATERIALS FOR BONE TISSUE DEFECTS REPLACEMENT (REVIEW)
V.V. Khominets, L.I. Kalyuzhnaya-Zemlyanaya, A.S Grankin, R.F. Fedorov, D.A. Volov, A.V. Komarov S.M. Kirov Military Medical Academy. Russia, 194044, Saint -Petersburg, Akademika Lebedeva street, 6
Abstract
Traditional methods of bone defect replacement have been demonstrated a relatively new approach to the problem of bone defect replacement. But all of them have advantages and disadvantages. The existing traditional techniques for the replacement of significant bone tissue defects do not fully satisfy clinicians. Therefore, the search for new promising techniques, based on fundamental studies of reparative osteogenesis, some of which have been revised in last years, is necessary. Meanwhile, the fundamental studies of recent years in the field of tissue engineering allow to consider new ways of repairing bone tissue defects for their application in clinical practice.
The aim of the study was to analyze the development of most common methods of bone tissue replacement and search for promising tissue engineering solutions; to compare modern methods of bone defects replacement, based on the analysis of available scientific publications, and to determine the most promising direction for research and application in clinical practice.
Conclusion. The full-fledged alternative of autologous bone graft search leads to necessity of using "uncommon" biologically active materials with high osteoinduction. One of the promising techniques, from our point of view, is the use of extracellular matrix from provisory organs, which also has high osteogenic activity, but being safe in use and relatively easy to manufacture. Keywords: biomaterials, extracellular matrix, Wharton's jelly, scaffold, hydrogel, tissue engineering, bone tissue, bone regeneration, biopolymers, 3D printing, provisory organs.
INFLUENCE OF TYPE OF ENDOPROSTHESIS DURING ALLOPLASTIC RECONSTRUCTION IN BREAST CANCER PATIENTS ON THE FREQUENCY OF POSTOPERATIVE COMPLICATIONS AND QUALITY OF LIFE
M.A. Monogarova 1, E.M. Bit-Sava 1,2, A.L. Istranov 3, M.G. Kurbanova 1, A.O. Damenia 1, B.N. Isich 4,V.M. Moiseenko 1 1Saint- Petersburg clinical scientific and practical center for specialised types of medical care (oncological). Russia, 197758, Saint Petersburg, Pesochny settlement, Leningradskaya street, 68A, lit. A 2Saint-Petersburg State Pediatric Medical University. Russia, 194100, Saint-Petersburg, Litovskaya street, 2 3 I. M. Sechenov First Moscow State Medical University. Russia, 119991, Moscow, Trubetskaya street, 8, p. 2 4The First St. Petersburg State Medical University named after Academician I.P. Pavlov. Russia, 197022, Saint-Petersburg, Leo Tolstoy street, 6-8 Abstract Introduction. The share of alloplastic breast reconstruction is 80.0% of all cases of simultaneous recovery, but it remains unclear what type of endoprostheses are most preferred in breast cancer patients. The aim of the study was to evaluate the effect of the type of endoprosthesis on the frequency of postoperative complications and the quality of life of breast cancer patients with simultaneous reconstructive plastic surgery. Materials and methods. The assessment of the frequency of postoperative complications and quality of life in 163 breast cancer patients, depending on the type of endoprosthesis, was carried out. Results. The frequency of postoperative complications after subcutaneous /skin–preserving mastectomy with simultaneous reconstruction with implants was 23,3%, double–lumen endoprostheses – 11,0%, expander with subsequent replacement with an implant – 3,7%. In 29 cases the resulting complications required the removal of the endoprosthesis. The main risk factors for the postoperative complications were: axillary lymph node dissection, neoadjuvant and adjuvant chemotherapy, remote radiation therapy, age over 55 years, diabetes mellitus, body mass index less than 20 and above 25, smoking. The use of intraoperative radiation therapy during reconstruction in patients with luminal A tumor over the age of 62 years reduces the risk of infectious complications caused by remote radiation therapy by 10,4% in the group of patients using endoprostheses (implant or expander/implant). The use of sentinel lymph node biopsy during simultaneous reconstructive plastic surgery reduces the risk of developing lymphorrhea with postoperative wound infection by 8,8% and protrusion/extrusion of the endoprosthesis by 12,6%. Conclusion. Assessment of risk factors for postoperative complications when using different types of endoprostheses during alloplastic reconstruction in breast cancer patients could improve the quality of life and the aesthetic result of the operation. Key words: breast, breast cancer, quality of life, postoperative complications, risk factors, breast endoprosthesis, subcutaneous/skin-preserving mastectomy, alloplastic reconstruction.
INFLUENCE OF TYPE OF LABOR AND MICROBIAL CONTAMINATION OF FACE MASK ON THE ADVERSE SKIN REACTIONS TO ITS WEARING
E.A. Shashina First Moscow State Medical University. Russia, 119991, Moscow, Trubetskaya street,8 Abstract Introduction. The need to use face masks and the prevalence of adverse reactions to their wearing highlights the priority to study the factors influenced their frequency and severity. In this article was analyzed adverse skin reactions and the factors that influence them. The aimof the study was to identify the influence of the type of labor and microbial contamination of face mask on the appearance of adverse skin reactions to its wearing. Material and methods. The study included two groups: students and transport workers, corresponding to each other in terms of gender and age and wearing masks for 2 hours. Next, the study participants filled out a questionnaire, where they subjectively assessed wearing comfort and the severity of adverse skin reactions on a single scale. From the inside of the used masks, immediately after wearing, swabs were taken and the total microbial count per unit volume of the wash fluid was determined according to the standard method. Results and discussion. In transport workers engaged in moderate physical labor, facial hyperhidrosis, skin redness / peeling / itching, skin rashes after wearing a face mask were more pronounced (p <0.001), and comfort was lower compared to students (p = 0.025), whose work could be classified as light. The number of microorganisms on the masks of transport workers was higher compared to the masks of students, regardless of the material of the mask (p<0.05). A moderate positive relationship was found between the microbial contamination of the inner surface of the face mask and the severity of skin rashes after wearing (r = 0.454, p = 0.10). Conclusion. Adverse skin reactions to wearing a face mask depend on the severity of the wearer's work. Microbial contamination of the inner surface of the mask as a result of wearing also depends on the severity of the wearer's work. Microbial contamination of a face mask is one of the factors influencing the appearance of adverse skin reactions. Key words: students, transport workers, face masks, skin reactions to wearing a face mask, microbial contamination of the face mask, facial hyperhidrosis, skin redness, facial skin rashes.
EPIDEMIOLOGICAL EVALUATION OF RISK FACTORS FOR PREGNANCY LOSS (REVIEW)
O.V. Shirai 1,2, B.I. Aslanov 1, S.V. Rishchuk 1, T.M. Chirkina 1 , Belova L.V. 1 1 North-Western State Medical University named after I.I. Mechnikov. Russia, 191015, Saint- Petersburg, Kirochnaya Street, 41 2St. Elizabeth City Hospital, Russia, 195257, Saint- Petersburg, Vavilov Street, 14 Abstract
Pregnancy loss is an urgent problem for the medical community, as it is a multifactorial condition combining various disorders both in the reproductive system and in the female body as a whole. The main causes of spontaneous abortion include genetic factors, sexually transmitted infections, congenital and acquired uterine pathology, somatic, endocrinological, immunological, hemostasiological, acute and chronic infectious diseases. The demographic situation in the Russian Federation in recent years continues to deteriorate. So in 2020 there were born 9.8 per 1000 population, died 14.6; in 2021 there were born 9.6 per 1000 population, died 16.7. Thus, the natural decline in population in 2020 was minus 4.8, in 2021 - minus 7.1. High mortality and low birth rate during this period entailed natural population decline, including due to the COVID-19 pandemic. In this connection, the epidemiological assessment of the risk factors for pregnancy failure at the present stage is an urgent task and is necessary to optimize the organization of medical care for women with this pathology and, as a consequence, to improve the demographic situation as a whole. It was conducted a literature review of relevant scientific papers from 2016 to 2022 using PubMed, eLIBRARY, Google Scholar and Medline. This study included publications containing evidence-based experimental and clinical evidence on the most current issues related to the risk factors for pregnancy failure. The analysis of the publications allowed to assess the current position of specialists of various fields regarding the risk factors of pregnancy loss. Given that medical organizations should be based primarily on preventive measures, the development of evidence-based algorithms is crucial for the prevention of reproductive losses. Key words: pregnancy loss, risk factors, reproductive losses, demographics, blighted ovum, reproductive health, medical care for women, miscarriage.
PUBLIC HEALTH, ORGANIZATION AND SOCIOLOGY OF HEALTH CARE
ORGANIZATIONAL ASPECTS OF OPTIMIZATION OF SCREENING FOR SKIN NEOPLASMS ON THE BASIS OF THE RISK SCALE
A.N. Barinova, M.V. Gusarov, B.M. Tayts, S.L. Plavinskij North-Western State Medical University named after I.I. Mechnikov. Russia, 191015, Saint-Petersburg, Kirochnaya street, 41 Abstract Introduction. Euromelanoma is a pan-European skin cancer prevention campaign launched in 1999 to provide the public with information about the prevention, early diagnosis and treatment of skin cancer. The campaign is dedicated to the promotion of primary and secondary prevention of skin cancer in Europe. The goal of the campaign is to reduce the burden of melanoma. It has been held in Russia since 2007. Material and methods. It was studied the data of the Melanoma Diagnosis Day (DDM) in Russia in 2021. The data was received from the campaign organizer. Each questionnaire was evaluated with a melanoma risk calculator and assigned to the appropriate risk group. The risk groups were compared with each other. Patients with malignant skin neoplasms with or without different risk factor were also compared. Results. It has been established that melanoma, basal cell carcinoma and malignant skin neoplasms in general are significantly more often detected in the medium-high risk group. In addition, malignant skin neoplasms in general are significantly more often detected in patients older than 60 years and in patients who had severe sunburn before the age of 18. Conclusions. To improve the effectiveness of skin cancer screening, it is recommended to focus on patients in the medium-high risk group, as well as patients over 60 years of age and patients with severe sunburn up to 18 years of age. Key words: Euromelanoma, melanoma diagnosis day, screening, melanoma, basal cell carcinoma, malignant skin neoplasms.
MEDICAL AND SOCIAL PROBLEMS OF VACCINATION
O.A. Denisova 1, A.P. Denisov 1,2, V.V. Drobyshev 3 1Omsk State Medical University. Russia, 12644099, Omsk, Lenina street, 12 2Research Institute for Complex Problems of Hygiene and Occupational Diseases. Russia, 23654041, Novokuznetsk, Kutuzova street, 23 3 Omsk State Pedagogical University. Russia, 644099, Omsk, embankment named after Tukhachevsky street, 14 Abstract Introduction. Total vaccination of the population makes it possible to reduce the risks and threats of epidemics, premature death, disability, etc. However, an ambiguous attitude towards vaccination leads to insufficient adherence of a part of the society. Aim of the study to analyze the attitude of society towards vaccination and the anti-vaccination movement. Materials and methods. In 2021-2022, 1510 people from various social groups underwent a voluntary anonymous survey using the author's questionnaire by use of Google Form. Results. The most common reason for refusal to vaccinate was fear of post-vaccination complications, the severity of which was influenced by the social affiliation, age, and health status of the respondents. According to the interviewed respondents, the obligatory nature of a certain vaccination was determined by: the degree of personal risk of contracting infection, the level of trust in the vaccine manufacturer, and previous experience. Some of the survey participants are not sufficiently informed about post-vaccination complications. The vast majority of respondents did not share the ideas of the anti-vaccine movement. Conclusion. Increasing the population's adherence to vaccination is a complex task, which requires a comprehensive interdepartmental approach targeted at those individuals who had a wary or negative attitude towards vaccination. One of the possible ways of such influence is to raise awareness on this issue. Keywords: attitude to vaccination, post-vaccination complications, refusal to vaccinate, anti-vaccination movement.
CLINICAL LABORATORY DIAGNOSTICS
STEROID METABOLOMICS IN WOMEN WITH NON-CLASSIC CONGENITAL ADRENAL HYPERPLASIA IN THE PRESENCE AND ABSENCE OF ADRENOCORTICAL MASSES OR MULTIFOLLICULAR OVARIES
E.V. Malevanaya1, L.I. Velikanova1, N.V. Vorokhobina1, O.B. Glavnova2, E.G. Strelnikova1, R.K. Galakhava1 1 North-Western State Medical University named after I.I. Mechnikov. Russia, 191015, Saint Petersburg, Kirochnaya street, 41 2Research Institute of Obstetrics and Gynecology named after D.O. Ott. Russia, 199034, Saint Petersburg, Mendeleevskaya line, 3 Abstract Introduction. Congenital adrenal hyperplasia due to 21-hydroxylase deficiency is one of the main causes of hyperandrogenism. Chromatography-mass spectrometry methods are one of the key methods in the diagnosis of non-classic forms of congenital adrenal hyperplasia, since they allow to identify the precursors of key steroids and their metabolites. Aim of the study was to analyze the steroid metabolism by gas chromatography-mass spectrometry in women of reproductive age with non-classic form of congenital adrenal hyperplasia due to 21-hydroxylase deficiency in combination with adrenocortical masses or multifollicular ovaries. Materials and methods. Urine steroid profiles were studied by gas chromatography-mass spectrometry in 42 women with non-classic form of congenital adrenal hyperplasia due to 21-hydroxylase deficiency: in 19 women with hormonally inactive adrenocortical masses, in 9 patients with multifollicular ovaries and 14 women with only non-classic form of congenital adrenal hyperplasia. Results. The biomarkers threshold values of non-classic form of congenital hyperplasia due to 21-hydroxylase deficiency in patients without adrenocortical masses and multifollicular ovaries, in patients with adrenocortical masses were obtained: 11-oxo-pregnantriol more than 200 µg/24hr, the ratio of the sum of tetrahydro-metabolites of cortisol and cortisone to 11-oxo-pregnantriol less than 13; signs of an increase in the activity of 5α-reductase, a decrease in the activity of 11β-hydroxysteroid dehydrogenase type 1 and 3β-hydroxysteroid dehydrogenase. The main biomarker of 21-hydroxylase defect (the ratio of the sum of tetrahydro-metabolites of cortisol and cortisone to 11-oxo-pregnantriol) in patients with multifollicular ovaries was higher (more than 13) than in women from other studied groups. Additionally, in patients with adrenocortical masses, 11-oxo-pregnentriol, 5α-tetrahydro-11-dehydrocorticosterone, 5α-17-hydroxypregnanolone, and malignancy biomarkers (3β,16,20-pregnentriol and 3β,17,20-pregnentriol) were determined, which may play a role in the tactics of treating patients with non-classic form of congenital adrenal hyperplasia. Keywords: non-classic form of congenital adrenal hyperplasia due to 21-hydroxylase deficiency, adrenocortical masses, multifollicular ovaries, gas chromatography-mass spectrometry, urine steroid profile.
MACROTROPONINS IN THE BLOOD AS AN ANALYTICAL PROBLEM AND SOLUTIONS (REVIEWAND PERSONAL EXPERIENCE)
T.A. Sheshurina1,V.V. Dorofeykov1,2 1Lesgaft National State University of Physical Education, Sport and Health. Russia, 190121, Saint Petersburg , Dekabristov street, 35 2Almazov National Medical Research Centre. Russia, 197341, Saint Petersburg, Akkuratova street, 2 Abstract
The article analyzes the scientific data on laboratory methods for determining cardiac troponins, presents the study results on control materials for troponin I and troponin T. Analytical problems occurring at working on immunochemical analyzers of various manufacturers while performing troponin test are analyzed. In the last few years, there have been reports in the literature about the detection of macrocomplexes of troponin and immunoglobulins circulating in the bloodstream, which may result in false-positive test results for this important marker of myocardial damage. The main mechanisms of macrotroponins formation, the causes and frequency of their detection in the blood, including after a new coronavirus infection and vaccination, are considered. Based on our own experience and analysis of literature data, it was made the conclusions that would help practitioners correctly interpret the data of laboratory analysis for cardiac troponin Keywords: troponin I, troponin T, circulating immune complexes, macrotroponin, myocardial damage, deposition with polyethyleneglycol.
REGIONAL FEATURES OF FREQUENCIES DISTRIBUTION OF GENE POLYMORPHISM OF ARTERIAL HYPERTENSION IN NORTHERN RESIDENTS OF THE MAGADAN REGION
I.N. Bezmenova Scientific Research Center “Arktika”, Fareastern Branch of the Russian Academy of Sciences. Russia, 685000, Magadan, Karl Marx avenue, 24 Abstract Introduction. The Northern territories is the area of exposure to a complex of extreme environmental factors that are stressful for all human functional systems. Most researchers conclude that the climatic and geographical conditions of the north have a hypertensive effect on the human body. Modern healthcare system focuses on arterial hypertension as an urgent problem that becomes catastrophic in the North being the most common cause of early disability and mortality among northerners of employable age. Therefore, studies aimed to analyze the epidemiology of genes increasing the risk of arterial hypertension in the circumpolar zone are especially relevant. The aim of study is to estimation of the frequency of genes polymorphism of arterial hypertension (AGT (rs4762), AGTR1 (rs5186), ADD 1 (rs4961), NOS3 (rs2070744) and detect its regional features in the northern residents of the Magadan region. Materials and methods. The cross-sectional simultaneous study involved 101 practically healthy men from unrelated groups, mostly Caucasians, living or born in Magadan region. The mean age of the subjects was 46.12±1.5 years. Molecular genetic testing of genes that were directly involved in determining the performance of the main blood pressure regulation systems such as AGT, AGTR1, ADD1, eNOS3 by the PCR method was carried out. It was calculated phenotypical, gene frequencies, observed and expected levels of heterozygosity, genetic distances between populations (according to Nei), matrices of genetic distance were used for cluster analysis. Results. The frequencies of alleles that increase the risk of arterial hypertension in the northern residents of the Magadan region is: 0.1337 (AGT*T); 0.3564 (eNOS*C); 0.2550 (AGTR1*C); 0.1832 (ADD1*T). Conclusion. A regional peculiarity of the genetic profile of the northern population of the Magadan region is the trend of low frequencies of genes- polymorphism of arterial hypertension. Therefore, ethno-territorial picture of the genetic structure of population helps to create region-oriented diagnostic maps that allow to assess total risks for developing pathologies associated with cold exposure, as well as to make prompt lifestyle corrections, preventive and therapeutic measures. Key words: arterial hypertension, genetic polymorphism, adaptation, human populations, North.
(с) 2024 Северо-Западный государственный медицинский университет имени И. И. Мечникова
