[ На главную ]  [ Контакты ]  [ E-mail ]

СОДЕРЖАНИЕ

МЕДИЦИНСКИЕ НАУКИ

ПРОФИЛАКТИЧЕСКАЯ МЕДИЦИНА

Обоснование принципов формирования программы мониторинга акустической обстановки на селитебной территории вблизи автомагистрали

А.В. Мельцер, Н. М. Кордюков, Е. Б. Кузнецова, И. Ш. Якубова..............................................5

Долговременное влияние летней жары 2010 года в Москве на здоровье населения

В. А. Гордин, Е. А. Сахарова.......................................................................................................14

Заболеваемость взрослого населения Российской Федерации гастритами и язвенной болезнью: тенденции последних двадцати лет

А. П. Щербо, Н. В. Ширинская..................................................................................................21

К вопросу повышения доступности профилактических медицинских услуг для пациентов врача-офтальмолога

Н. И. Вишняков, Л. В. Кочорова, О. Г. Никитина....................................................................26

Анализ состояния здоровья населения по результатам проведенной диспансеризации определенных групп взрослого населения в 2013–2014 гг.

В. И. Орёл, С. И. Беженар, Н. А. Гурьева, В. Т. Данилов.........................................................31

Анализ деятельности специализированных мастерских для «тяжелых» инвалидов в России и за рубежом (научный обзор)

Е. О. Гордиевская, А. Т. Давыдов, Е. М. Старобина................................................................37

Основные принципы и содержание мероприятий при разработке социального компонента индивидуальной программы реабилитации и абилитации

Э. Н. Демина.................................................................................................................................44

Преобладание гексадекановой кислоты в спектре жирных кислот — родовой признак патогенных видов бактерий рода Yersinia

Б. Г. Андрюков, Н. Ф. Тимченко, Е. П. Недашковская, Л. И. Соколова..................................49

КЛИНИЧЕСКАЯ МЕДИЦИНА

Неразвивающаяся беременность как медико-социальная проблема

Е. А. Захарова, М. С. Селихова...................................................................................................57

Прогнозирование местных гнойно-воспалительных осложнений при артропластике коленного сустава

А. Н. Ткаченко, Е. М. Фадеев, М. Ю. Бахтин, А. В. Алказ.......................................................61

Фармакология субстратных антигипоксантов при остром сочетанном действии холода с другими неблагоприятными факторами в эксперименте

В. В. Воробьева, С. Н. Прошин, П. Д. Шабанов........................................................................68

Влияние курения на качество жизни пациентов, страдающих гастроэзофагеальной рефлюксной болезнью, оценка изменения качества жизни пациентов при использовании тримебутина в комплексной терапии

В. П. Пиджимян, Н. Л. Шапорова, В. Н. Яблонская..............................................................80.

ВНИМАНИЮАВТОРОВ.........................................................................................................86

CONTENTS

MEDICAL SCIENCE

PREVENTIVE MEDICINE

Argumentation of program principlesformation for acoustic conditionat a residential area near highway

A. V. Mel‘tser, N. M. Kordyukov, E. B. Kuznetsova, I. Sh. Yakubova.............................................5

А long-term effect of summer heat on the population health in 2010 in Moscow

V. A. Gordin, E. A. Sakharova.......................................................................................................14

Gastritis and peptic ulcer morbidity among adult pop­ulation of the Russian Federation, tendency of the last 20 years

A. P. Shcherbo, N. V. Shirinskaya.................................................................................................21

Revisiting availability improvementof medical preventive services for patientsof ophthalmologist

N. I. Vishnyakov, L. V. Kochorova, O. G. Nikitina........................................................................26

Health status analysis based on medical examination results among certain groups of adult population in 2013–2014

VV.I. Orel, S. I. Bezhenar, N. A. Guryeva, V. T. Danilov..............................................................31

Work analysis of specialized work placesfor «severe» disabled people in Russiaand abroad (review)

E. O. Gordievskaya, A. T. Davydov, E. M. Starobina...................................................................37

The basic principles and measureswhen developing a social componentof the rehabilitation and habilitationindividual program

E. N. Demina..................................................................................................................................44

Prevalence of hexadecanoic acid in fatty acid spectrum is a generic feature of pathogenic bacteria of the genus Yersinia

B. G. Andryukov, N. F. Timchenko, E. P. Nedashkovskaya, L. I. Sokolova..................................49

CLINICAL MEDICINE

Non-developing pregnancy as a medical and social problem

E. A. Zakharova, M. S. Selikhova .................................................................................................57

Prediction of surgical site infections in total knee arthroplasty

A. N. Tkachenko, E. M. Fadeev,

M. Yu. Bakhtin, A. V. Alkaz............................................................................................................61

Pharmacology of substrate antihypoxants under the joint influence of cold and other adverse factors in experiment

V. V. Vorobieva, S. N. Proshin, P. D. Shabanov...........................................................................68

The effect of smoking on the life qualityof patients suffering from gastroesophagealreflux disease, the assessment of changesof patients’ life quality using trimebutinein a complex therapy

V. P. Pidzhimyan, N. L. Shaporova, V. N. Yablonskaya................................................................80

TOAUTHORSATTENTION....................................................................................................86

ПРОФИЛАКТИЧЕСКАЯ МЕДИЦИНА

ОБОСНОВАНИЕ ПРИНЦИПОВ ФОРМИРОВАНИЯ ПРОГРАММЫ МОНИТОРИНГА АКУСТИЧЕСКОЙ ОБСТАНОВКИ НА СЕЛИТЕБНОЙ ТЕРРИТОРИИ ВБЛИЗИ АВТОМАГИСТРАЛИ

А. В. Мельцер ¹, Н. М. Кордюков ¹, Е. Б. Кузнецова ², И. Ш. Якубова ¹

¹Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования «Северо-Западный государственный медицинский университет имени И. И. Мечникова» Министерства здравоохранения Российской Федерации, 191015, Санкт-Петербург, ул. Кирочная, д. 41

² Федеральное бюджетное учреждение науки «Северо-Западный научный центр гигиены и общественного здоровья», 191036, Санкт-Петербург, ул. 2-я Советская, д. 4

Реферат

Введение. Строительство и эксплуатация автомагистралей вблизи селитебной территории часто вызывает беспокойство населения, следствием чего являются обращения граждан в Роспотребнадзор, другие органы исполнительной власти. Неблагоприятное воздействие шума от автомагистралей имеет свою специфику, связанную с характером шума, сезоном года, временем суток шумового воздействия, погодными особенностями, интенсивностью движения автотранспорта и др. Нормативными документами не предусмотрены критерии выбора точек измерений в квартирах жилых домах, расположенных вблизи от автомагистралей, не определен четкий порядок проведения измерений.

Целью данного исследования явилась разработка алгоритма измерений шума в квартирах жилого дома с целью объективной оценки акустической обстановки для разработки комплекса мероприятий по защите селитебных территорий от возможного неблагоприятного влияния автомагистрали.

Материалы и методы. В ходе исследования были проанализированы следующие материалы: ситуационный план (М: 1:500–1:2000) расположения Западного скоростного диаметра, протоколы результатов измерений шума, в квартирах по обращениям жителей, выполненные ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в Санкт-Петербурге», нормативные и методические документы, определяющие требования к методам измерения шума на селитебной территории, его контролю с учетом характера шума, времени суток шумового воздействия, измерительным приборам; содержание заявлений граждан.

Результаты и обсуждение. Проведен сравнительный анализ методик определения основных параметров, необходимых для проведения измерений шума. Предложен алгоритм измерений шума и программа мониторинга шума в жилых домах вблизи одного из участков Западного скоростного диаметра — на примере 10?этажного жилого дома, — позволяющие дать обоснованное заключение о неблагоприятном влиянии шума от автомагистрали на жилые помещения.

Выводы. Оценку акустической обстановки в жилом доме в связи с неблагоприятным влиянием автомагистрали можно провести только при условии динамического слежения за уровнем шума как на территории, прилегающей к жилому дому, так и на разных этажах, на протяжении года, в разные сезоны года и в разное время суток. Минимальное количество точек измерений должно быть определено с учетом сложившейся градостроительной ситуации, размеров, конфигурации жилого дома.

Ключевые слова: шум, селитебные территории, обращения населения на транспортный шум, акустическая нагрузка, методы измерения и оценки шума, защита от шума, мониторинг шума в жилых помещениях.

ДОЛГОВРЕМЕННОЕ ВЛИЯНИЕ ЛЕТНЕЙ ЖАРЫ 2010 ГОДА В МОСКВЕ НА ЗДОРОВЬЕ НАСЕЛЕНИЯ

В.А. Гордин ^1,2, Е.А. Сахарова^1,2

¹ Федеральное государственное автономное образовательное учреждение высшего образования «Национальный исследовательский университет «Высшая школа экономики» (НИУ ВШЭ), 101000, г. Москва, ул. Мясницкая, д. 20

 ² Федеральное государственное бюджетное учреждение «Гидрометеорологический научно-исследовательский центр Российской Федерации» (ФГБУ «Гидрометцентр России»), 123242, Россия, Москва, Большой Предтеченский переулок, д. 11-13

Реферат

Введение. Жара в Москве в июле – августе 2010 г., сопровождавшаяся заметным загрязнением воздуха (в том числе дымом от торфяных пожаров), сильно повлияла на жизнь и здоровье жителей мегаполиса. Об этом свидетельствуют как данные о смертности, так и данные о суточном количестве выездов службы «Скорой помощи». Сильный пик в этот период наблюдается как на общих графиках зависимости от времени, так и для отдельных групп диагнозов. Но помимо этого для некоторых диагнозов существенно изменились тренды суточного количества как функции времени. Полученные оценки момента изменения тренда оказались близки по времени к жаре 2010 г. в Москве и достаточно устойчивыми к добавлению шума в исходные данные.

Цель исследования. Используя базу данных о выездах службы «Скорой помощи» г. Москвы за пять лет, выявить диагнозы, для которых наблюдается существенная смена тенденции суточного количества выездов как функции времени.

Материалы и методы. Использовался архив деперсонифицированных данных о выездах службы «Скорой помощи» г. Москвы с 1 января 2009 г. по 31 декабря 2013 г., т.е. за N=1826 суток. Данные разбиты на полусуточные смены. Общее количество диагнозов – 368. Известны пол и возраст пациентов. Все вычисления производились в среде MATLAB.

Результаты исследования. По архиву выездов службы «Скорой помощи» г. Москвы за пять лет выявлено несколько диагнозов, по которым произошла существенная смена тенденции (тренда) в ежесуточном количестве выездов.

Выводы. Помимо резкого увеличения количества выездов службы «Скорой помощи», для многих диагнозов обнаружены также такие диагнозы, для которых в летнюю жару 2010 г. в Москве произошла существенная смена тренда в суточном количестве выездов. Построен метод нахождения момента изменения тренда, который проверен на устойчивость к небольшим изменениям исходной статистики. Оказалось, что моменты излома графика (смены тренда) довольно точно совпадают с периодом аномальной жары 2010 г.

Ключевые слова: аномальная жара, последствия жары, тренд, метод наименьших квадратов, белый шум.

ЗАБОЛЕВАЕМОСТЬ ВЗРОСЛОГО НАСЕЛЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ ГАСТРИТАМИ И ЯЗВЕННОЙ БОЛЕЗНЬЮ: ТЕНДЕНЦИИ ПОСЛЕДНИХ ДВАДЦАТИ ЛЕТ

А. П. Щербо ¹, Н. В. Ширинская ²

¹ Медицинский центр Корпорации PMI, Россия, 191186, Санкт-Петербург, ул. Гороховая, д. 6

² Бюджетное учреждение здравоохранения Омской области «Медицинский информационно-аналитический центр», Россия, 644021, г. Омск, ул. 8 Линия, д. 219а

Реферат

Цель. Сравнительный анализ заболеваемости взрослого населения язвенной болезнью желудка и двенадцатиперстной кишки, гастритами и дуоденитами на территории Российской Федерации, Сибирского федерального округа (СФО) и Омской области за период 1997–2014 гг. Статистическая обработка проведена с использованием пакета Statistica 6.0.

Результаты. Характерной особенностью наблюдаемого периода является значительный рост заболеваемости взрослого населения гастритами и дуоденитами на фоне некоторого снижения заболеваемости язвенной болезнью желудка и двенадцатиперстной кишки. СФО остается территорией с самыми высокими показателями в стране по заболеваемости и болезненности гастритами и дуоденитами, а также заболеваемости язвенной болезнью желудка и двенадцатиперстной кишки.

Заключение. Анализ исследуемых статистических показателей в сравнении территорий показал их однонаправленность.

Ключевые слова: заболеваемость, болезненность, язвенная болезнь, гастрит, дуоденит, взрослое население.

К ВОПРОСУ ПОВЫШЕНИЯ ДОСТУПНОСТИ ПРОФИЛАКТИЧЕСКИХ МЕДИЦИНСКИХ УСЛУГ ДЛЯ ПАЦИЕНТОВ ВРАЧА-ОФТАЛЬМОЛОГА

Н. И. Вишняков ¹, Л. В. Кочорова ¹, О. Г. Никитина ²

¹ ГБОУВПО «Первый Санкт-Петербургский государственный медицинский университет им. акад. И. П. Павлова» Минздрава России, Санкт-Петербург, Россия, 197022, Санкт-Петербург, ул. Льва Толстого, д. 6–8

² ФГБОУВПО «Университет дружбы народов», Москва, Россия, 117198, Москва, ул. Миклухо-Маклая, д. 6

Реферат

Введение. Проблемы ограничения доступности и качества амбулаторной офтальмологической медицинской помощи остается одной из ведущих проблем отечественного здравоохранения.

Цель исследования: проанализировать мнение пациентов о доступности и качестве первичной офтальмологической медико-санитарной помощи в медицинских организациях различных форм собственности.

Материал и методы исследования. Методом формализованного интервью проведен опрос пациентов городских поликлиник (248 пациентов) и коммерческих салонов оптики (120 пациентов). Полученные в результате опроса данные были статистически обработаны, для чего был осуществлен расчет средних величин, а также экстенсивных и интенсивных показателей с оценкой достоверности их разности.

Результаты. Почти все опрошенные пациенты коммерческих салонов оптики — 98,7?% — удовлетворены качеством предоставленных им офтальмологических услуг, среди пациентов городской поликлиники — 89,4?% (t=3,9; p<0,05). Выявлены достаточно высокие оценки доступности медицинской помощи в коммерческих салонах оптики — 88,4?%, в городской поликлинике показатель был ниже и составил 76,0?% (t=5,0; p<0,05). Почти каждый третий респондент поликлиники (30,9?%) был вынужден обращаться в коммерческие салоны оптики для проверки зрения, среди основных причин пациенты отмечали следующие: удобное территориальное расположение коммерческих салонов оптики (84,5 на 100 опрошенных пациентов), отсутствие очередей (80,7 на 100 опрошенных пациентов).

Заключение. Таким образом, проведенный опрос продемонстрировал, что пациенты в государственных поликлиниках испытывают значительные трудности в своевременном получении необходимой профилактической медицинской помощи. Вместе с тем, «офтальмологические» пациенты достаточно активно посещают для проверки зрения коммерческие салоны оптики. Оценка пациентами доступности оказываемых в них медицинских услуг весьма высока.

Ключевые слова: коммерческие салоны оптики, первичная медико-санитарная помощь, врач-офтальмолог.

АНАЛИЗ СОСТОЯНИЯ ЗДОРОВЬЯ НАСЕЛЕНИЯ ПО РЕЗУЛЬТАТАМ ПРОВЕДЕННОЙ ДИСПАНСЕРИЗАЦИИ ОПРЕДЕЛЕННЫХ ГРУПП ВЗРОСЛОГО НАСЕЛЕНИЯ В 2013–2014 ГГ.

В. И. Орёл, С. И. Беженар, Н. А. Гурьева, В. Т. Данилов

Государственное бюджетное образовательное учреждение высшего профессионального образования Санкт-Петербургский государственный педиатрический медицинский университет» Министерства здравоохранения Российской Федерации, Россия, 194100, Санкт-Петербург, ул. Литовская, д. 2.

Реферат

Введение. Медико-демографические характеристики народонаселения нашей страны на сегодняшний день характеризуются низкой продолжительностью жизни, особенно лиц мужского пола, высокими показателями смертности, ростом первичной и общей заболеваемости, в частности социально значимыми болезнями, некоторые из которых занимают ведущие места в структуре смертности и заболеваемости взрослого населения, а также являются основными причинами инвалидизации и преждевременной смерти.

Цель — на основании результатов диспансеризации проанализировать структуру заболеваний и распределение населения на группы здоровья.

Материалы и методы. Материалом исследования послужили официальные отчеты о диспансеризации определенных групп взрослого населения № 131?/?о (Приложение № 4 к приказу МЗ РФ от 18.06.2013 г. № 382н «Сведения о диспансеризации определенных групп взрослого населения»).

Результаты. У 48,2?% осмотренных были выявлены хронические неинфекционные заболевания (ХНИЗ) — III группа здоровья, у 27,1?% — не установлены ХНИЗ, но имелись факторы риска (ФР) развития заболеваний при высоком или очень высоком суммарном сердечно-сосудистом (СС) риске — II группа здоровья, у остальных (24,7?%) не были установлены ХНИЗ и отсутствовали факторы риска или имелись при низком или среднем суммарном сердечно-сосудистом риске — I группа здоровья.

Выводы. Распространенность хронических неинфекционных заболеваний и факторов риска развития заболеваний при высоком и очень высоком сердечно-сосудистом риске среди взрослого населения необходимо учитывать при осуществлении планирования оздоровительных и реабилитационных мероприятий в условиях амбулаторно-поликлинического звена.

Ключевые слова: диспансеризация, взрослое население.

АНАЛИЗ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ СПЕЦИАЛИЗИРОВАННЫХ МАСТЕРСКИХ ДЛЯ «ТЯЖЕЛЫХ» ИНВАЛИДОВ В РОССИИ И ЗА РУБЕЖОМ (НАУЧНЫЙ ОБЗОР)

Е. О. Гордиевская, А. Т. Давыдов, Е. М. Старобина

Федеральное государственное бюджетное учреждение «Санкт-Петербургский научно-практический центр медико-социальной экспертизы, протезирования и реабилитации инвалидов им. Г. А. Альбрехта» Министерства труда и социальной защиты Российской Федерации. Россия, 195067, г. Санкт-Петербург, ул. Бестужевская, д. 50

Реферат

Проблема занятости инвалидов с тяжелыми нарушениями стоит остро и в нашей стране и за рубежом. В статье осуществлен анализ отечественного и зарубежного опыта деятельности специализированных мастерских для «тяжелых» инвалидов, их основные задачи. Приводится критика специализированных мастерских с позиции современных международных документов, в том числе, Конвенции ООН о правах инвалидов. Делается вывод о необходимости таких мастерских для подготовки инвалидов с выраженными нарушениями функций организма к труду, включения в занятость и последующего перехода на открытый рынок труда.

Ключевые слова: специализированные мастерские, «защищенные мастерские», лечебно-производственные мастерские, закрытые мастерские, «тяжелые» инвалиды, социально-трудовая адаптация инвалидов, трудоустройство инвалидов.

ОСНОВНЫЕ ПРИНЦИПЫ И СОДЕРЖАНИЕ МЕРОПРИЯТИЙ ПРИ РАЗРАБОТКЕ СОЦИАЛЬНОГО КОМПОНЕНТА ИНДИВИДУАЛЬНОЙ ПРОГРАММЫ РЕАБИЛИТАЦИИ И АБИЛИТАЦИИ

Э. Н. Демина

Санкт-Петербургский научно практический центр медико-социальной экспертизы, протезирования и реабилитации инвалидов имени Г.А. Альбрехта Министерства труда и социальной защиты Российской Федерации, 195067, Россия, Санкт-Петербург, ул. Бестужевская, 50

Реферат

Цель исследования. Разработка основных принципов и содержание мероприятий при разработке социального компонента индивидуальной программы реабилитации и абилитации. Методологическую основу исследования составляют общенаучные и специальные методы, литературный анализ.

Результаты и их обсуждение. Объем и содержание мероприятий социальной реабилитации инвалидов зависит от принципов, которыми руководствуется в своей деятельности государство, организующее и реализующие соответствующие социальные программы.

Выводы. Использование основных принципов, объема и содержание мероприятий с учетом уровня социального статуса инвалида, а также с учетом возможностей территориальной межведомственной системы реабилитации инвалидов при формировании раздела «социальная реабилитация» в индивидуальной программе реабилитации (ИПРА) повышает эффективность реабилитационных мероприятий и способствует социальной адаптации инвалида.

Ключевые слова: объем мероприятий социальной реабилитации, уровень социального статуса инвалида, социально-средовая реабилитация, социально-педагогическая реабилитация, социально-психологическая реабилитация, социокультурная реабилитация, социально-бытовая адаптация.

ПРЕОБЛАДАНИЕ ГЕКСАДЕКАНОВОЙ КИСЛОТЫ В СПЕКТРЕ ЖИРНЫХ КИСЛОТ – РОДОВОЙ ПРИЗНАК ПАТОГЕННЫХ ВИДОВ БАКТЕРИЙ РОДА YERSINIA

Б.Г. Андрюков ¹, Н.Ф. Тимченко ¹, Е.П. Недашковская ¹,

Л.И. Соколова ²

¹Федеральное государственное бюджетное научное учреждение «Научно-исследовательский институт эпидемиологии и микробиологии им. Г.П. Сомова», Россия, 690087, г. Владивосток, ул. Сельская, д. 1

²Государственное бюджетное образовательное учреждение высшего профессионального образования «Дальневосточный федеральный государственный университет» Министерства образования Российской Федерации. Россия, 690014, г. Владивосток, ул. Суханова, д. 8

Реферат

Цель исследования: определение закономерностей состава жирных кислот в штаммах Y. pseudotuberculosis и Y. enterocolitica для выявления возможностей использования их для дифференциальной клинической и эпидемиологической диагностики.

Материалы и методы. Штаммы бактерий: для исследования были использованные штаммы Y. pseudotuberculosis и Y. enterocolitica из музея живых культур НИИ ЭМ СО РАМН. Условия культивирования: мясо-пептонный агар при 28^оС в течение 24 часов. Получение метиловых эфиров ЖК проводилось по методике, утвержденной Европейским комитетом по стандартизации и рекомендованной Шерлок MIS-протоколом. Анализ метиловых эфиров жирных кислот проводился методом газовой хроматографии (ISO 5508:1990) в сочетании с масс-спектрометрией сотрудниками кафедры аналитической химии Дальневосточного Федерального государственного университета. Хроматографическое разделение пробы осуществляли на капиллярной колонке с метилсиликоновой фазой Ultra-1 Hewlett-Packard длиной 25 м и внутренним диаметром 0,2 мм. Режим анализа 120°С – 2 мин. Масс-спектрометр – квадрупольный, с ионизацией электронами (70 эВ), работал в режиме селективных ионов. Для оценки воспроизводимости результатов проводился трехкратный анализ проб в одинаковых условиях. Для статистического анализа количественных данных был применен пакет программ Statistica 6.1 Statsoft Inc., USA c использованием методов описательной статистики и не-параметрических критериев (multiple measures ANOVA).

Результаты. Оценка воспроизводимости результатов исследования спектра ЖК исследуемых штаммов иерсиний показала, что полученные результаты однородные и устойчивые. Для проверки однородности совокупности данных отдельных фракций ЖК и устойчивости явления была использована оценка степени вариации. Коэффициенты вариации содержания этих фракций варьировали от 0,303 до 5,994% для штаммов Y. pseudotuberculosis и от 0,74 до 7,25% для штаммов Y. enterocolitica. Анализ спектров ЖК, выявленных у исследованных штаммов Yersinia, обнаружил преимущественное содержание гексадекановой (пальмитиновой) кислоты (C16:0). Относительное количество этой кислоты варьировало от 28,09% до 36,49% у Y. pseudotuberculosis (32,16±3,98%) и 32,18% до 41,54% у Y. enterocolitica (36,73±5,03%; p>0,05). Отношение насыщенных ЖК к ненасыщенным у исследованных штаммов Y. pseudotuberculosis составило (44,54:55,46), а у Y. enterocolitica – (48,23:51,77). При этом совокупное содержание гек-садекановой и октадекановой (С18:0) относительно общего содержание насыщенных ЖК у Y. pseudotuberculosis составило до 89,73%. Аналогичный показатель у исследованных штаммов Y. enterocolitica составил 92,35%.

Вывод. Анализ спектров жирных кислот Y. pseudotuberculosis и Y. enterocolitica, выращенных при 28^оС, не выявил достоверных отличий в их составе. С учетом аналогичных исследований, проведенных ранее, родовым признаком Yersinia является преобладание в спектре ЖК гексадекановой кислоты.

Ключевые слова: жирные кислоты (ЖК), Y. pseudotuberculosis, Y. enterocolitica, Yersinia, родовой признак.

КЛИНИЧЕСКАЯ МЕДИЦИНА

НЕРАЗВИВАЮЩАЯСЯ БЕРЕМЕННОСТЬ КАК МЕДИКО-СОЦИАЛЬНАЯ ПРОБЛЕМА

Е. А. Захарова, М. С. Селихова

Государственное бюджетное образовательное учреждение высшего профессионального образования «Волгоградский Государственный Медицинский Университет» Министерства здравоохранения Российской Федерации, Россия, 400131, г. Волгоград, площадь Павших Борцов, д. 1

Реферат

Цель исследования — оценка значимости проблемы неразвивающейся беременности в настоящее время по мнению врачей акушеров-гинекологов, а также влияния различных факторов на степень приверженности к лечению пациенток с неразвивающейся беременностью в анамнезе.

Материалы и методы. Использован социологический метод — проведено анонимное анкетирование врачей акушеров-гинекологов гинекологических отделений г. Волгограда и пациенток, госпитализированных по поводу неразвивающейся беременности. Анкета для каждой из респондируемых групп содержала 25 вопросов. На основе статистического анализа одномерных и двумерных распределений определены степень информированности пациенток о проблеме неразвивающейся беременности и оценка ими качества оказания медицинской помощи на всех этапах лечебного процесса; мнение врачей акушеров-гинекологов о причинах снижения комплаентности женщин с изучаемой патологией и путях профилактики рецидива замирания беременности.

Результаты. Данные социологического опроса позволили выявить явный раскол в мнениях врачей и пациенток в вопросе формирования доверия, без которого невозможно говорить о настоящей эффективности проводимого лечения. Не было достигнуто согласия и между врачами амбулаторного и стационарного звеньев в вопросах о схемах прегравидарной подготовки после предшествующей замершей беременности. По итогам были выделены основные трудности в ведении пациентов с данной патологией: возникновение замершей беременности у здоровых первобеременных женщин без определяемых факторов риска, растущая «псевдограмотность» населения в результате свободного доступа к медицинской информации.

Заключение. Мероприятия по снижению частоты замершей беременности не должны ограничиваться решением только медицинских задач, учитывая равный дуализм причин ее возникновения. Врач акушер-гинеколог — главный агент формирования комплаентности со стороны пациента. С целью повышения доверия пациентов врачам акушерам-гинекологам стоит более активно выступать в СМИ с целью разъяснения данной проблемы и формирования у общества правильной установки на ее решение. Проведение прегравидарной подготовки необходимо всем женщинам на основании индивидуального прогнозирования беременности и с учетом определяемых факторов риска.

Ключевые слова: неразвивающаяся беременность, комплаентность, анкетирование, приверженность лечению.

ПРОГНОЗИРОВАНИЕ МЕСТНЫХ ГНОЙНО-ВОСПАЛИТЕЛЬНЫХ ОСЛОЖНЕНИЙ ПРИ АРТРОПЛАСТИКЕ КОЛЕННОГО СУСТАВА

А. Н. Ткаченко, Е. М. Фадеев, М. Ю. Бахтин, А. В. Алказ

Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования «Северо-Западный государственный медицинский университет имени И.И. Мечникова» Министерства здравоохранения Российской Федерации, Россия, 191015, Санкт-Петербург, ул. Кирочная, д. 41

Реферат

Цель исследования. Улучшить результаты эндопротезирования коленных суставов за счет разработки коэффициентов прогноза инфекции области хирургического вмешательства

Материалы и методы. В исследовании ретроспективно проанализированы сведения о 814 пациентах, перенесших эндопротезирование коленного сустава. Данные о больных, перенесших эндопротезирование коленного сустава без осложнений (1?я группа — 771 наблюдение), и о пациентах, у которых в течение 12 мес. после артропластики развилась инфекция области хирургического вмешательства (2?я подгруппа — 43 больных), были использованы в качестве обучающей матрицы при создании математического прогноза и алгоритма профилактики нагноений у больных, перенесших первичное тотальное эндопротезирование коленного сустава.

Результаты. Выявлены 20 прогностических критериев развития инфекционных осложнений в зоне имплантации эндопротеза.

Заключение. Апробация программы в проспективном исследовании (174 случая) со сроком наблюдения в течение 12 месяцев после операции позволила достоверно снизить частоту развития гнойно-воспалительных осложнений в операционной ране по сравнению с частотой в группе ретроспективных исследований (с 5,3?% до 2,3?%).

Ключевые слова: эндопротезирование коленного сустава, инфекция области хирургического вмешательства, прогноз.

ФАРМАКОЛОГИЯ СУБСТРАТНЫХ АНТИГИПОКСАНТОВ ПРИ ОСТРОМ СОЧЕТАННОМ ДЕЙСТВИИ ХОЛОДА С ДРУГИМИ НЕБЛАГОПРИЯТНЫМИ ФАКТОРАМИ В ЭКСПЕРИМЕНТЕ

В. В. Воробьева ¹, С. Н. Прошин ², П. Д. Шабанов ³

¹Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования «Северо - Западный государственный медицинский университет имени И.И. Мечникова» Министерства здравоохранения Российской Федерации, 191015, Санкт-Петербург, ул. Кирочная, д. 41

²Государственное бюджетное образовательное учреждение высшего профессионального образования «Санкт-Петербургский государственный педиатрический медицинский университет» Минздрава России, 194100,Санкт-Петербург, ул. Литовская, д. 2

³Федеральное государственное бюджетное военное образовательное учреждение высшего профессионального образования «Военно-медицинская академии им. С.М. Кирова» Министерства Обороны Российской

Реферат

Цель: экспериментальное изучение защитных свойств янтарной, глутаминовой кислоты и их комбинации при остром воздействии холода, вибрации и иммобилизации у крыс.

Методы. Крыс подвергали воздействию холода (-15⁰С на 60 мин.) и иммобилизации после сеанса общей вибрации с амплитудой 0,5 мм и частотой 44 Гц на протяжении 90 мин. Оценивали показатели ректальной температуры и сукцинатдегидрогеназной активности лимфоцитов периферической крови (СДГ-активность) по данным количественного цитохимического теста, основанного на реакции восстановления пара-нитрофиолетового тетразолия до формазана. В качестве средств фармакологической защиты от воздействия стрессирующих факторов были использованы препараты янтарной (18 мг?/?кг) и глутаминовой (135 мг?/?кг) кислоты, смесь субстанций янтарной и глутаминовой кислот в эквимолярных дозах 50 и 80 мг?/?кг в виде натриевых солей.

Результаты. Исходные средние показатели ректальной температуры у интактных крыс составили 35,1±0,7. Острое охлаждение крыс в условиях ограничения подвижности вызывало достоверное (р<0,001) снижение ректальной температуры до уровня 23,4±1,4 (?Т_рект.=-11,7⁰С). Сочетание острого охлаждения с одним сеансом общей вибрации (перед охлаждением) в условиях иммобилизации приводило к снижению ректальной температуры до 21,4 ±1,5 (?Т_рект.=-14,2⁰С). Наибольшее хладо-и вибропротективное действие оказала янтарная кислота, удержавшая ректальную температуру тела на уровне 31,3±2,4⁰С.

Гомеостазирующее действие янтарной кислоты подтвердилось динамикой показателя СДГ-активности лимфоцитов периферической крови. Если СДГ-активность лимфоцитов по количеству гранул формазана у интактных крыс составляла 13,7±2,4, после сочетанного воздействия стрессирующих факторов снизилась до 5,7±1,5, то на фоне применения янтарной кислоты приблизилась к физиологическому уровню и составила 11,9±2,1.

Заключение. При остром сочетанном действии холода, иммобилизации и вибрации янтарная и глутаминовая кислоты проявили свое хладо-, вибропротектиное, антистрессорное, антигипоксическое действие, поддерживая показатели ректальной температуры и энергетического статуса лимфоцитов периферической крови в границах физиологической нормы.

Ключевые слова: охлаждение, вибрация, иммобилизация, ректальная температура, сукцинатдегидрогеназная активность лимфоцитов периферической крови, крысы, субстратные антигипоксанты.

ВЛИЯНИЕ КУРЕНИЯ НА КАЧЕСТВО ЖИЗНИ ПАЦИЕНТОВ, СТРАДАЮЩИХ ГАСТРОЭЗОФАГЕАЛЬНОЙ РЕФЛЮКСНОЙ БОЛЕЗНЬЮ, ОЦЕНКА ИЗМЕНЕНИЯ КАЧЕСТВА ЖИЗНИ ПАЦИЕНТОВ ПРИ ИСПОЛЬЗОВАНИИ ТРИМЕБУТИНА В КОМПЛЕКСНОЙ ТЕРАПИИ.

В.П. Пиджимян, Н.Л. Шапорова, В.Н. Яблонская

Государственное бюджетное образовательное учреждение высшего профессионального образования «Первый Санкт-Петербургский государственный медицинский университет имени академика И.П. Павлова» Министерства здравоохранения Российской Федерации, Россия, 197022, г. Санкт-Петербург, ул. Льва Толстого, д. 6-8.

Реферат

Цель. Изучить влияние курения на качество жизни пациентов, страдающих гастроэзофагеальной рефлюксной болезнью (ГЭРБ), оценить изменение качества жизни при использовании тримебутина в комплексной терапии.

Материалы и методы. С помощью валидизированного опросника SF-36 были опрошены 124 пациента, страдающих ГЭРБ, из которых 84 курящих и 40 некурящих. Курящие и некурящие пациенты были разделены на 2 группы – принимающие комплексную терапию (ингибитор протонной помпы) и тримебутин, и монотерапию – принимающие ингибитор протонной помпы.

Результаты. Анализ результатов исследования показал, что у курящих пациентов, страдающих ГЭРБ, показатели качества жизни были статистически значимо хуже, чем у некурящих пациентов, кроме показателя психического здоровья. После проведенной терапии во всех группах отмечалось статистически значимое улучшение показателей качества жизни, однако в группах, принимающих комплексную терапию, показатели были достоверно лучше. У курящих пациентов, принимающих тримебутин в комплексной терапии, изменения показателей качества жизни были на 20-30% больше, чем у некурящих пациентов, принимающих комплексную терапию.

Выводы. Табакокурение ухудшает качество жизни пациентов, страдающих ГЭРБ. При комплексной терапии для пациентов, страдающих ГЭРБ, включающей ингибитор протонной помпы и тримебутин, определяются достоверно лучшие показатели качества жизни, чем при монотерапии, в особенности у курящих пациентов.

Ключевые слова: гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь, табакокурение, качество жизни, тримебутин.

PREVENTIVE MEDICINE

ARGUMENTATION OF PROGRAM PRINCIPLES FORMATION FOR ACOUSTIC CONDITION AT A RESIDENTIAL AREA NEAR HIGHWAY

A. V. Mel‘tser¹, N. M. Kordyukov¹, E. B. Kuznetsova², I. Sh. Yakubova^¹

¹Federal state budget institution of higher education «North-Western State Medical University named after I.I. Mechnikov» under the Ministry of Public Health of the Russian Federation ²Federalbudget institution of science «North-Western scientific center of hygiene andpublic health» Rospotrebnadzor, Russia

Abstract

Introduction. The construction and operation of highways near residential areas often causes anxiety of the population, as a result appeals to Federal Executive authorities occur. The adverse effect of noise from highways has its own characteristics related to the nature of the noise, the season, time of the day, weather characteristics, traffic vehicles etc. Normative documents do not define criteria for selection of assessment points in the apartments of residential houses located near the highways, there are no defined clear procedures for assessment.

Purpose. To develop a method of noise assessment in the apartments of residential houses for objective assessment of acoustic conditions for designing a complex of measures to defend residential area from possible adverse effect from the highway

Materials and methods. In the course of this research the following materials were analyzed: site plan (Scale: 1:500– 1:2000) of the Western highway, the protocols of noise assessment results in the apartments of residents, conducted by Federal budget institution of public health «Center of hygiene and epidemiology in Saint-Petersburg», the normative and methodical documents defining the requirements for noise assessment methods in the residential areas, its control taking into account the nature of noise, time of day, assessment instruments; the contents of citizens appeals.

Results and discussion. A comparative analysis of methods for determining key parameters which are necessary for noise assessment was carried. The algorithm of noise assessment and noise monitoring program in the apartments of residential houses located near one of the sections of the Western highway — the example of a 10?storeyed residential building that allows us to give a reasonable conclusion about the adverse impact of noise from the highway.

Conclusions. The assessment of acoustic conditions in residential buildings due to the adverse impact of the motorway can only be done with a help of dynamic tracking of the noise level on the territory adjacent to the building and on different floors, throughout the year in different seasons and time of day. The minimum number of assessment points must be determined if taking into account the current urban situation, size, shape of a building.

Key words: noise, residential areas, residents appeals for traffic noise, acoustic conditions, methods of noise assessment, noise protection, noise monitoring in residential buildings.

A LONG-TERM EFFECT OF SUMMER HEAT ON THE POPULATION HEALTH IN 2010 IN MOSCOW

V.A. Gordin ^1,2, E.A. Sakharova^1,2

¹Federal State Autonomous Educational Institution of Higher Education “National Research University” Higher School of Economics” (HSE), 101000, Moscow, Myasnitskaya St., 20

² Federal State Budget Institution “Hydrometeorological Research Centerof the Russian Federation” (FGBI “Hydrometeorological Centre of Russia”), 123242, Russia, Moscow, Large Predtechensky lane, 11-13

Abstract

Introduction. The heat in July-August of 2010 in Moscow with an escort of noticeable air pollution (including smoke from peat fires) greatly affected the lives and health of the metropolis’ residents. It can be confirmed by mortality da and by information about daily Ambulance trips. In this period a strong peak was observed as for General graphs based on time and individual groups of diagnoses. In addition, the trend of the number of daily trips (as a function of time) changed significantly. The estimates of the moments of change in the trends were stable to the noise in the original data. These moments are close in time to the 2010 Moscow heat.

Purpose. Using the data of Moscow Ambulance trips’ statistics for 5 years, we identified the diagnoses which have a substantial change in the total number of Ambulance trips.

Materials and methods. We used the archive of non-personally identifiable data of Moscow ambulance trips. We considered the period from 1^st January 2009 to 31^st December 2013, i. e. 1826 days. The data can be divided into semidiurnal shifts. The total number of diagnoses is equal to 368. All calculations were realized in MATLAB.

Results. We found several diagnoses with significant change in the daily number of Ambulance trips.

Conclusion. In addition to the dramatic increase in the number of Ambulance trips, as for other diagnoses during the summer heat in 2010, in Moscow, there has been a significant trend change in the daily number of Ambulance trips. Was found a method to find the moment of trend change that is tested for resistance to small changes in the source statistics. It turned out that the moments of fracture of the chart (trend change) quite accurately coincide with the period of abnormal heat of 2010.

Key words: heat wave, effects of heat, trend, the least squares method, white noise.

GASTRITIS AND PEPTIC ULCER MORBIDITY AMONG ADULT POPULATION OF THE RUSSIAN FEDERATION, TENDENCY OF THE LAST 20 YEARS

A. P. Shcherbo ¹, N. V. Shirinskaya ²

¹ Medical Center Corporation PMI, 191186, St. Petersburg, Gorokhovaya Str., 6

 ² Budget healthcare institution of Omsk region «Medical informational and analytical center», 644021, Omsk, 8 Line str., 219а

Abstract

Purpose. A comparative analysis of adult population morbidity with gastric ulcer and duodenal ulcer, gastritis and duodenitis has been done on the territory of the Russian Federation, Siberian Federal District and Omsk region during 1997–2014. Statistical analysis processing is carried out with use of a Statistica 6.0 package.

Results. The observed period was characterized by a considerable growth of the gastritis and duodenitis incidence among adult population against a decrease of stomach and duodenum peptic ulcer incidence. Siberian Federal District is a territory with the highest indicators of the gastritis and duodenitis incidence and morbidity as well as the stomach and a duodenum ulcer incidence.

Conclusion. A comparative analysis of the studied statistical indicators on the territories has shown their similar features.

Keywords: incidence, morbidity, stomach and duodenum peptic ulcer, gastritis, duodenitis, adult population.

REVISITING AVAILABILITY IMPROVEMENT OF MEDICAL PREVENTIVE SERVICES FOR PATIENTS OF OPHTHALMOLOGIST

Vishnyakov N. I. ¹, Kochorova L. V. ¹, Nikitina O. G^{. 2}

¹State Budget Educational Institution of Higher Education «Pavlov First Saint Petersburg State Medical University» under the Ministry of Public Health of the Russian Federation, Saint-Petersburg, Russia, 197022, St. Petersburg, Leo Tolstoy St., 6–8

²Federal State Budget Educational Institution of Higher Education «Peoples’ friendship university of Russia», Moscow, Russia, 117198, Moscow, Mikluho-Maklaya St., 6

Abstract

Introduction. The problem of availability and quality of an ophthalmic medical care is one of the most critical problems of the national healthcare.

Purpose. To analyze the patients’ opinion concerning the availability and quality of the ophthalmic primary health care in medical organizations representing different forms of ownership.

Materials and methods. Using a formalized interview method the survey of the patients of city policlinics (248 patients) and commercial optics salons (120 patients) was conducted. The survey data was statistically processed. The calculation of averages and extensive and intensive indicators of reliability assessment of their difference was executed.

Results. All surveyed of the commercial optics salons were satisfied with the quality of the provided ophthalmic services (98,7?%). Among city policlinics patients the percentage of the persons which were satisfied with provided ophthalmic services was 89,4?% (t=3,9; p<0,05). The scores of medical care availability in commercial optics salons were high enough (88,4?%), for city clinics this rate was lower and amounted to 76,0?% (t=5,0; p<0,05). Almost every third policlinic respondent (30,9?%) was compelled to apply to commercial optics salons for sight test. The main reasons were convenient location of commercial optics salons (84,5 per 100 surveyed patients) and absence of lines (80,7 per surveyed patients).

Conclusion. In this way this survey demonstrated that patients of the national clinics have difficulties to get required preventive health care on time. And the ophthalmic patients prefer to visit actively commercial optics salons. The rating of provided service availability in these salons was high enough.

      Key words: commercial optics salons, primary health care, ophthalmologist.

HEALTH STATUS ANALYSIS BASED ON MEDICAL EXAMINATION RESULTS AMONG CERTAIN GROUPS OF ADULT POPULATION IN 2013–2014

V. I. Orel, S. I. Bezhenar, N. A. Guryeva, V. T. Danilov

State Budget Educational Institution of Higher Professional Eduсational «Saint- Petersburg State Pediatric Medical University» under the Ministry of Public Health of the Russian Federation, 194100, Saint-Petersburg, Litovskaya str., 2.

Abstract

Introduction. Demographic and health characteristics of the population of our country today are characterized by low life expectancy, especially among males, high mortality rates, the growth of primary and total morbidity, in particular with socially significant diseases, some of which occupy the leading places in the structure of morbidity and mortality in adult population, and are also major causes of disability and premature death.

Purpose. To analyze the structure of diseases and the distribution of the assigned population group on health basing on the results of the clinical examination.

Materials and methods. The research is based on the official reports of medical examination of certain adult groups f. 131?/?о (Addendum No. 4 to the order of MH of the Russian Federation dated 18.06.2013 No. 382n «Details about the clinical examination of certain groups of the adult population»).

Results. In 48,2?% of those examined were identified chronic non-communicable diseases (NCDS) — III health group, 27,1 per cent — do not have the chronic diseases but had risk factors for diseases with high or very high total cardiovascular risk — II health group, the rest (24,7 per cent) have not been established chronic diseases and no risk factors or had low or moderate total cardiovascular risk — group health.

Conclusions. The prevalence of chronic non-communicable diseases and risk factors of diseases with high and very high cardiovascular risk in adult population should be considered when planning health and rehabilitation activities in outpatient care.

Keywords: clinical examination, adult population.

WORK ANALYSIS OF SPECIALIZED WORK PLACES FOR «SEVERE» DISABLED PEOPLE IN RUSSIA AND ABROAD (REVIEW)

E. O. Gordievskaya, A. T. Davydov, E. M. Starobina

Federal State Budget Institution «Saint Petersburg Scientific and Practical Center of Medical and Social Expertise, Prosthetics and Rehabilitation of the Disabled» named after G. A. Albrecht of Federal Medical and Biological Agency». 195067, Russia, Saint-Petersburg, Bestuzhevskaya str., 50

Abstract

The problem of employment of disabled people with severe disabilities is particularly acute in our country and abroad. The article shows the analysis of domestic and foreign experience of specialized work places for «severe» people with disabilities, their main tasks and directions of activity. The consideration is given to the positive aspects of work of people with disabilities in such work places. The article gives comments of specialized work places if take into account modern international documents, including the UN Convention on the rights of persons with disabilities. The conclusion is that such work places are necessary to prepare «severe» disabled people for work, inclusion in the protected employment and a gradual transition to the open labour market.

Key words: specific work places, «protected work places», «closed work places», medical-production work places, «severe» disabled people, social-labor adaptation of disabled people, employment of disabled people.

THE BASIC PRINCIPLES AND MEASURES WHEN DEVELOPING A SOCIAL COMPONENT OF THE REHABILITATION AND HABILITATION INDIVIDUAL PROGRAM

E. N. Demina

Federal State Institution Saint Petersburg Scientific and Practical Centre of Medical and Social Expertise, Prosthetics and Rehabilitation named after G. A. Albrecht of the Ministry of Labour and Social Protection of the Russian Federation, 195067, Russia, Saint Petersburg, Bestuzhevskaya str., 50

Abstract

Purpose. To design the basic principles and measures when developing a social component of the rehabilitation and habilitation individual program. Methodological basis of research is general scientific and special methods of literary analysis.

Results and discussion. The scope and content of measures of a social rehabilitation for disabled people depend on the principles that state follows, when organizing and implementing relevant social programs.

Conclusions. Using basic principles, the scope and content of measures taking into account the social status level of the disabled people, as well as considering the possibilities of regional interdepartmental rehabilitation system of disabled people when developing the section «social rehabilitation» in YPRES increases the effectiveness of rehabilitation and social adaptation of people with disabilities.

Keywords: scope of social rehabilitation measures, social status of a disabled person, social-environmental rehabilitation, social-pedagogical rehabilitation, social and psychological rehabilitation, social and cultural rehabilitation, social adaptation.

PREVALENCE OF HEXADECANOIC ACID IN FATTY ACID SPECTRUM IS A GENERIC FEATURE OF PATHOGENIC BACTERIA OF THE GENUS YERSINIA

B.G. Andryukov ¹, N.F. Timchenko ¹, E.P. Nedashkovskaya¹,

 L.I. Sokolova²

Abstract

Purpose: determining the fatty acid composition patterns in strains of Y. pseudotuberculosis and Y. enterocolitica to identify opportunities for their clinical and epidemiological differential diagnosis.

Materials and methods. Bacterial strains used in the study: strains of Y. pseudotuberculosis and Y. enterocolitica from the collection of SRI EM SB RAMS. Conditions for cultivation: beef extract agar at 28°C for 24 hours. Preparation of the FA was conducted according to the European Committee for Standardization and recommendations of Sherlock MIS-protocol. Analysis of FA methyl esters was carried out by gas chromatography (ISO 5508:1990) in combination with mass spectrometry at the Department of Analytical Chemistry of the Far Eastern Federal University. Chromatography graphic-sample separation was performed on a capillary column with methyl silicone phase Ultra-1 Hewlett-Packard length of 25m and internal diameter of 0.2mm. Analysis Mode: 120°C – 2 min. Mass spectrometer: quadruple, with electrons ionization (70 eV) in selective ion mode. To assess the reproducibility of the results three-time analysis of samples under identical conditions was carried out. Analysis of quantitative data was carried out by Statistic 6.1 (Stat soft Inc., USA) using descriptive and nonparametric statistics (multiple measures ANOVA)

Results. Evaluation of reproducibility analysis of FA Yersinia strains showed that the obtained results are homogeneous and stable. To test the uniformity of data sets of individual fractions FA and stability phenomenon we used assessment of the degree of variation. The coefficients of variation of the content of these fractions ranged from 0,303 to 5,994% for strains of Y. pseudotuberculosis and from 0,74 to 7,25% for Y. enterocolitica strains. Analysis of FA spectra identified in the examined Yersunia strains revealed predominant content of hexadecanoic (palmitic) acid (C16:0). The relative amount of the acid ranged from 28,09% to 36,49% for Y. pseudotuberculosis (32,16±3,98%) and 32,18% to 41,54% for Y. enterocolitica (36,73±5,03%; p>0,05). The ratio of saturated to unsaturated FA in the strains of Y. pseudotuberculosis was (44,54:55,46), while Y. enterocolitica  – (48,23:51,77). Total content of hexadecanoic and octadecanoic (C18:0) based on the total content of saturated FA in Y. pseudotuberculosis was up to 89,73%. The comparable figure in the strains of Y. enterocolitica was 92,35%.

Conclusion. The analysis of the fatty acid spectra of Y. pseudotuberculosis and Y. enterocolitica, grown at 28°C, showed no significant differences in their composition. In view of similar studies conducted earlier, generic feature of Yersinia is the prevalence of hexadecanoic acid in the spectrum of FA.

Key words: fatty acids (FA), Y. pseudotuberculosis, Y. enterocolitica, Yersinia, generic indication.

CLINICAL MEDICINE

NON-DEVELOPING PREGNANCY AS A MEDICAL AND SOCIAL PROBLEM

E. A. Zakharova, M. S. Selikhova

State Budget Educational Institution of Higher Professional Education «Volgograd State Medical University» of the Ministry of Health of the Russian Federation, 1, Pavshikh Bortsov Sq., Volgograd, 400131, Russian Federation

Abstract

Purpose. Assessment of the non-developing pregnancy problem according to obstetricians and gynecologists at present, as well as the impact of various factors on the degree of patient compliance with non-developing pregnancy in their medical history.

Materials and methods. A sociological method was used including the anonymous survey of obstetricians and gynecologists of Volgograd gynecology departments and patients hospitalized for non-developing pregnancy. The questionnaire for each of the respondent group contained 25 questions. On the basis of the statistical analysis of one-dimensional and two-dimensional distributions there were defined the level of patients’ awareness of non-developing pregnancy, the evaluation of medical care quality at all stages of the treatment process as well as the obstetricians’ and gynecologists’ opinions about the reasons of patients’ compliance reduction in case of studied disease and the ways to prevent missed abortion exacerbations.

Results. The results of the sociological survey allow to identify a clear split between the doctors’ and patients’ opinions on the issue of trust building, which is vital for the treatment effectiveness. There was no agreement between the doctors and the outpatient and inpatient units in matters of the preconception care training schemes after previous missed abortion. According to the results there were identified the main difficulties in the management of patients with this pathology, which are the occurrence of non-developing pregnancy in healthy primigravidae women without defined risk factors, the growing «pseudocompetence» of the population due to the lack of medical information availability.

Conclusion. Measures of reducing missed abortion frequency should not be limited only to medical problems solving, considering the equal dualism of its causes. Obstetricians and gynecologists should contribute to the patient compliance. In order to build a relationship based on trust, obstetricians and gynecologists should be more active in mass media for the problem clarification and for helping the society to form the right attitude towards its solving. Preconception care is a strict requirement for all women based on individual pregnancy forecasting and identified risk factors.

Keywords: missed abortion, compliance, survey, treatment adherence.

PREDICTION OF SURGICAL SITE INFECTIONS IN TOTAL KNEE ARTHROPLASTY

1. N. Tkachenko, E. M. Fadeev, M. Yu. Bakhtin, A. V. Alkaz

Federal state budget institution of higher education «North-Western State Medical University named after I.I. Mechnikov» under the Ministry of Public Health of the Russian Federation

Abstract

The purpose of research. To improve the results of total knee replacement (TKA) through the development of coefficients for the prediction of surgical site infection.

Materials and methods. 814 total knee replacements had been retrospectively analyzed for the research. All patients’ data (non-complicated post-total knee replacement (1^st group — 771 patients) and post-total knee replacement with complications in 12 month (2^nd group — 43 patients)) had been used as an educational matrix for a mathematic forecast and as a construction of a prevention algorithm for septic complications in primary TKA.

Results. The study had shown 20 significant criteria which can influence the occurrence of surgical site infection in TKA. Conclusions. 12?month testing period of the software in prospective research (211 cases) had shown a significant decrease rate of septic site complications in comparison to retrospective research (decrease of 5,3?% in the prospective cases and 2,3?% — in retrospective).

Key words: total knee replacement, surgical site infection, forecast.

PHARMACOLOGY OF SUBSTRATE ANTIHYPOXANTS
UNDER THE JOINT INFLUENCE OF COLD AND OTHER ADVERSE FACTORS IN EXPERIMENT

V. V. Vorobieva¹, S. N. Proshin², P. D. Shabanov³

¹Federal state budget institution of higher education «North-Western State Medical University named after I.I. Mechnikov» under the Ministry of Public Health of the Russian Federation

²State budget institution of higher professional education «Saint-Petersburg State Pediatric Medical University» under Ministry of Health of the Russian Federation

³The Federal state military educational institution of higher professional education «Military medical Academy named after S. M. Kirov» under Ministry of Defense of the Russian Federation

Abstract

Purpose. Experimental study of protective properties of the mitochondrial antihypoxants  in acute exposure to cold, vibration and immobilization of rats.

Methods. The rats were subjected to the combined effects of the cold (-15⁰С at 60 min.) and immobilization after treatment with overall vibration with amplitude of 0,5 mm and frequency of 44 Hz during 90 min. The rectal temperature and succinate dehydrogenase activity (SDG) of blood lymphocytes were estimated using quantitative cytochemical test based on reduction reaction of para-nitropurple tetrazolium to formazan. The substances as succinic (18 mg?/?kg) and glutamic (135 mg?/?kg) acids and mixture of succinic and glutamic acids in equimolar doses of 50 and 80 mg?/?kg as sodium salts were used to study pharmacological protection from action of adverse factors.

Results. Initial average rectal temperature in intact rats was 35,1±0,7⁰С. Acute cooling of rats in condition of deprivation of mobility induced significant (р<0,001) decreasing rectal temperature down to 23,4±1,4 (?Т_rect.=-11,7⁰С). The combination of acute cooling with one treatment of overall vibration before cooling in combination with immobilization resulted in decreasing rectal temperature down to 21,4±1,5 (?Т_rect.=-14,2⁰С). The most protective effects against cold and vibration were shown for amber acid which held rectal temperature on the level of 31,3±2,4⁰С. Gomeostatic action of succinic acid was confirmed by dynamic of SDG of blood lymphocytes. SDG activity of lymphocytes on quantity of granules of formazan in intact group was 13,7±2,4. SDG activity of lymphocytes after combined action of adverse factors decreased down to 5,7±1,5. SDG activity of lymphocytes approached to physiological level as of 11,9±2,1 after using of succinic acid.

Conclusion. Succinic and glutamic acids showed expressed protection against cold, vibration, stress and hypoxia after acute combined action of cold, immobilization and vibration supporting rectal temperature and energetic status of blood lymphocytes in range of physiology.

Key words: cooling, vibration, immobilization, rectal temperature, succinate dehydrogenase activity of blood lymphocytes, rats, mitochondrial antihypoxant.

THE EFFECT OF SMOKING ON THE LIFE QUALITY OF PATIENTS SUFFERING FROM GASTROESOPHAGEAL REFLUX DISEASE, THE ASSESSMENT OF CHANGES OF PATIENTS’ LIFE QUALITY USING TRIMEBUTINE IN A COMPLEX THERAPY

V.P. Pidzhimyan, N.L. Shaporova, V.N. Yablonskaya

State Budget Educational Institution of Higher Professional Education «Pavlov First Saint-Petersburg State Medical University» under the Ministry of Public Health of the Russian Federation, 197022, Saint Petersburg, L’va Tolstogo str., 6/8

Abstract

Purpose. To investigate the effect of smoking on the life quality of patients suffering from gastroesophageal reflux disease, the assessment of changes of patients’ life quality using trimebutine in a complex therapy.

Materials and methods. Using a validated SF-36 124 patients suffering from GERD were interviewed, 84 of them are smokers and 40 are non-smokers. Smokers and non-smokers, patients were divided into 2 groups – receiving a complex therapy (proton pump inhibitor) trimebutine and monotherapy - receiving a proton pump inhibitor.

Results. Analysis of the results of the study showed that indicators of life quality of smoking patients suffering from GERD were significantly worse than that of non-smoking patients, except of mental health indicator. After the treatment all groups showed a statistically significant improvement in quality of life, but the results of groups receiving a complex therapy, were significantly better. Changes of life quality indicators among smoking patients receiving trimebutine in a complex therapy, were 20-30% higher than that of non-smoking patients receiving a complex therapy.

Conclusions. Tobacco smoking impairs the life quality of patients suffering from GERD. Indicators of life quality among patients suffering from GERD with a complex therapy including proton pump inhibitor and trimebutine are determined significantly better than with monotherapy, especially in smokers.

Keywords: gastroesophageal reflux disease, tobacco smoking, quality of life, trimebutin.

(с) 2024 Северо-Западный государственный медицинский университет имени И. И. Мечникова