Профилактическая и клиническая медицина №1 2025

СОДЕРЖАНИЕ 2025_1

ГИГИЕНА

Интегральный подход в гигиенической оценке, прогнозировании и предупреждении рисков здоровью трудоспособного населения (научный обзор)

Мельцер А.В., Чащин В.П. Ерастова Н.В., Киселев А.В., Якубова И.Ш.

Региональные особенности организации школьного питания в уральском федеральном округе

Новикова И.И., Романенко С.П., Сорокина А.В., Лачугин А.П., Рождественская Л.Н.

Оценка стрессоустойчивости лиц умственного труда при включении в рацион многокомпонентного продукта питания

Рахманов Р.С., Нарутдинов Д.А., Богомолова Е.С., Разгулин С.А., Непряхин Д.В.

ДИАГНОСТИКА, ЛЕЧЕНИЕ, ЭПИДЕМИОЛОГИЯ, ПРОФИЛАКТИКА ЗАБОЛЕВАНИЙ

Риск инфекций, связанных с оказанием медицинской помощи, у пациентов с острым нарушением мозгового кровообращения

Гридина А.А., Брусина Е.Б.

Факторы риска летального исхода у пациентов, получающих заместительную почечную терапию

Дмитриева О.В., Любимова А.В., Исачкина А.Н., Колосовская Е.Н., Сатосова Н.В.

Диагностические и лечебные мероприятия, проводимые у пациентов с наиболее распротраненными формами заболеваний кисти в типовых городских бюджетных амбулаторно-поликлинических учреждениях здравоохранения

Калашникова М.Р., Дулаев А.К., Наконечный Д.Г., Кутянов Д.И., Балабанова А.В., Хатархоева Г.Л.

ОБЩЕСТВЕННОЕ ЗДОРОВЬЕ, ОРГАНИЗАЦИЯ И СОЦИОЛОГИЯ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ

Актуальные вопросы профилактики избыточной массы тела и ожирения

Есауленко И.Э., Петрова Т.Н., Шарапова Ю.А., Мокшина А.И.

Особенности регистрации впервые выявленных злокачественных новообразований при проведении диспансеризации определенных групп взрослого населения

Сураева Н.А., Захарченко О.О.,. Терентьева Д.С

Частота встречаемости факторов риска хронических неинфекционных заболеваний в зависимости от пола и возраста

Перетягина Н.Р., Андреева О.В., Нарчук А.Д., Колесова И.П.

Оценка функциональной грамотности студентов спортивного вуза в вопросах здоровья

Давлетова Н.Х., Каримова А.З., Даутова А.З., Хаертдинова Е.В.

Мультидисциплинарный подход к оказанию первичной медико-санитарной помощи сельскому населению в целях профилактики и диагностики социально значимых неинфекционных заболеваний и хирургической патологии

Давидов Д.Р., Москвичева А.С., Питерская Е.П., Шикина И.Б.

КЛИНИЧЕСКАЯ ЛАБОРАТОРНАЯ ДИАГНОСТИКА

Выбор оптимального маркера дефицита железа при хронической тромбоэмболической легочной гипертензии и легочной артериальной гипертензии

Жиленкова Ю.И., Симакова М.А., Золотова Е.А., Ковалева Д.Д., Гончарова Н.С., Карелкина Е.В., Моисеева О.М., Вавилова Т.В.

CONTENTS 2025_1

HYGIENE

Integrated approach to hygienic assessment, forecasting and preventing health risks of the working-age population (scientific review)

Meltser A.V., Chashchin V.P., Erastova N.V., Kiselev A.V., Yakubova I.Sh.

Regional peculiarities of the organization of school meals in the ural federal district

Novikova I.I., Romanenko S.P., Sorokina A.V., Lachugin A.P., Rozhdestvenskaya L.N.

Assessment of stress resistance of individuals engaged in mental work when including a multi-component food product in their diet

Rakhmanov R.S, Narutdinov D.A., Bogomolova E.S., Razgulin S.A., Nepryakhin D.V.

DIAGNOSIS, TREATMENT, EPIDEMIOLOGY, PREVENTION OF DISEASES

Risk of healthcare-associated infections in patients with acute cerebrovascular accident

Gridina A.A., Brusina E.B.

Mortality risk factors in patients undergoing renal replacement therapy

Dmitrieva O.V., Liubimova A.V., Isachkina A.N., Kolosovskaya E.N., Satosova N.V.

Diagnostic and treatment measures performed in patients with the most common forms of hand diseases in city budget outpatient health care institutions

Kalashnikova M.R., Dulaev A.K., Klyukovkin K. S., Nakonechny D.G., Kutianov D.I., Balabanova A.V., Khartakhoeva G.L.

PUBLIC HEALTH, ORGANIZATION AND SOCIOLOGY OF HEALTH CARE

Current issues of prevention of overweight and obesity

Esaulenko I.E., Petrova T.N., Sharapova Yu.A., Mokshina A.I.

Registration features of newly detected malignant neoplasms during medical examination of certain groups of adult population

Suraeva N.A., Zakharchenko O.O., Terenteva D.S.

Frequency of risk factors occurrence for chronic non-communicable diseases depending on gender and age

Peretyagina N.R., Andreeva O.V., Narchuk A.D., Kolesova I.P

Evaluation of functional health literacy among students of a sports university

Davletova N.Сh., Karimova A.Z., Dautova A.Z., Khaertdinova E.V.

Multidisciplinary approach to providing primary health care to the rural population for the prevention and diagnostics of socially significant non-infectious diseases and surgical pathology

Davidov D.R., Moskvicheva A.S., Piterskaya E.P., Shikina I.B.

CLINICAL LABORATORY DIAGNOSTICS

Choosing of the optimal marker of iron deficiency in chronic thromboembolic pulmonary hypertension and pulmonary arterial hypertension

Zhilenkova Yu.I., Simakova M.A., Zolotova E.A., Kovaleva D.D., Karelkina E.V., Goncharova N.S., Moiseeva O.M., Vavilova T.V.

ГИГИЕНА

ИНТЕГРАЛЬНЫЙ ПОДХОД В ГИГИЕНИЧЕСКОЙ ОЦЕНКЕ, ПРОГНОЗИРОВАНИИ И ПРЕДУПРЕЖДЕНИИ РИСКОВ ЗДОРОВЬЮ ТРУДОСПОСОБНОГО НАСЕЛЕНИЯ (НАУЧНЫЙ ОБЗОР)

А.В. Мельцер, В.П. Чащин, Н.В. Ерастова, А.В. Киселев, И.Ш. Якубова

Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования «Северо-Западный государственный медицинский университет имени И.И. Мечникова» Министерства здравоохранения Российской Федерации, Россия, 191015, Санкт-Петербург, ул. Кирочная, д. 41

Реферат.
Введение. Для обеспечения устойчивого социально-экономического развития государства важнейшее значение имеет сохранение здоровья и активного долголетия трудоспособного населения.
Целью настоящего исследования является обобщение и анализ российских и зарубежных источников, освещающих гигиеническую оценку, прогнозирование и предупреждение рисков здоровью трудоспособного населения, как профессиональных, так и связанных с воздействием факторов среды обитания.
Материалы и методы. Поиск научных публикаций по указанной теме осуществлялся на крупнейших электронных поисковых ресурсах – eLIBRARY и официальных сайтах научных журналов, в которых представлены тематические рубрики по изучаемым вопросам. Глубина поиска – 20 лет (2005–2024 гг.).
Результаты и их обсуждение. В процессе труда работающее население подвергается воздействию сложного комплекса разнородных неблагоприятных производственных и непроизводственных факторов. Многофакторность воздействия усложняет выбор путей управления рисками. Обзор литературных данных показал, что изучению влияния различных неблагоприятных факторов на состояние здоровья трудоспособного населения уделяется пристальное внимание. Однако, методические подходы, позволяющие обеспечить объективную оценку интегрированного негативного воздействия на здоровье работающих разнородных факторов как производственной, так и не производственной среды, в целом находятся на начальных стадиях разработки и выполнены лишь для отдельных видов экономической деятельности и связанных с ней территорий.
Заключение. Важно продолжить научные исследования для дальнейшей разработки и апробации моделей прогнозирования и предупреждения рисков здоровью трудоспособного населения, обусловленных комплексным воздействием факторов производственной и непроизводственной среды, в т.ч. с использованием сквозных цифровых технологий.

Ключевые слова: здоровье работающих, профессиональный риск, гигиена труда, условия труда, здоровье на рабочем месте, социально-гигиенический мониторинг, многофакторность воздействия, интегрированное воздействие на здоровье, модели прогнозирования и предупреждения рисков здоровью работающих

Региональные особенности организации школьного питания в Уральском федеральном округе

И.И. Новикова ¹, С.П. Романенко ¹, А.В. Сорокина ¹, А.П. Лачугин ¹, Л.Н. Рождественская ^1,2

1ФБУН Новосибирский научно-исследовательский институт гигиены Роспотребнадзора. Россия, 630108, Новосибирск, ул. Пархоменко, д. 7;
2ФГБОУ ВО Новосибирский государственный технический университет, Россия, 630073, Новосибирск, пр. К. Маркса, д. 20

Реферат
Введение. Организованное питание детей школьного возраста является важнейшей составляющей в решении проблем, связанных со здоровьем детского населения. В рамках выполнения задач национального проекта «Демография» актуальным является оценка организации питания детей в условиях школы и семьи с учетом региональных особенностей.
Цель. Изучение закономерностей и региональных особенностей организации питания детей школьного возраста, проживающих на территории Уральского федерального округа (УФО).
Материалы и методы. С помощью метода социологического опроса проведено интервьюирование 373 директоров общеобразовательных организаций, 202 313 обучающихся и их родителей (законных представителей) в Уральском федеральном округе и 2 032 019 обучающихся и их родителей (законных представителей) в РФ в целом, в работе использовались также гигиенические и аналитические методы. Статистический анализ проводился с использованием пакетов Statistica-10.0 и Microsoft Excel с применением описательных методов статистики.
Результаты. Выявлены более высокие показатели охвата горячим питанием школьников среднего и старшего звена в УФО в сравнении со средними по РФ показателями. В округе установлен более высокий удельный вес школ, в которых в 1-4 классах было меньше детей по сравнению со старшеклассниками, полностью съедающих школьные завтраки и обеды и высокий удельный школ с индексом несъедаемости в 10,0% и выше. Около трети респондентов считали, что причиной неудовлетворенности школьным питанием являлось температура подачи и органолептические свойства блюд, 42,2% считали, что за прошедший год организация питания улучшилась, 50,0% высказали мнение о необходимости изменений в организации школьного питания.
Заключение. Результаты проведенного исследования позволят осуществить корректировку профилактических мероприятий по минимизации риска нарушений здоровья детейпри разработке мер по совершенствованию организации питания школьников региона.

Ключевые слова:школьное питание; организованное горячее питание; обучающиеся; общеобразовательные организации; риски формирования нарушений здоровья; профилактика; региональное питание; удовлетворенность организованным питанием.

ОЦЕНКА СТРЕССОУСТОЙЧИВОСТИ ЛИЦ УМСТВЕННОГО ТРУДА ПРИ ВКЛЮЧЕНИИ В РАЦИОН МНОГОКОМПОНЕНТНОГО ПРОДУКТА ПИТАНИЯ

Р.С. Рахманов¹, Д.А. Нарутдинов², Е.С. Богомолова¹, С.А. Разгулин¹, Д.В. Непряхин¹
1Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования «Приволжский исследовательский медицинский университет» Министерства здравоохранения Российской Федерации. Россия, 603950, Нижний Новгород, пл. Минина и Пожарского, д. 10/1
2 Федеральное государственное бюджетное учреждение высшего образования «Красноярский государственный медицинский университет им. проф. В.Ф. Войно-Ясенецкого» Министерства здравоохранения Российской Федерации. Россия, 660022, Красноярск, ул. Партизана Железняка, д. 1.

Реферат
Введение. Диета оказывает значительное влияние на настроение и психическое благополучие человека.
Цель – оценка стрессоустойчивости лиц умственного труда при включении в рацион многокомпонентного продукта питания.
Материал и методы. Наблюдали мужчин в возрасте 35,7 ± 4,9 лет, занимающихся умственным трудом. Оценили условия труда. Для повышения стрессоустойчивости разработали рецептуру многокомпонентного продукта питания, который готовили по криогенной технологии. Определяли расчетное содержание витаминов и минералов. Основная группа (n=30) принимала продукт 21 день. Группа сравнения (n=30) питалась как обычно. В исходном состоянии и на 22 день проводили самооценку уровня тревожности по Спилбергу–Ханину и оценку психических состояний по Г. Айзенку на психодиагностическом комплексе «Мультипсихометр». В сыворотке крови определяли гормон кортизол на анализаторе Alisei Q.S. фирмы Radim (Италия).
Результаты. Дополнительное потребление витаминов достигало 0,8-13,3%, минералов – 0,2-9,0%, пищевых волокон – до 8,2%.В основной группе улучшение самочувствия (динамика в границах «неудовлетворительно» - «удовлетворительно» у 23,3% обследованных); физической активности (средняя и выше среднего) у 23,4%, снижение высокой ситуационной тревожности у 6,7%. В группе сравнения рост на 3,5% долей с неудовлетворительным самочувствием, низкой ситуационной тревожностью на 7,1%, снижение долей с высокой физической активностью на 4,4%, на 14,3% с высокой психической активностью. Снижение у 42,8% уровня кортизола, в группе сравнения - увеличение у 35,7%.
Заключение. Повышение стрессоустойчивости подтверждали результаты психофизиологического тестирования и определение уровня кортизола в крови. Исследование доказывает роль диеты для профилактики стресса, вызванного напряженным умственным трудом.
Ключевые слова: умственный труд, напряженность трудового процесса, психофизиологическое тестирование, стрессоустойчивость, многокомпонентный продукт, эффективность.

ДИАГНОСТИКА, ЛЕЧЕНИЕ, ЭПИДЕМИОЛОГИЯ, ПРОФИЛАКТИКА ЗАБОЛЕВАНИЙ

РИСК ИНФЕКЦИЙ, СВЯЗАННЫХ С ОКАЗАНИЕМ МЕДИЦИНСКОЙ
ПОМОЩИ, У ПАЦИЕНТОВ С ОСТРЫМ НАРУШЕНИЕМ МОЗГОВОГО
КРОВООБРАЩЕНИЯ
А.А. Гридина, Е.Б. Брусина

ФГБОУ ВО «Кемеровский государственный медицинский университет» Министерства здравоохранения Российской Федерации, г. Кемерово, Россия

Реферат
Введение. Инфекции, связанные с оказанием медицинской помощи, являются частым осложнением у пациентов с острым нарушением мозгового кровообращения, так как инсульт сопровождается нарушением регуляции центральной нервной системой жизненных функций организма. Выявление, изучение и ранжирование факторов риска позволит разработать и применять калькуляторы риска инфекций, связанных с оказанием медицинской помощи.
Цель. Оценка факторов риска инфекций, связанных с оказанием медицинской помощи при различных медицинских технологиях у пациентов с острым нарушением мозгового кровообращения.
Материалы и методы. Выполнено сплошное одноцентровое ретроспективное (n=728) аналитическое типа «случай-контроль» эпидемиологическое исследование факторов риска инфекций, связанных с оказанием медицинской помощи. В крупном кардиологическом центре изучены исходы лечения 728 пациентов (392 мужчины, 336 женщин). Всего изучено 17 факторов риска.
Результаты. По результатам анализа 11 (64,70%) из 17 изученных факторов риска значимо увеличивали шансы инфекций, связанных с оказанием медицинской помощи: инсталляция назогастрального зонда более 48 часов (ОШ=28,75; 95% ДИ [15,58-53,57]), продленная искусственная вентиляция легких (ОШ=24,89); 95% ДИ [15,42-39,79]), мочевой катетер (ОШ=19,64; 95% ДИ [7,69-50,51]), нарушение сознания по шкале ком Глазго 12 баллов и менее (ОШ=6,32; 95 % ДИ [4,56-8,78]), центральный венозный катетер (ОШ=5,27; 95% ДИ [2,44-11,70]), длительность оперативного лечения более 240 минут (ОШ=2,95; 95% ДИ [1,73-5,11]), экстренное оперативное лечение (ОШ=2,24; 95% ДИ [1,18-4,33]), хроническая болезнь почек до развития инсульта (ОШ=2,07; 95% ДИ [1,34-3,21]), индекс массы тела более 25 (ОШ=1,75; 95% ДИ [1,21-2,56]), интраоперационная кровопотеря более 250 мл (ОШ=1,68; 95% ДИ [1,15-2,45]) и возраст старше 65 лет (ОШ=1,61; 95% ДИ [1,18-2,21]).
Заключение. Выявлены и ранжированы факторы риска инфекций, связанных с оказанием медицинской помощи у пациентов с острым нарушением мозгового кровообращения, которые должны быть учтены в калькуляторах индивидуального риска и при организации системы профилактики инфекций, связанных с оказанием медицинской помощи в стационарах подобного типа.

Ключевые слова: инфекции, связанные с оказанием медицинской помощи, острое нарушение мозгового кровообращения, портрет пациента, медицинские технологии, факторы риска.

ФАКТОРЫ РИСКА ЛЕТАЛЬНОГО ИСХОДА У ПАЦИЕНТОВ, ПОЛУЧАЮЩИХ ЗАМЕСТИТЕЛЬНУЮ ПОЧЕЧНУЮ ТЕРАПИЮ
О.В. Дмитриева, А.В. Любимова, А.Н. Исачкина,
Е.Н. Колосовская, Н.В. Сатосова
Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования «Северо-Западный государственный медицинский университет имени И.И. Мечникова» Министерства здравоохранения Российской Федерации. Россия, 191015, Санкт-Петербург, ул. Кирочная, д. 41

Реферат
Введение. Летальность пациентов, находящихся на заместительной почечной терапии, достигает 15%. Факторы, риска летального исхода требуют уточнения с использованием эпидемиологического метода.
Цель. Выявить влияние осложнений и коморбидных заболеваний на риск летального исхода у пациентов, получающих заместительную почечную терапию, используя эпидемиологические методы исследования.
Материалы и методы. Оценены 35 факторов 359 пациентов (летальных исходов 42), получающих диализ в двух клиниках. Использованы методы описательной и аналитической эпидемиологии. Рассчитаны относительный риск, 95% разность рисков, популяционный атрибутивный риск, атрибутивная фракция, проведен ROC-анализ.
Результаты. Частота летального исхода составила 11,70%, 50% от всех летальных исходов наблюдалось в первые два года лечения, и 87,5% из них были пациенты в возрасте 55 лет и старше. Риск летального исхода увеличивали: возраст старше 55 лет (RR=3,49; p=0,0003); заболевания сердечно-сосудистой системы (RR=2,84; p<<0,01), желудочно-кишечного тракта (RR=2,12; p=0,004), неврологическая патология (RR=2,32; 95% ДИ 1,29-4,16; p=0,003), сахарный диабет 2 типа (RR=2,88; p=0,001), диабетическая стопа (RR=3,33; p=0,001), заболевания печени (RR=2,66; p=0,01), заболевания периферических артерий (RR=1,93; p=0,02), инфекционные осложнения (RR=2,26; p=0,006) и электролитные нарушения (RR=2,51; p=0,014). Наличие более 4 из этих факторов увеличивало риск летального исхода в 9,42 раза (p<<0,001) и обуславливала 76,2% всех летальных исходов. Общая доля верных прогнозов с включением данных факторов составила 0,875, p<0,001, чувствительность 71,43% (95% ДИ 60,5 - 87,9), специфичность 87,07% (95% ДИ 76,7 - 85,5). Анализ в подгруппах выявил, что для пациентов старше 55 лет наибольшее значение имели сочетание таких факторов как сердечно-сосудистые заболевания, неврологическая патология и электролитные расстройства, а для пациентов до 55 лет - наличие сахарного диабета 2 типа, заболеваний периферических артерий, пищеварительной системы и инфекционных осложнений.
Заключение. Выявлены факторы риска летального исхода, прогностическая модель с включением этих факторов обладает высокой специфичностью и чувствительностью.
Ключевые слова: заместительная почечная терапия, диализ, факторы риска, летальность, коморбидная патология, осложнения, эпидемиология.

ДИАГНОСТИЧЕСКИЕ И ЛЕЧЕБНЫЕ МЕРОПРИЯТИЯ, ПРОВОДИМЫЕ У ПАЦИЕНТОВ С НАИБОЛЕЕ РАСПРОТРАНЕННЫМИ ФОРМАМИ ЗАБОЛЕВАНИЙ КИСТИ В ТИПОВЫХ ГОРОДСКИХ БЮДЖЕТНЫХ АМБУЛАТОРНО-ПОЛИКЛИНИЧЕСКИХ УЧРЕЖДЕНИЯХ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ

М.Р. Калашникова^1,2, А.К. Дулаев¹, Д.Г. Наконечный^1,2,3, Д.И. Кутянов¹, А.В. Балабанова¹, Г.Л. Хатархоева¹

1 Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования «Первый Санкт-Петербургский государственный медицинский университет имени академика И. П. Павлова» Министерства здравоохранения Российской Федерации России. Россия, 197022, Санкт-Петербург, ул. Льва Толстого, д. 6-8.
2 ООО «АВА-ПЕТЕР». Россия, 191014, Санкт-Петербург, Литейный пр., д. 55а, литера А.
3 ООО «Мой Медицинский Центр», Россия, 191186, Санкт-Петербург, ул. Малая Конюшенная д. 8 лит. А.

Реферат
Введение. Заболевания кисти представляют собой важную медико-социальную проблему, поскольку кисть играет ключевую роль в профессиональной деятельности и обеспечении взаимодействия человека с окружающей средой. Отсутствие в России официальной специализации «кистевой хирург» затрудняет маршрутизацию пациентов и снижает качество медицинской помощи.
Цель. Определение профиля амбулаторных специалистов, к которым обращаются пациенты с распространёнными заболеваниями кисти, а также анализ применяемых диагностических и лечебных методов в городских бюджетных учреждениях здравоохранения.
Материалы и методы. Проведен ретроспективный анализ медицинских карт 857 пациентов с заболеваниями кисти (синдром запястного канала, стенозирующий лигаментит, синдром Де Кервена, болезнь Дюпюитрена, ганглион запястья), обратившихся в поликлиники Санкт-Петербурга с 2017 по 2021 годы. Изучены маршрутизация пациентов, объемы обследования, методы лечения.
Результаты. В исследование включено 857 пациентов с распространёнными заболеваниями кисти. При синдроме запястного канала (n=197) диагноз при первичном обращении установлен в 8,6 % случаев, при стенозирующем лигаментите (n=172) – в 79,7 %, синдроме де Кервена (n=81) – в 80,2 %, болезни Дюпюитрена (n=126) – в 81,7 %, ганглионе (n=281) – в 85,8 %. Консервативное лечение преобладало при всех патологиях, хирургическое вмешательство чаще рекомендовано при ганглионе (45,2 %), стенозирующем лигаментите (22,7 %) и болезни Дюпюитрена (19 %).
Заключение. Амбулаторная помощь пациентам с заболеваниями кисти нуждается в стандартизации, повышении уровня диагностики и более широком вовлечении специалистов, обладающих компетенциями в области кистевой хирургии.
Ключевые слова: хирургия кисти, заболевания кисти, синдром запястного канала, стенозирующий лигаментит, синдром Де Кервена, болезнь Дюпюитрена, ганглион

ОБЩЕСТВЕННОЕ ЗДОРОВЬЕ, ОРГАНИЗАЦИЯ И СОЦИОЛОГИЯ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ

АКТУАЛЬНЫЕ ВОПРОСЫ ПРОФИЛАКТИКИ ИЗБЫТОЧНОЙ МАССЫ ТЕЛА И ОЖИРЕНИЯ

И.Э. Есауленко, Т.Н. Петрова, Ю.А. Шарапова, А.И. Мокшина

ФГБОУ ВО «Воронежский государственный медицинский университет им. Н.Н. Бурденко» Министерства здравоохранения Российской Федерации, г. Воронеж

Реферат

Актуальность. Ожирение представляет собой серьезную проблему общественного здравоохранения в связи с высокой распространенностью, растущими затратами на лечение и неблагоприятными последствиями. В связи с чем, разработка профилактических мер, направленных на предотвращение формирования и прогрессирования ожирения на основе современных информационно-цифровых технологий представляется актуальной и крайне важной задачей.
Цель исследования: разработка системы ранней диагностики избыточной массы тела и ожирения с определением предикторов их формирования для предупреждения прогрессирования патологического процесса и эффективной профилактики его возникновения.
Материалы и методы. Для оценки распространенности избыточной массы тела и ожирения проведен анализ данных отчетных форм федерального статистического наблюдения № 30 «Сведения о медицинской организации» и № 12 «Сведения о числе заболеваний, зарегистрированных у пациентов, проживающих в районе обслуживания медицинской организации» за период 2012-2023 гг. Для оценки экономической составляющей использовали данные отчетов по своду расходов за счет средств бюджета, средств, полученных от оказания платных услуг. В исследовании использованы методы: аналитический, статистический, сравнительного анализа и контент-анализа. Статистическая обработка материалов проводилась с использованием расчетных таблиц в формате Exell.
Результаты. В статье приведены данные об актуальности и распространенности избыточной массы тела и ожирения в группе взрослого, в том числе трудоспособного населения. Проанализированы риски нарушения здоровья человека с возможной инвалидизацией и смертностью вследствие избыточной массы тела и ожирения. Рассмотрены социально-экономические факторы, приводящие к ожирению. Отмечены экономические последствия данной проблемы, а также нерешенные проблемы профилактики ожирения. Обозначены приоритетные направления комплексных программ профилактики и разработаны прогностические модели развития избыточной массы тела и ожирения с учетом выявленных индивидуальных медико-социальных факторов риска. Результаты исследования позволят персонифицировать профилактические мероприятия, направленные на профилактику ожирения и его осложнений.
Ключевые слова: ожирение, распространенность ожирения, коморбидность, организация медицинской помощи, профилактика

ОСОБЕННОСТИ РЕГИСТРАЦИИ ВПЕРВЫЕ ВЫЯВЛЕННЫХ ЗЛОКАЧЕСТВЕННЫХ НОВООБРАЗОВАНИЙ ПРИ ПРОВЕДЕНИИ ДИСПАНСЕРИЗАЦИИ ОПРЕДЕЛЕННЫХ ГРУПП ВЗРОСЛОГО НАСЕЛЕНИЯ

Н.А. Сураева^1,2, О.О. Захарченко², Д.С. Терентьева²

1 ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр онкологии имени Н.Н. Петрова» Министерства здравоохранения Российской Федерации. Россия, 197758, Санкт-Петербург, пос. Песочный, ул. Ленинградская, 68
2 Федеральное государственное бюджетное учреждение «Центральный научно-исследовательский институт организации и информатизации здравоохранения» Министерства здравоохранения Российской Федерации. Россия, 127254, Москва, ул. Добролюбова, 11

Реферат
Введение.Основные принципы статистической информации – полнота, достоверность, научная обоснованность и своевременность – должны распространятся на все уровни сбора статистических данных, начиная с заполнения учетных форм и заканчивая формами федерального статистического наблюдения. Однако, в части регистрации данных об онкологическом компоненте диспансеризации, в том числе выявлении злокачественных новообразований, имеется ряд вопросов, которые требуют дополнительного изучения и анализа с целью повышения качества сбора статистической информации.
Цель. Изучить специфику регистрации впервые выявленных злокачественных новообразований при проведении диспансеризации определенных групп взрослого населения на примере субъектов Северо-Западного федерального округа.
Материалы и методы. Использованы данные формы отраслевой статистической отчетности № 131/о «Сведения о проведении профилактического медицинского осмотра и диспансеризации определенных групп взрослого населения» за 2021–2023 гг. В ходе исследования применялись методы дескриптивной статистики, индуктивный метод.
Результаты. Показано, что доля лиц, направленных на осмотр(консультацию) врачом-онкологом при подозрении на онкологические заболевания от общего числа лиц, направленных на второй этап диспансеризации составила от 0,5 до 7,6%; доля лиц, направленных на консультацию врачом-онкологом по результатам первого этапа диспансеризации, от числа лиц, направленных на дополнительное обследование, не входящее в объем диспансеризации, в том числе на осмотр (консультацию) врачом-онкологом при подозрении на онкологическое заболевание от 0,5 до 31,2%; а относительная погрешность, выявленная при сопоставлении данных об онкологических заболеваниях, впервые выявленных врачом-онкологом, и по результатам диспансеризации взрослого населения в целом от -90,6 до 1625,7%
Выводы. 1.Необходимо разработать и внедрить единый методический подход к сбору статистической информации об онкологическом компоненте диспансеризации. 2. Требуется повысить профессиональный уровень специалистов, занимающихся сбором и анализом статистической информации.
Ключевые слова: диспансеризация определенных групп взрослого населения, онкологический компонент диспансеризации, злокачественные новообразования, врач-онколог, регистрация статистических данных.

ЧАСТОТА ВСТРЕЧАЕМОСТИ ФАКТОРОВ РИСКА ХРОНИЧЕСКИХ НЕИНФЕКЦИОННЫХ ЗАБОЛЕВАНИЙ В ЗАВИСИМОСТИ ОТ ПОЛА И ВОЗРАСТА
Н.Р. Перетягина¹, О.В. Андреева^1,2, А.Д. Нарчук¹, И.П. Колесова¹
1 Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования "Тюменский государственный медицинский университет" Министерства здравоохранения Российской Федерации 625023, Российская Федерация, Тюменская область, г. Тюмень, ул. Одесская, д. 54
2 Государственное автономное учреждение здравоохранения Тюменской области "Городская поликлиника №17", 625051, Российская Федерация, Тюменская область, г. Тюмень, ул. Широтная, д.102/1

Реферат.
Введение. Хронические неинфекционные заболевания (ХНИЗ) представляют собой одну из наиболее серьезных угроз современному здравоохранению. Особую тревогу вызывает тот факт, что многие из них диагностируются на поздних стадиях. Значительная часть этих случаев связана с предотвратимыми факторами риска (ФР). Устранение факторов риска и информирование населения о здоровом образе жизни являются важнейшими задачами для сокращения заболеваемости и повышения качества жизни.
Цель. Изучить частоту встречаемости факторов риска ХНИЗ в зависимости от пола и возраста по итогам профилактического медицинского осмотра и диспансеризации на примере городской поликлиники.
Материалы и методы. Проведено одномоментное, ретроспективное сравнительное исследование по итогам профилактического медицинского осмотра диспансеризации определенных групп взрослого населения за 2024 год. Участниками стали 6909 человек. Результаты. Установлено, что поведенческие ФР у женщин встречается в более молодом возрасте, в отличие от мужчин, где отмечается обратная тенденция к по мере увеличения возраста. Распространенность метаболических ФР у мужчин также с возрастом увеличивается. Аналогичная ситуация складывается у женщин, за исключением курения и избыточной массы тела, когда в более старшем возрасте лидируют позиции ожирения.
Заключение. Проведенное исследование показывает распространение поведенческих и метаболических ФР ХНИЗ в различных соотношениях с учетом возраста и пола. Раннее выявление вероятности наличия ХНИЗ и лиц с ФР риска возможно при массовых обследованиях, где профилактический медицинский осмотр и диспансеризация выступают как методы высокой диагностической ценности. А ключевым аспектом сохранения репродуктивного здоровья женщин и мужчин является своевременность выявления заболеваний и всесторонняя оценка здоровья Активная профилактическая работа здравоохранения имеет важное значение.
Ключевые слова: поведенческиефакторы риска, метаболические факторы риска профилактический медицинский осмотр, диспансеризация, женщины, мужчины, репродуктивное здоровье.

ОЦЕНКА ФУНКЦИОНАЛЬНОЙ ГРАМОТНОСТИ СТУДЕНТОВ СПОРТИВНОГО ВУЗА В ВОПРОСАХ ЗДОРОВЬЯ

Н.Х. Давлетова ^1,2,3, А.З. Каримова ¹, А.З. Даутова ¹, Е.В. Хаертдинова ¹
1 Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования «Поволжский государственный университет физической культуры, спорта и туризма». Россия, 420010, г. Казань, территория Деревня Универсиады, 35
2 Федеральное государственное автономное образовательное учреждение высшего образования «Казанский (Приволжский) федеральный университет». Россия, 420008, Казань, ул. Кремлевская, д.18, корп.1
3 Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования «Казанский государственный медицинский университет» Министерства здравоохранения Российской Федерации. Россия, Казань, 420012, Казань, ул. Бутлерова, д.49

Реферат
Введение. В условиях современной информационной среды и роста числа хронических заболеваний, функциональная грамотность в вопросах здоровья (ФГВЗ) приобретает особую значимость. Формирование культуры ответственного отношения к здоровью – приоритетная задача учебных заведений, особенно в спортивных вузах, где предъявляются повышенные требования к физическому и психическому здоровью будущих специалистов
Цель. Определить уровень сформированности навыков в области здоровьесбережения у обучающихся спортивного вуза, направленных на анализ, интерпретацию и применение полученных знаний для принятия эффективных решений в отношении собственного здоровья.
Материалы и методы. Исследование охватило 658 студентов Поволжского государственного университета физической культуры, спорта и туризма, разделенных на две группы: студенты-спортсмены (представители 28 видов спорта) и студенты-неспортсмены. Для оценки использовалась русскоязычная версия теста Newest Vital Sign (NVS), валидного для взрослой популяции, включая студентов. Для анализа использовался частотный анализ, а для оценки различий между группами – анализ таблиц сопряженности и критерий хи-квадрат Пирсона (χ²).
Результаты. Большинство (67,3%) студентов продемонстрировали достаточный уровень функциональной грамотности в вопросах здоровья, 21,1% – недостаточный, и 11,6% – низкий. Анализ показал неоднородность распределения низкого уровня грамотности среди спортсменов разных специализаций и полов. Среди юношей преобладали представители игровых видов спорта (43,9%), а среди девушек – спортсменки, занимающиеся сложно-координационными видами спорта (34,3%). Статистически значимых различий в уровне функциональной грамотности между группами спортсменов не обнаружено.
Заключение. Исследование выявило достаточный уровень ФГВЗ у большинства студентов спортивного вуза, что может быть связано со строгим отбором и повышенным вниманием к здоровью в этой среде. Однако значительная доля студентов с низким уровнем грамотности указывает на необходимость разработки и внедрения целевых образовательных программ, учитывающих специфику разных видов спорта и выявленные группы риска. Ограничения исследования связаны с географической локализованностью выборки, что требует дальнейших исследований с более широким охватом.
Ключевые слова: функциональная грамотность, здоровье, студенты-спортсмены, спортивный вуз, тест Newest Vital Sign.

МУЛЬТИДИСЦИПЛИНАРНЫЙ ПОДХОД К ОКАЗАНИЮ ПЕРВИЧНОЙ МЕДИКО-САНИТАРНОЙ ПОМОЩИ СЕЛЬСКОМУ НАСЕЛЕНИЮ В ЦЕЛЯХ ПРОФИЛАКТИКИ И ДИАГНОСТИКИ СОЦИАЛЬНО ЗНАЧИМЫХ НЕИНФЕКЦИОННЫХ ЗАБОЛЕВАНИЙ И ХИРУРГИЧЕСКОЙ ПАТОЛОГИИ

Д.Р. Давидов¹, А.С. Москвичева^1,2, Е.П. Питерская², И.Б. Шикина²
1Негосударственное образовательное частное учреждение высшего образования «Московский финансово-промышленный университет «Синергия». Россия, 105318, Москва, Измайловский вал ул., д.2
2Федеральное государственное бюджетное учреждение «Центральный научно-исследовательский институт организации и информатизации здравоохранения» Министерства здравоохранения Российской Федерации. Россия, 127254, Москва, Добролюбова ул., д. 11

Реферат
Введение. Оказание медицинской помощи сельскому населению связано с рядом трудностей, которые требуют должного ресурсного обеспечения, в том числе, из-за недостаточной медицинской грамотности населения. Мобильные медицинские бригады играют важную роль в предоставлении первичной медико-санитарной помощи в сельских районах, однако их работа требует оптимизации для повышения эффективности профилактики социально значимых заболеваний (сердечно-сосудистые и психические расстройства), а также хирургической патологии. Цель исследования: разработать, внедрить и оценить эффективность модели первичной медико-санитарной помощи для жителей сельских районов с акцентом на профилактику и раннюю диагностику социально значимых неинфекционных заболеваний и хирургической патологии, реализуемой посредством работы мобильных медицинских бригад, включающих врача-кардиолога, врача-невролога и врача-хирурга. Материалы и методы. Проведено кросс-секционное исследование в пяти сельских населенных пунктах Московской области в 2023–2024 годах. В исследовании приняли участие 309 человек в возрасте 50 лет и старше. Мобильная бригада включала врачей-специалистов, медицинских сестер и лаборанта. Осмотр пациентов включал сбор анамнеза, антропометрические измерения, лабораторные тесты, электрокардиограмму, ультразвуковое исследование и оценку рисков заболеваний. Также проводилось гигиеническое обучение населения. Эффективность модели оценивалась по количеству впервые установленных диагнозов; проценту пациентов, направленных на диспансеризацию; доле респондентов, удовлетворенных оказанием медицинской помощи. Результаты. У 91% участников выявлено повышенное артериальное давление, у 33% — изменения на ЭКГ, у 64% — признаки депрессии. Впервые установленные диагнозы составили 19%, из них 21% пациентов были направлены на дополнительное обследование. Средний балл удовлетворенности участников составил 4,3 из 5. Заключение. Предложенная модель работы мобильных медицинских бригад с усиленным составом специалистов доказала свою эффективность в раннем выявлении заболеваний и повышении медицинской грамотности сельского населения. Модель может быть воспроизведена в других регионах для улучшения доступности медицинской помощи и снижения нагрузки на стационары. Дальнейшее применение модели предполагает интеграцию телемедицинских технологий и расширение профилактических программ.
Ключевые слова:мобильные медицинские бригады, сельское население, гигиеническое обучение, профилактика, кардиоваскулярные заболевания, депрессия, хирургические болезни

КЛИНИЧЕСКАЯ ЛАБОРАТОРНАЯ ДИАГНОСТИКА

ВЫБОР ОПТИМАЛЬНОГО МАРКЕРА ДЕФИЦИТА ЖЕЛЕЗА ПРИ ХРОНИЧЕСКОЙ ТРОМБОЭМБОЛИЧЕСКОЙ ЛЕГОЧНОЙ ГИПЕРТЕНЗИИ И ЛЕГОЧНОЙ АРТЕРИАЛЬНОЙ ГИПЕРТЕНЗИИ

Ю.И. Жиленкова, М.А. Симакова, Е.А. Золотова, Д.Д. Ковалева, Н.С. Гончарова, Е.В. Карелкина, О.М. Моисеева, Т.В. Вавилова
Федеральное государственное бюджетное учреждение «Национальный медицинский исследовательский центр имени В. А. Алмазова» Министерства здравоохранения Российской Федерации. Россия, 197341, Санкт-Петербург,
ул. Аккуратова, д. 2

Реферат
Введение. Многие пациенты с легочной артериальной гипертензией (ЛАГ) и хронической тромбоэмболической легочной гипертензией (ХТЭЛГ) страдают дефицитом железа (ДЖ), что снижает толерантность к физической нагрузке и выживаемость. Важной задачей является выявление латентного дефицита железа в этих группах пациентов, однако наличие хронического воспаления затрудняет интерпретацию маркеров обмена железа.
Цель - поиск наиболее информативного маркера ДЖ при ХТЭЛГ и ЛАГ с учетом оценки влияния воспаления.
Материалы и методы. В исследование вошло 20 пациентов с ЛАГ и 100 с ХТЭЛГ, 10 здоровых добровольцев – группа контроля. Для клинической характеристики групп ЛГ использовалось эхокардиографическое исследование, катетеризация правых камер сердца и тест с 6-минутной ходьбой (ТШХ). Всем пациентам было выполнено исследование лабораторных маркеров сердечной недостаточности, системного воспаления и обмена железа.
Результаты. В группе ХТЭЛГ были обнаружены умеренные и сильные корреляционные связи между гепсидином и маркерами воспаления (СРБ, МСР-1) и показателями тяжести течения ЛГ (SvO2, NT-proBNP, ЦВД, СВ, СИ) и толерантности к физической нагрузке (ТШХ), что указывает на их связь с тяжестью течения заболевания. В группе ЛАГ подобных связей обнаружено не было. В обеих группах была выявлена значимая корреляционная связь между насыщением трансферрина железом (НТЖ) и ТШХ, а в группе ХТЭЛГ также между НТЖ, sTfR и sTfRF и показателями структурного ремоделирования сердца (SППmax и ПЖбаз), что может указывать на влияние ДЖ на течение основного заболевания.
Заключение. С учетом меньшей зависимости от воспаления показатель НТЖ представляется наиболее клинически ценным маркером для диагностики ДЖ в обеих группах. При этом в группе пациентов с ХТЭЛГ, с учетом более выраженного субклинического системного воспаления, уточняющим критерием ДЖ может быть расчет индекса sTfRF.

Ключевые слова: легочная артериальная гипертензия; хроническая тромбоэмболическая легочная гипертензия; дефицит железа; воспаление.

HYGIENE

INTEGRATED APPROACH TO HYGIENIC ASSESSMENT, FORECASTING AND PREVENTING HEALTH RISKS OF THE WORKING-AGE POPULATION (SCIENTIFIC REVIEW)
A.V. Meltser, V.P. Chashchin, N.V. Erastova, A.V. Kiselev, I.Sh. Yakubova

North-West State Medical University named after I.I. Mechnikov, Russia, 191015, Saint- Petersburg, Kirochnaya street, 41

Abstract
Introduction. In order to ensure sustainable socio-economic development of the state, it is crucial to maintain the health and active longevity of the working-age population.
Aim of the study was to summarize and analyze Russian and foreign sources on hygienic assessment, forecasting and prevention of health risks for the working-age population, both professional and related to environmental factors.
Materials and methods. The search for scientific publications on the specified topic was conducted on major electronic search resources – eLIBRARY and official websites of scientific journals including thematic sections on the studied issues. The search depth was 20 years (2005–2024).
Results and Discussion. During work, the working population is exposed to a complex of heterogeneous unfavorable production and non-production factors. The multifactorial nature of exposure complicates the choice of risk management methods. A review of the literature data showed that considerable attention is paid to studying the impact of various unfavorable factors on the health of the working-age population. However, methodological approaches that provide an objective assessment of the integrated negative impact on the health of workers from diverse factors in both production and non-production environments are generally at the initial stages of development and have been implemented only for specific types of economic activities and related territories.
Conclusion. It is important to continue scientific research for the further development and testing of models for predicting and preventing health risks for the working population caused by the complex impact of production and non-production environmental factors, including the use of cross-cutting digital technologies.

Key words: workers' health, professional risk, occupational hygiene, working conditions, workplace health, social and hygienic monitoring, multifactorial impact, integrated impact on health, models for predicting and preventing health risks for workers

REGIONAL PECULIARITIES OF THE ORGANIZATION OF SCHOOL MEALS IN THE URAL FEDERAL DISTRICT

I.I. Novikova¹, S.P. Romanenko¹, A.V. Sorokina¹, A.P. Lachugin¹, L.N. Rozhdestvenskaya^1,2

1 Novosibirsk Research Institute of Hygiene, Russia, 630108, Novosibirsk, Parkhomenko street, 7
2 Novosibirsk State Technical University, Russia, 630073, Novosibirsk, K. Marx avenue, 20

Abstract
Introduction. Organized nutrition for school-age children is the most important component in solving problems related to the health of the child population. Within the framework of the national project "Demography", it is relevant to assess the organization of children's nutrition both in schools and at home, considering regional characteristics.
Aim of the study was to analyze the patterns and regional characteristics of the organization of nutrition for school-age children living in the Ural Federal District (UFD).
Materials and methods. The study used questionnaire method, interviewing 373 directors of general education organizations, 202 313 students and their parents (legal representatives) in the Urals Federal District and 2 032 019 students and their parents (legal representatives) in the Russian Federation; hygienic, analytical and statistical methods were also used within the study. Statistical analysis was carried out using the Statistica-10.0 and Microsoft Excel packages applying descriptive statistical methods.
Results. Higher rates of hot meal coverage for middle and senior schoolchildren were revealed. The district has a higher proportion of schools where were fewer children in 1-4 grades compared to high school students, who completely ate school breakfasts and lunches, and a high proportion of schools with an inedibility index of 10.0% and higher. About a third of respondents believed that the reason for dissatisfaction with school meals was the quality of the dishes. 42.2% believed that over the past year the organization of meals had improved, 50.0% expressed the need for changes in the organization of school meals.
Conclusion. The results of the study will allow for the adjustment of preventive measures to minimize the risk of health problems when developing measures to improve the organization of meals for schoolchildren in the region.
Keywords: school meals; organized meals; schoolboys; educational organizations; risks of health disorders; prevention; regional nutrition; satisfaction with organized nutrition

ASSESSMENT OF STRESS RESISTANCE OF INDIVIDUALS ENGAGED IN MENTAL WORK WHEN INCLUDING A MULTI-COMPONENT FOOD PRODUCT IN THEIR DIET
R.S. Rakhmanov¹, D.A. Narutdinov², E.S. Bogomolova¹, S.A. Razgulin¹,
D.V. Nepryakhin¹
1 Privolzhsky Research Medical University, Russia, 603950, NizhnyNovgorod, MininandPozharsky square, 10/1
2 Krasnoyarsk State Medical University named after. prof. V.F. Voino-Yasenetsky, Russia, 660022, Krasnoyarsk, PartizanaZheleznyaka street, 1

Abstract
Introduction. Diet has a significant impact on a person’s mood and mental well-being.
Aim of the study was to assess stress resistance of individuals engaged in mental work when including a multi-component food product in their diet.
Material and methods. The study included men aged 35.7 ± 4.9 years engaged in mental work. Working conditions were also evaluated. To improve stress resistance, it was developed a recipe for a multi-component food product prepared using cryogenic technology. The calculated content of vitamins and minerals were determined. The main group (n=30) consumed product for 21 days. The comparison group (n=30) ate as usual. At baseline and on day 22, it was performed self-assessment of anxiety levels according to Spielberg-Khanin scale and assessment of mental states according to G. Eysenck using the Multipsychometer psychodiagnostic complex. The cortisol levels in serum were measured using an Alisei Q.S. analyzer by Radim (Italy).
Results. Additional consumption of vitamins reached 0.8-13.3%, minerals - 0.2-9.0%, dietary fiber - up to 8.2%. In the main group, there was an improvement in well-being (dynamics within the limits of "unsatisfactory" - "satisfactory" in 23.3% of those examined); physical activity (average and above average) in 23.4%, a decrease in high situational anxiety in 6.7%. In the comparison group, there was an increase of 3.5% in the proportions with unsatisfactory well-being, low situational anxiety by 7.1%, a decrease in the proportions with high physical activity by 4.4%, and by 14.3% with high mental activity. Cortisol levels decreased in 42.8%, in the comparison group - an increase in 35.7%.
Conclusion. The increase in stress resistance was confirmed by the results of psychophysiological testing and cortisol level measurements in the blood. The study demonstrates the role of diet in preventing stress caused by intense mental work.
Key words: mental work, work process intensity, psychophysiological testing, stress resistance, multicomponent product, efficiency.

DIAGNOSIS, TREATMENT, EPIDEMIOLOGY, PREVENTION OF DISEASES

RISK OF HEALTHCARE-ASSOCIATED INFECTIONS IN PATIENTS WITH ACUTE CEREBROVASCULAR ACCIDENT
A.A. Gridina, E.B. Brusina
Kemerovo State Medical University, Kemerovo, Russian Federation
Abstract
Introduction. Healthcare-associated infections are a common complication in patients with acute cerebrovascular accident, as stroke is accompanied by disruption of the central nervous system's regulation of vital bodily functions. Identifying, studying, and ranking risk factors allow to develop and apply risk calculators for healthcare-associated infections.
Aim of the study was to assess risk factors for healthcare-associated infections in patients with acute cerebrovascular accident using various medical technologies.
Materials and Methods. A comprehensive center retrospective (n=728) analytical epidemiological study of risk factors for healthcare-associated infections of the case-control was performed. The treatment outcomes of 728 patients (392 men, 336 women) were studied in a large cardiology center. A total of 17 risk factors were studied.
Results. According to the analysis, 11 (64.70%) of the 17 risk factors studied significantly increased the chances of healthcare-associated infections: nasogastric tube installation for more than 48 hours (OR = 28.75; 95% CI [15,58-53,57]), prolonged mechanical ventilation (OR = 24.89; 95% CI [15,42-39,79]), urinary catheter (OR = 19.64; 95% CI [7,69-50,51]), impaired consciousness on the scale of ocular coma 12 b. and less (OR = 6.32; 95 % CI [4,56-8,78]), central venous catheter (OR = 5.27; 95% ДИ [2,44-11,70]), duration of surgical treatment more than 240 minutes (OR = 2.95; 95% CI [1,73-5,11]), emergency surgical treatment (OR = 2.24; 95% CI [1,18-4,33]), kidney disease before the development of stroke (OR = 2.07; 95% CI [1,34-3,21]), a body mass index of more than 25 (OR = 1.75; 95% CI [1,21-2,56]), intraoperative blood loss of more than 250 ml (OR = 1.68; 95% CI [1,15-2,45]), and age > 65 years (OR = 1.61; 95% CI [1,18-2,21]).
Conclusion. Risk factors for healthcare-associated infections in patients with acute cerebrovascular accidents were identified and ranked, which should be considered both in individual risk calculators and when organizing infection prevention systems in hospitals of this type.

Keywords: healthcare-associated infections, acute cerebrovascular accident, patient profile, medical technologies, risk factors.

MORTALITY RISK FACTORS IN PATIENTS UNDERGOING RENAL REPLACEMENT THERAPY
O.V. Dmitrieva, A.V. Liubimova, A.N. Isachkina,
O.N. Kolosovskay, N.V. Satosova
North-Western State Medical University named after I.I. Mechnikov. Russia, 191015, Saint Petersburg, Kirochnaya Street, 41

Abstract
Introduction. The mortality rate among patients undergoing renal replacement therapy (RRT) reaches 15%. Risk factors associated with mortality require further clarification using epidemiological methods.
Aim of the study was to assess the impact of complications and comorbidities on the risk of mortality in patients receiving renal replacement therapy through the application of epidemiological research methods.
Materials and Methods. Thirty-five factors were analyzed in 359 patients (including 42 deaths) undergoing dialysis in two clinics. Descriptive and analytical epidemiological methods were used. Relative risk (RR), 95% risk difference, population attributable risk, and attributable fraction were calculated, ROC analysis was performed.
Results. The mortality rate was 11.70%, with 50% of deaths occurring within the first two years of treatment, and 87.5% of these patients were aged 55 and older. The following factors increased the risk of mortality: age over 55 years (RR = 3.49; p = 0.0003); cardiovascular diseases (RR = 2.84; p << 0.01); gastrointestinal disorders (RR = 2.12; p = 0.004); neurological pathology (RR = 2.32; 95% CI 1.29–4.16; p = 0.003); type 2 diabetes mellitus (RR = 2.88; p = 0.001); diabetic foot (RR = 3.33; p = 0.001); liver diseases (RR = 2.66; p = 0.01); peripheral artery disease (RR = 1.93; p = 0.02); infectious complications (RR = 2.26; p = 0.006); and electrolyte disturbances (RR = 2.51; p = 0.014).The presence of more than four of these factors increased the risk of death by 9.42 times (p << 0.001) and accounted for 76.2% of all mortality cases. The overall proportion of correct predictions including these factors was 0.875 (p < 0.001), with a sensitivity of 71.43% (95% CI 60.5–87.9) and specificity of 87.07% (95% CI 76.7–85.5).Subgroup analysis revealed that for patients aged over 55, the combination of cardiovascular disease, neurological disorders, and electrolyte disturbances was most critical, whereas for patients younger than 55 years, the presence of type 2 diabetes mellitus, peripheral artery diseases, gastrointestinal diseases, and infectious complications was most critical.
Conclusion. Risk factors for mortality in patients receiving renal replacement therapy were identified. The prognostic model incorporating these factors demonstrated high specificity and sensitivity.

Keywords: renal replacement therapy, dialysis, risk factors, mortality, comorbid conditions, complications, epidemiology.

DIAGNOSTIC AND TREATMENT MEASURES PERFORMED IN PATIENTS WITH THE MOST COMMON FORMS OF HAND DISEASES IN CITY BUDGET OUTPATIENT HEALTH CARE INSTITUTIONS

M.R. Kalashnikova^1,2, A.K. Dulaev¹, K. S. Klyukovkin¹, D.G. Nakonechny^1,2,3, D.I. Kutianov ¹, A.V. Balabanova¹, G.L. Khartakhoeva¹

1 Federal State Budgetary Educational Institution of Higher Education "First St. Petersburg State Medical University named after Academician I. P. Pavlov" of the Ministry of Health of the Russian Federation of Russia. 6-8 Lva Tolstogo str., 197022, Saint Petersburg, Russia.
2 AVA-PETER LLC. 55a Liteyny ave., litera A, 191014, Saint Petersburg, Russia.
3 OOO "My Medical Center", Russia, 191186, St. Petersburg, Malaya Konyushennaya str., 8 lit. A.

Abstract
Introduction. Hand diseases represent an important medical and social problem, as the hand plays a key role in professional activity and human interaction with the environment. The absence of an official specialization “hand surgeon” in Russia complicates patient routing and reduces the quality of medical care.
The aim of the study. Determination of the profile of outpatient specialists to whom patients with common hand diseases turn, as well as an analysis of the diagnostic and therapeutic methods used in city budgetary healthcare institutions.
Materials and methods. A retrospective analysis of medical records of 857 patients with hand diseases (carpal tunnel syndrome, trigger finger, De Quervain's syndrome, Dupuytren's disease, wrist ganglion) who visited St. Petersburg clinics from 2017 to 2021 was conducted. Patient routing, examination volumes, and treatment methods were studied.
Results. The study included 857 patients with common hand diseases. Carpal tunnel syndrome (n=197) was diagnosed in 8.6% of cases, trigger finger (n=172) - in 79.7%, de Quervain syndrome (n=81) - in 80.2%, Dupuytren's disease (n=126) - in 81.7%, ganglion (n=281) - in 85.8%. Conservative treatment prevailed in all pathologies, surgical intervention was more often recommended in ganglion (45.2%), trigger finger (22.7%) and Dupuytren's disease (19%).
Conclusion. Outpatient care for patients with hand diseases needs standardization, improved diagnosis and greater involvement of specialists with competencies in hand surgery.
Key words: hand surgery, hand diseases, carpal tunnel syndrome, trigger finger, De Quervain's syndrome, Dupuytren's disease, ganglion.

PUBLIC HEALTH, ORGANIZATION AND SOCIOLOGY OF HEALTH CARE
CURRENT ISSUES OF PREVENTION OF OVERWEIGHT AND OBESITY

I.E. Esaulenko, T.N. Petrova, Yu.A. Sharapova, A.I. Mokshina

Voronezh State Medical University named after N. N. Burdenko, Russia, 394036, Voronezh, Studencheskaya street,12

Abstract
Introduction. Obesity represents a serious public health issue characterized by high prevalence, increasing treatment costs, and adverse health outcomes. In this regard, the development of measures aimed at preventing the formation and progression of obesity using modern information and digital technologies becomes an urgent and important task.
Aim of the study is to develop a system for early diagnosis of overweight and obesity, as well as to identify predictors for their formation to prevent the progression of the pathological process and effectively prevent its occurrence.
Materials and methods. In order to assess the prevalence of overweight and obesity, the analysis of data from federal statistical reporting forms №. 30 "Information about medical organization" and № 12 "Information on the number of diseases registered in patients living in the service area of the medical organization" during 2012-2023 was performed. Economic aspects were assessed using budget expenditure reports and funds obtained from paid services. The study used the following methods: analytical, statistical, comparative analysis and content analysis. Statistical processing of materials was carried out using calculation tables in Excel format.
Results. The article presents data on the relevance and prevalence of overweight and obesity among adults, including the working-age population. Health risks associated with potential disability and mortality due to excess body weight and obesity were analyzed. Socio-economic factors contributing to the development of obesity were examined. The economic consequences of this issue, as well as unresolved problems of obesity prevention were noted. Priority areas of comprehensive prevention programs were identified and predictive models for the development of overweight and obesity were developed, taking into account identified individual medical and social risk factors. The results of the study will allow personalizing measures aimed at preventing obesity and its complications.

Key words: obesity, prevalence of obesity, comorbidity, organization of medical care, prevention.

REGISTRATION FEATURES OF NEWLY DETECTED MALIGNANT NEOPLASMS DURING MEDICAL EXAMINATION OF CERTAIN GROUPS OF ADULT POPULATION

N.A. Suraeva ^1,2, O.O. Zakharchenko², D.S. Terenteva²

1 National Medical Research Center of Oncology named after N.N. Petrov, Russia, 197758, Saint-Petersburg,Pesochny settlement, Leningradskaya street, 68
2 Russian Research Institute of Health, Russia,127254, Moscow, Dobrolyubova street, 11

Abstract
Introduction. The basic principles of statistical information – completeness, reliability, scientific validity and timeliness – should be applied at all levels of statistical data collection, such as filling out accounting forms and federal statistical observation forms However, regarding the registration of data on the oncological component of medical examination, including the detection of malignant neoplasms, there are a number of issues that require additional study and analysis in order to improve the quality of statistical information collection.
Aim of the study was to analyze the features of the registration of newly identified malignant neoplasms during the medical examination of certain groups of the adult population on the example of the subjects of the Northwestern Federal District.
Materials and methods. Data from the industry statistical reporting form No. 131/o "Information on preventive medical examination and medical examination of certain groups of the adult population" for 2021-2023 were used. The methods of descriptive statistics and the inductive method were used within the study.
Results. It is shown that the proportion of persons referred for examination (consultation) by an oncologist with suspected oncological diseases from the total number of persons referred for the second stage of medical examination ranged from 0.5 to 7.6%; the proportion of persons referred for consultation by an oncologist based on the results of the first stage of medical examination, from the number of persons referred for additional examination not included in the medical examination, including examination (consultation) by an oncologist in case of suspected cancer from 0.5 to 31.2%; and the relative error revealed when comparing data on oncological diseases, first diagnosed by an oncologist, and according to the results of medical examination of the adult population as a whole from 90.6 to 1625.7%
Conclusions. 1. It is necessary to develop and implement a unified methodological approach to collecting statistical information on the oncological component of medical examination. 2. It is necessary to improve the professional level of specialists involved in the collection and analysis of statistical information.
Keywords: medical examination of certain groups of the adult population; oncological component of medical examination; malignant neoplasms; oncologist; registration of statistical data.

FREQUENCY OF RISK FACTORS OCCURRENCE FOR CHRONIC NON-COMMUNICABLE DISEASES DEPENDING ON GENDER AND AGE

N.R. Peretyagina ¹, O.A. Andreeva ^1,2, A.D. Narchuk ¹, I.P. Kolesova ¹

1 Federal State Budgetary Educational Institution of Higher Education "Tyumen State Medical University" of the Ministry of Health of the Russian Federation 625023, Russian Federation, Tyumen region, Tyumen, Odesskaya str., 54
2 State Autonomous Healthcare Institution of the Tyumen Region "City Polyclinic No. 17", 102/1 Shirotnaya str., Tyumen, 625051, Russian Federation, Tyumen Region

Abstract
Introduction. Chronic noncommunicable diseases (NCDs) represent one of the most serious threats to modern healthcare.
Of particular concern is the fact that many of these diseases are diagnosed at late stages. A significant proportion of these cases is associated with preventable risk factors (FR). Eliminating risk factors and informing the population about a healthy lifestyle are the most important tasks for reducing morbidity and improving the quality of life.
Aim of the study was to analyze the prevalence of risk factors for NCDs depending on gender and age following preventive medical examination and health screening in a city polyclinic.
Materials and methods. The study involved 6,909 individuals as part of a one-stage retrospective comparative analysis based on the results of a preventive medical examination of certain groups of the adult population in 2024.
Results. The study revealed that behavioral FR occurs in women at a younger age compared to men, where the opposite trend is observed with increasing age. The prevalence of metabolic RF in men also increases with age. In women, a similar trend is observed, except for smoking and overweight, where obesity predominates in older age.
Conclusion. The study results showed differences in the prevalence of behavioral and metabolic risk factors for NCDs depending on age and gender. Early detection of the likelihood of the presence of chronic NCDs and individuals with risk factors is possible via mass examinations, where preventive medical examination and health screenings play a key role, as methods of high diagnostic value. Timely identification of diseases and a comprehensive assessment of health are crucial aspects of preserving reproductive health for both men and women. Active preventive health care is of a high importance.

Keywords: behavioral risk factors, metabolic risk factors, preventive medical examination, medical examination, women, men, reproductive health.

FREQUENCY OF RISK FACTORS OCCURRENCE FOR CHRONIC NON-COMMUNICABLE DISEASES DEPENDING ON GENDER AND AGE

N.R. Peretyagina ¹, O.A. Andreeva ^1,2, A.D. Narchuk ¹, I.P. Kolesova ¹

Keywords: behavioral risk factors, metabolic risk factors, preventive medical examination, medical examination, women, men, reproductive health.

CLINICAL LABORATORY DIAGNOSTICS
FREQUENCY OF RISK FACTORS OCCURRENCE FOR CHRONIC NON-COMMUNICABLE DISEASES DEPENDING ON GENDER AND AGE

N.R. Peretyagina ¹, O.A. Andreeva ^1,2, A.D. Narchuk ¹, I.P. Kolesova ¹

Keywords: behavioral risk factors, metabolic risk factors, preventive medical examination, medical examination, women, men, reproductive health.