СОДЕРЖАНИЕ 2025_3
ГИГИЕНА
Бабанов С.А., Лысова М.В., Стрижаков Л.А., Дарюхина Е.А.,Бабанов А.С
Сюрин С.А., Ковшов А.А.
Якубова И.Ш., Бакалкина Е.М., Суворова А.В., Аликбаева Л.А.,
Хурцилава О.Г., Гончар Н.Т
ДИАГНОСТИКА, ЛЕЧЕНИЕ, ЭПИДЕМИОЛОГИЯ, ПРОФИЛАКТИКА ЗАБОЛЕВАНИЙ
Загузов В.С., Лялина Л.В., Башкетова Н.С., Ревенко А.Б., Сагинбаев У.Р.,
Петухова М.Б., Калинина Е.Л.
Давтян Н.Р., Асланов Б.И., Клур М.В..
Федорова Е.В., Бендорш К.И., Ан Р.Н., Перминова С.А., Косова А.А., Шулев П.Л., Козловских Д.Н., Пономарева А.В.
Прокопьева М.В., Ахмадуллина Ю.А., Саляхова Р.М., Абдуллина Г.Р., Гильманов А.Ж.
Ширай О.В., Асланов Б.И., Рищук С.В., Захватова А.С., Рукояткина Е.А.,
Базаева И.С., Олина А.А.
ОБЩЕСТВЕННОЕ ЗДОРОВЬЕ, ОРГАНИЗАЦИЯ И СОЦИОЛОГИЯ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ
Чернякина Т.С., Фидарова З.Д., Колюка О.Е., Шестаков В.П.
Орел В.И., Катаева И.С., Ким А.В., Шарафутдинова Л.Л., Гурьева Н.А.,
Смирнова В.И., Затулкин В.А
КЛИНИЧЕСКАЯ ЛАБОРАТОРНАЯ ДИАГНОСТИКА
Гайдукова И.З., Сапожников Г.А., Светлова О.Б., Столбикова М.Е
ПАМЯТНЫЕ ДАТЫ
Сайганов С.А., Божков И.А., Севастьянов М.А., Мельцер А.В., Силин А.В.,
Башкетова Н.С.
CONTENTS 2025_3
HYGIENE
Babanov S.A., Lysova M.V., Strizhakov L.A., Daryukhina E.A.,Babanov A.S.
Syurin S.A, Kovshov A.A.
Iakubova I.Sh., Bakalkina Y.M., Suvorova A.V., Alikbaeva L.A., Khurtsilava O.G.,
Gonchar N.T.
DIAGNOSIS, TREATMENT, EPIDEMIOLOGY, PREVENTION OF DISEASES
Zaguzov V.S., Lyalina L.V., Bashketova N.S., Revenko A.B., Saginbaev U.R., Petukhova M.B., Kalinina E.L.
Davtyan N.R., Aslanov B.I., Klur M.V.
Fedorova E.V., Bendorsh Х.I., An R.N., Perminova S.A., Kosova A.A., Shulev P.L., Kozlovskikh D.N., Ponomareva A.V.
Prokopieva M.V., Akhmadullina Yu.A., Salyakhova R.M., Abdullina G.R., Gilmanov A.Zh.
Shirai O. V., Aslanov B. I., Rishchuk S. V, Zakhvatova A. S., Rukoyatkina E.A.,
Bazaeva I. S, Olina A. A.
PUBLIC HEALTH, ORGANIZATION AND SOCIOLOGY OF HEALTH CARE
Chernyakina T.S., Fidarova Z.D., Kolyuka O.E., Shestakov V.P.
Orel V.I., Kataeva I.S., Kim A.V., Sharafutdinova L.L., Gureva N.A., Smirnova V.I., Zatulkin V.A.
CLINICAL LABORATORY DIAGNOSTICS
Gaidukova I.Z., Sapozhnikov G.A., Svetlova O.B., Stolbikova M.E.
MEMORIAL DATES
Saiganov S.A., Bozhkov I.A., Sevastyanov M.A., Meltser A.V.,
Silin A.V., Bashketova N.S.
ГИГИЕНА
ПРОФЕССИОНАЛЬНОЕ ВЫГОРАНИЕ ВРАЧЕЙ-СПЕЦИАЛИСТОВ:
ДЕТЕРМИНАНТЫ РАЗВИТИЯ, ДИАГНОСТИКА
С.А. Бабанов1, М.В. Лысова1, Л.А. Стрижаков2,
Е.А. Дарюхина3, А.С. Бабанов1
1Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования
«Самарский государственный медицинский университет» Министерства здравоохранения Российской Федерации.
Россия, 443099, Самарская область, г. Самара, Чапаевская ул., д. 89
2Федеральное государственное бюджетное научное учреждение «Научно-исследовательский институт
медицины труда имени академика Н.Ф. Измерова».
Россия, 105275, Москва, пр. Будённого, д. 31
3Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Самарской области
«Самарская городская больница № 5».
Россия, 443051, Самарская область, г. Самара, Республиканская ул., д. 56
Реферат
Введение.Данные по профессиональному выгоранию различных специальностей врачей разнятся. Нет единого ответа по кратности тестирования медицинских специалистов. При этом актуальность проблемы только нарастает.
Целью работы является изучение особенностей профессионального выгорания у врачей терапевтического и хирургического профиля в специализированном стационаре.
Материал и методы исследования. В исследование включены: 1 группа – врачи- гастроэнтерологи (n=52 чел.); 2 группа – врачи кардиологи (n=58 чел.); 3 группа – врачи онкологи терапевтического профиля (n=48 чел.); 4 группа – группа - врачи –хирурги общехирургического профиля (n=71 чел.); 5 группа - врачи хирурги кардиохирургического профиля (n=30 чел.); 6 группа – врачи хирурги онкологи хирургического профиля (n=65 чел.); 7 -контрольная: работники инженерно-технических, экономических специальностей (здоровые) (n=75 чел.). Оценка уровня профессионального выгорания проводилась по методике диагностики уровня профессионального выгорания В.В. Бойко. При этом каждый компонент «выгорания» диагностируется по 4-м признакам, образующим соответствующие шкалы (В.В. Бойко, 2008, 2015).
Статистический анализ проводился с использованием языка и среды программирования RStudio (R v.4.4.1, RStudio 2024.09.1+394). Описательная статистика для непрерывных данных рассчитывалась как среднее значение. Для сравнения процентов использовали критерий Х2. При оценке различий в непараметрических группах данных использовались критерии Манна-Уитни для двух групп сравнения, и Крускала Уолиса для более чем 2х групп.
Результаты. Профессиональная деятельность врачей терапевтических и хирургических специальностей, связана с воздействием хронического профессионального стресса, приводящего к развитию профессионального выгорания.
Заключение. Полученные данные свидетельствуют о необходимости выявления факторов риска, диагностики уровня профессионального выгорания у врачей специалистов хирургического и терапевтического профилей, использования специализированных реабилитационных мероприятий для медиков с применением методик релаксации, арт-терапии, а также профессиональных программ адаптации; физиотерапевтические методики: электросон и рефлексотерапия, санаторно-курортное лечение, посещение психотерапевтических кабинетов, а также психофармакологические препараты.
Ключевые слова:профессиональное выгорание; медицинские работники; детерминанты развития.
ОСНОВНЫЕ ХАРАКТЕРИСТИКИ ВИБРАЦИОННОЙ БОЛЕЗНИ У РАБОТНИКОВ ПРЕДПРИЯТИЙ МУРМАНСКОЙ ОБЛАСТИ
(2003-2023 гг.)
С.А. Сюрин1, А.А. Ковшов1,2
1ФБУН «Северо-Западный научный центр гигиены и общественного здоровья» Роспотребнадзора, Россия, 191036, г. Санкт-Петербург, ул. 2-ая Советская, д. 4
2ФГБОУ ВО «Северо-Западный государственный медицинский университет им. И.И. Мечникова» Минздрава России, Россия, 191015, г. Санкт-Петербург, ул. Кирочная, д.41
Реферат
Введение. Меры по улучшению условий труда, направленные на снижение профессиональных рисков здоровью, обусловленных воздействием общей и локальной вибрации, дают недостаточный эффект при профилактике вибрационной болезни (ВБ).
Цель исследования – установить особенности развития и клинических проявлений ВБ у работников предприятий Мурманской области в 2003-2023 годах.
Материалы и методы. Изучены материалы социально-гигиенического мониторинга «Условия труда и профессиональная заболеваемость», реестра выписок из карт учета профессионального заболевания (Приказ Минздрава России от 28.05.2001 г. № 176) и Мурманского областного реестра профессиональных болезней.
Результаты. В 2003-2023 годах в структуре вредных производственных факторов общая вибрация занимала 2,7%, а локальная – 1,5%. В течение 21 года было впервые диагностировано 852 случаев ВБ (15,6% всех профессиональных заболеваний) преимущественно у мужчин (99,3%) занятых добычей рудных ископаемых (83,5%). В 2003-2023 годах отмечены следующие негативные факты: 1) увеличение числа случаев ВБ с выраженными функционально-морфологическими изменениями (II степень) с 39,6% до 82,1% и уменьшение числа заболеваний с начальными (I степень) нарушениями с 19,3% до 5,4%; 2) увеличение доли случаев ВБ в сочетании с другими профессиональными заболеваниями с 50,0% до 69,2%; 3) увеличение доли ВБ в общей структуре профессиональной патологии с 10,9% до 21,2% и повышение уровня заболеваемости в 2,70 раза; 4) увеличение доли ВБ в патологии машинистов экскаватора с 9,4% до 21,2%. Риск развития ВБ в 2010-2016 и 2017-2023 годах превысил уровень 2003-2009 годов: ОР=1,99; ДИ 1,67-2,39 и ОР=2,88; ДИ 2,42-3,44 соответственно.
Заключение. Полученные данные свидетельствуют о необходимости выявления и устранения причин недостаточной эффективности при профилактике вибрационной болезни у работников предприятий Мурманской области.
Ключевые слова: работники предприятий; общая и локальная вибрация; вибрационная болезнь; профилактика; Мурманская область
ПОТРЕБЛЕНИЕ КАЛЬЦИЯ И РИСК РАЗВИТИЯ ЗАБОЛЕВАНИЙ, СВЯЗАННЫХ С НАРУШЕНИЕМ ОБМЕНА КАЛЬЦИЯ В ЗАВИСИМОСТИ ОТ ПОЛИМОРФИЗМА ГЕНОВ COL1A1, VDR И HIND
И.Ш. Якубова, Е.М. Бакалкина, А.В. Суворова,
Л.А. Аликбаева, О.Г. Хурцилава
Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования «Северо-Западный государственный медицинский университет имени И.И. Мечникова» Министерства здравоохранения Российской Федерации, Россия, 191015, Санкт-Петербург, ул. Кирочная, д. 41.
Реферат
Введение. В развитии заболеваний, связанных с нарушением обмена кальция, большую роль играет генетическая предрасположенность.
Цель: оценить потребление кальция и риск развития заболеваний, связанных с нарушением обмена кальция в зависимости от полиморфизма генов: коллагена первого типа COL1A1, рецептора витамина VDR и гена остеокальцина HIND у лиц молодого возраста 18-29 лет.
Методы исследования. В исследовании участвовало 486 молодых людей (155 - мужского пола и 361- женского пола) в возрасте 18 - 29 лет, постоянно проживающих в г. Санкт-Петербурге. Для изучения фактического питания и уровня физической активности были использованы частотный метод воспроизведения питания и метод активного интервью с использованием программы оценки фактического питания «Анализ состояния питания человека». Потребление питьевой воды оценивалось по авторской анкете, содержащей 12 вопросов о количестве, регулярности и качестве потребляемой питьевой воды. Для проведения многоэлементного анализа однократно проводился отбор волос путем состригания их с нескольких (3-5) участков затылочной части головы непосредственно от корня; масса общей навески (одной пробы) была в пределах 500 – 1000 мг. Изучен полиморфизма генов COL1A1, VDR и HIND.
Результаты и выводы. У молодых людей с недостаточным содержанием кальция в волосах установлено достоверное преобладание аллеля t (s) гена +1245 col1a1 и сочетания аллелей t гена Taq VDR + t (s) гена +1245 COL1A по сравнению c лицами, имеющими более высокие показатели уровня кальция в волосах. Отмеченные различия в распределении аллелей у молодых людей с различным уровнем содержаний кальция в волосах позволили установить, что в распространенность дефицита кальция в волосах наибольший вклад вносит носительство сочетания «неблагоприятных» аллелей t гена Taq VDR + t (s) гена +1245 COL1A1. Присутствие аллеля А гена CDx-2 VDR, напротив, имеет протективное значение.
Ключевые слова: кальций, обмен кальция, потребление кальция с пищей и водой, полиморфизм генов, генетическая предрасположенность, молодой возраст, содержание кальция в волосах.
ДИАГНОСТИКА, ЛЕЧЕНИЕ, ЭПИДЕМИОЛОГИЯ, ПРОФИЛАКТИКА ЗАБОЛЕВАНИЙ
ПРОЯВЛЕНИЯ ЭПИДЕМИЧЕСКОГО ПРОЦЕССА И ЭФФЕКТИВНОСТЬ ВАКЦИНОПРОФИЛАКТИКИ COVID-19 В РЕГИОНАХ СЕВЕРО-ЗАПАДНОГО ФЕДЕРАЛЬНОГО ОКРУГА РОССИИ
В.С. Загузов1,2, Л.В. Лялина1,3, Н.С. Башкетова4, А.Б. Ревенко5,
У.Р. Сагинбаев6, М.Б. Петухова7, Е.Л. Калинина8
1ФБУН НИИ эпидемиологии и микробиологии имени Пастера, Россия, 197101, Санкт-Петербург, ул. Мира, д. 14.
2Санкт-Петербургский государственный педиатрический медицинский университет, Россия, 194100, Санкт-Петербург, ул. Литовская, д. 2.
3Северо-Западный государственный медицинский университет имени И.И. Мечникова, Россия, 195067, Санкт-Петербург, Пискаревский пр., д. 47.
4Межрегиональное Управление Роспотребнадзора по городу Санкт-Петербургу и Ленинградской области, Россия, 191025, Санкт-Петербург, ул. Стремянная, д. 19.
5Управление Росгвардии по Псковской области, Россия, 180014, Псковская обл., Псков, ул. Николая Васильева, д. 77.
6Первый Санкт-Петербургский государственный медицинский университет им. акад. И.П. Павлова, Россия, 197022, Санкт-Петербург, ул. Льва Толстого, д. 6-8
7Управление Роспотребнадзора по Республике Коми, Россия, 167610, Республика Коми, Сыктывкар, ул. Орджоникидзе, д. 71
8Управление Роспотребнадзора по Псковской области, Россия, 180000, Псковская обл., Псков, ул. Гоголя, д. 21А.
Реферат
Введение. Смена геновариантов вируса SARS-CoV-2 оказывает существенное влияние на клинико-эпидемиологические особенности COVID-19. Оценка эффективности вакцинопрофилактики этой инфекции в различные периоды развития эпидемического процесса является актуальным направлением современной эпидемиологии.
Цель исследования. Изучение эпидемиологической эффективности вакцинопрофилактики COVID-19 в условиях циркуляции различных вариантов возбудителя на региональном уровне.
Материалы и методы. Анализ данных проведен на основе официальной регистрации 2269497 лабораторно подтвержденных случаев COVID -19 на территориях Санкт-Петербурга, Ленинградской, Псковской областей и Республики Коми в 2020-2024 гг. Использованы методы эпидемиологического анализа, ПЦР, методы статистики. Информация о результатах молекулярно-генетических исследований 14033 образцов получена из баз данных GISAID и VGARus.
Результаты. Установлены региональные особенности интенсивности эпидемического процесса COVID -19 и количества волн при сходной тенденции смены ведущих геновариантов SARS-CoV-2. Среди полностью привитых заболеваемость COVID-19 была ниже в 5-9 раз и пневмониями, вызванными этой инфекцией в 14-25 раз, по сравнению с непривитыми. В периоды циркуляции геноварианта Omicron отмечено увеличение шансов заражения на 1,2-3,3%. Нарушение схемы иммунизации приводило к росту рисков заражения и возникновения повторного случая на 28,2-36,1% и развития пневмонии на 6,1-15,1%. Среди умерших привитых доля пациентов с различными коморбидными состояниями в регионах составила 96,4% – 100%, у лиц, не имеющих сопутствующих патологий, выявлено наличие неполного курса вакцинации. Среди умерших непривитых доля пациентов без сопутствующих заболеваний была в 10 раз больше.
Заключение. Вакцинация против COVID-19 является эффективным инструментом управления эпидемическим процессом, профилактики развития пневмоний и летальных исходов от этой инфекции. Основными факторами, оказывающими негативное влияние на эффективность вакцинации, являются нарушение схемы иммунизации, смена циркулирующих геновариантов вируса и наличие сопутствующих патологий.
Ключевые слова: коронавирусная инфекция COVID-19, геноварианты SARS-CoV-2, эффективность вакцинации.
МИКРОБИОТА РОТОВОЙ ПОЛОСТИ И ЕЕ РОЛЬ В РАЗВИТИИ ИНФЕКЦИОННЫХ И НЕИНФЕКЦИОННЫХ ЗАБОЛЕВАНИЙ
(ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ)
Н.Р. Давтян, Б.И. Асланов, М.В. Клур
Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования «Северо-Западный государственный медицинский университет имени И.И. Мечникова» Министерства здравоохранения Российской Федерации. Россия, 191015, Санкт-Петербург, ул. Кирочная, д. 41
Реферат
Микробиота ротовой полости насчитывает огромное количество микроорганизмов, находящихся в тесной взаимосвязи друг с другом и равновесно взаимодействующих с макрорганизмом. Любое нарушение этого равновесия создает предпосылки для развития различных патологических состояний.
На сегодняшний день существует достаточное количество работ, описывающих состояние микробиоты ротовой полости в норме и при различных заболеваниях. Однако, данная проблема остается не до конца изученной – нет четкого представления о инициирующей роли микробиоты в развитии многих заболеваний как инфекционного, так и неинфекционного генеза; не до конца понятны механизмы сосуществования и взаимодействия микроорганизмов друг с другом; не изучены факторы, способствующие развитию антибиотикорезистентности.
Целью данного обзора литературы явилась попытка связать и упорядочить имеющиеся данные отечественных и зарубежных источников.
Ключевые слова: микробиота, биопленки, патогенная микрофлора, условно-патогенная микрофлора, пародентогены, воспалительные заболевания пародонта.
ОСОБЕННОСТИ МНОГОЛЕТНЕЙ ДИНАМИКИ РАЗВИТИЯ ЭПИДЕМИЧЕСКОГО ПРОЦЕССА ТУБЕРКУЛЕЗА В МЕГАПОЛИСЕ СВЕРДЛОВСКОЙ ОБЛАСТИ
Е.В. Федорова ¹, К.И. Бендорш ², Р.Н. Ан ¹, С.А. Перминова ³,
А.А. Косова ¹, П.Л. Шулев ¹, Д.Н. Козловских ³, А.В. Пономарева ³
¹Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования «Уральский государственный медицинский университет» Министерства здравоохранения Российской Федерации, г. Екатеринбург, ул.Репина, 3
² Центральный Екатеринбургский отдел Управления Роспотребнадзора по Свердловской области, г. Екатеринбург, ул. Мичурина, 91
³ Управление Роспотребнадзора по Свердловской области, г. Екатеринбург, пер.Отдельный, 3.
Реферат
Введение. Несмотря на значительные успехи, достигнутые в борьбе с туберкулезом, одной из приоритетных проблем профилактической медицины продолжает оставаться высокая заболеваемость данной инфекцией. Поэтому важным аспектом является совершенствование системы эпидемиологического надзора за туберкулезом на территориях риска, основанное на эпидемиологической диагностике.
Цель исследования:выявить особенности и тенденции развития эпидемического процесса туберкулеза среди населения мегаполиса Среднего Урала в многолетней динамике для определения путей оптимизации эпидемиологического надзора с учетом территориальных факторов риска.
Материалы и методы. Проанализированы данные официальных форм государственной статистической отчётности №1 и №2 за 1992–2022 гг. по заболеваемости туберкулезом среди совокупного, взрослого и детского населения МО г. Екатеринбург. Использован ретроспективный эпидемиологический анализ и метод описательной статистики.
Результаты. Показатели заболеваемости туберкулезом среди населения МО г.Екатеринбург колебались от 25,80/0000 до 79,50/0000, среди взрослого населения от 31,8 0/0000 до 92,2 0/0000 , а детского - от 2,4 0/0000 до 26,8 0/0000. Выявлены возрастные группы риска заражения и заболевания среди взрослых и детей. В структуре заболеваемости отмечено превалирование мужского населения, а «неработающее население» в три раза чаще вовлекалось в эпидемический процесс, чем работающее.
Заключение. Установлено преобладание взрослых в развитии эпидемического процесса туберкулеза. Группы риска заражения и заболевания составляли мужчины, лица трудоспособного возраста 30-49 лет, «неработающее» население. Регистрация заболеваемости среди детей свидетельствует о наличии на территории эпидемиологически значимых и для детского населения факторов риска инфицирования микобактерями туберкулеза. Особенности динамики и тенденции развитияэпидемического процесса туберкулеза среди населения МО г.Екатеринбург позволяют определить пути оптимизации эпидемиологического надзора на конкретной территории риска и оценить эффективность проводимых противоэпидемических (профилактических) мероприятий.
Ключевые слова: туберкулез, эпидемический процесс, динамика заболеваемости, группы риска, ретроспективный эпидемиологический анализ, мегаполис.
М.В. Прокопьева1, Ю.А. Ахмадуллина2, Р.М. Саляхова2, Г.Р. Абдуллина1, А.Ж. Гильманов2
1ГБУЗ «Республиканская клиническая больница им. Г.Г. Куватова», Республика Башкортостан, 450005 г. Уфа, ул. Достоевского, 132.
2ФГБОУ ВО «Башкирский государственный медицинский университет» Минздрава РФ, 450008, Республика Башкортостан, г. Уфа,
ул. Ленина, д. 3
Реферат
Миелодиспластические новообразования (МДС) – группа приобретенных опухолевых заболеваний системы крови, входящие в регистры и перечни лиц, страдающих орфанными патологиями. Формально статистика данной патологии в Российской Федерации начала реализовываться относительно недавно - с 2022 года.
Цель. Представить данные о миелодиспластических новообразованиях для условной оценки, анализа и исхода группы заболеваний и учетных сведений Республиканской клинической больницы им.Г.Г. Куватова (РКБ им.Г.Г. Куватова) за три года.
Материал и методы. Проведен ретроспективный анализ 54 больных гематологического отделения Республиканской клинической больницы им. Г.Г. Куватова с диагнозом миелодиспластические синдромы за три года.
Результат. Из 44 пациентов с возрастом от 18 до 87 лет с впервые установленным диагнозом МДС мужчин приходилось больше, чем женщин. Медиана возраста на момент верификации заболевания составила примерно 64 года. При поступлении больных в периферической крови чаще наблюдалась двухростковая цитопения. Смертность от МДС в больнице составила 56,8 %.
Заключение. МДС хоть и является редким заболеванием, но не зря его называют новообразованием, так как по-прежднему основной причиной смерти от данной патологии выступает его быстрая трансформация в острые миелоидные лейкозы. Поэтому МДС, как и другим не менее важным неоплазиям, необходимо также выделять особое внимание в плане диагностики с целью правильной верификации диагноза.
Ключевые слова: миелодиспластические синдромы, миелоидные новообразования, статистика.
ЭПИДЕМИОЛОГИЧЕСКИЕ АСПЕКТЫ НЕВЫНАШИВАНИЯ БЕРЕМЕННОСТИ: АКТУАЛЬНОСТЬ И СОСТОЯНИЕ ПРОБЛЕМЫ В УСЛОВИЯХ МЕГАПОЛИСА
О.В. Ширай2, Б.И. Асланов1, С.В. Рищук1, А.С. Захватова1,5,
Е.А. Рукояткина3, И.С. Базаева4, А.А. Олина1,6
1Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования «Северо-Западный государственный медицинский университет имени И.И. Мечникова» Министерства здравоохранения Российской Федерации. Россия, 191015, Санкт-Петербург, ул. Кирочная, д. 41.
2Санкт-Петербургское государственное бюджетное учреждение здравоохранения «Городская больница Cвятой преподобномученицы Елизаветы». Россия, 195427, Санкт-Петербург, ул. Вавиловых, 14.
3Санкт-Петербургское государственное бюджетное учреждение здравоохранения «Родильный дом №16». Россия, 192283, Санкт-Петербург, ул. Малая Балканская, д.54.
4Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования «Первый Санкт-Петербургский государственный медицинский университет имени академика И.П. Павлова». Россия, 197022, Санкт-Петербург, ул. Льва Толстого, д. 6-8.
5Санкт-Петербургское государственное бюджетное учреждение здравоохранения «Медицинский информационно-аналитический центр» СПб ГБУЗ МИАЦ. Россия, 198095, Санкт-Петербург, ул. Шкапина, д. 30, литер А.
6Федеральное государственное бюджетное научное учреждение «Научно-исследовательский институт акушерства, гинекологии и репродуктологии имени Д.О. Отта», Россия, 199034, Санкт-Петербург, Менделеевская линия, д.3.
Реферат.
Введение. В 2023 году суммарный коэффициент рождаемости в стране составил 1,41 родившихся живыми детей на 1 женщину репродуктивного возраста. В Санкт-Петербурге отмечается схожая динамика снижения суммарного коэффициента рождаемости, который достиг в 2023 году минимального значения за анализируемый период и составил 1,26.
Цель исследования. Выявление описательных эпидемиологических характеристик невынашивания беременности в условиях мегаполиса (на примере Санкт-Петербурга).
Материалы и методы. Для сбора и описания данных использованы формы федерального статистического наблюдения: форма № 13 «Сведения о беременности с абортивным исходом», форма № 32 «Сведения о медицинской помощи беременным, роженицам и родильницам». Данные Федеральной службы государственной статистики, Управления Федеральной службы государственной статистики по городу Санкт-Петербургу и Ленинградской области (Петростат). Для расчета показателей применялись методы описательной эпидемиологии с расчетом интенсивных показателей, долей и медианных значений.
Результаты и обсуждения. За период с 2013 по 2023 год в Санкт-Петербурге следует отметить высокую приверженность постановке на учет в женские консультации на сроке до 12 недель беременности. Отмечается увеличение родов среди женщин, беременность которых наступила в результате использования вспомогательных репродуктивных технологий (ВРТ), тенденция к снижению удельного веса угрозы прерывания беременности, стабильная динамика удельного веса невынашивания беременности в срок до 12 недель гестации. Из соматической патологии у беременных, наиболее часто встречались анемии (34,4%) и патология мочеполовой системы (19,9%). Эндокринопатии заняли промежуточную позицию (14,0 %), из которых преобладали различные формы сахарного диабета (10,0 %). Болезни системы кровообращения находились на стабильно высоком уровне, венозные осложнения имели тенденцию к увеличению в 2021-2023 годах.
Заключение. Выявлены ключевые описательные эпидемиологические характеристики невынашивания беременности в Санкт-Петербурге: стабильно высокая доля репродуктивных потерь в первом триместре, ведущая роль анемии и патологии мочеполовой системы, тенденция к росту удельного веса эндокринопатий (в частности, сахарного диабета) и сохранению стабильно высокого удельного веса болезней системы кровообращения в структуре соматической заболеваемости.
Ключевые слова: невынашивание беременности, факторы риска, демографическая ситуация, репродуктивное здоровье, суммарный коэффициент рождаемости, вспомогательные репродуктивные технологии (ВРТ), анемия у беременных.
ОБЩЕСТВЕННОЕ ЗДОРОВЬЕ, ОРГАНИЗАЦИЯ И СОЦИОЛОГИЯ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ
ОЦЕНКА РЕЗУЛЬТАТОВ ВЫПОЛНЕНИЯ ДЕТЬМИ-ИНВАЛИДАМИ ИНДИВИДУАЛЬНЫХ ПРОГРАММ РЕАБИЛИТАЦИИ И АБИЛИТАЦИИ В РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
Т.С. Чернякина 1, 2, З.Д. Фидарова 1, О.Е. Колюка 1, В.П. Шестаков 1
1Федеральный научно-образовательный центр медико-социальной экспертизы и реабилитации им. Г.А. Альбрехта Минтруда России, Бестужевская ул., д. 50, г. Санкт-Петербург, 195067, Российская Федерация
2Северо-Западный государственный медицинский университет им. И.И. Мечникова Минздрава России, Пискаревский пр., д. 47, г. Санкт-Петербург, 195067, Российская Федерация
Реферат
Введение. В доступной литературе отсутствуют сведения о выполнении индивидуальных программ реабилитации или абилитации ребенка-инвалида в целом по стране, в связи с чем, систематический анализ и оценка результатов оказанных детям-инвалидам услуг комплексной реабилитации или абилитации является актуальной задачей.
Цель. Изучение динамики основных результатов комплексной реабилитации и абилитации детей-инвалидов в Российской Федерации.
Материалы и методы. Для оценки результатов реабилитации и абилитации детей-инвалидов использованы данные экспертно-реабилитационных заключений о выполнении индивидуальных программ реабилитации и (или) абилитации при переосвидетельствовании, применены методы описательной статистики, выполнен расчет и сравнительный анализ показателей динамических рядов за 5 лет (2018‒2022 гг.).
Результаты и обсуждение. Доля детей-инвалидов, получивших заключение о выполнении индивидуальной программы реабилитации или абилитации с положительными результатами от всех детей-инвалидов, которые выполнении программу при переосвидетельствовании в среднем за 5 лет составила 63,95±0,41 %, коэффициент вариации составил 1,29 %, что свидетельствует о незначительной степени рассеивания данных, их типичности.
Из всех детей-инвалидов, выполнивших программу реабилитации, полностью восстановили нарушенные функции только 1,45±0,52 % детей-инвалидов, частично - 43,56±1,0 %, а у 54,99±0,73 % положительные результаты отсутствовали. Достигли полной компенсации утраченных либо отсутствующих функций только 2,46±0,77 % детей-инвалидов, частичной - 51,89±0,82 %, а у 45,65±0,61 % положительные результаты отсутствовали.
Восстановили социально-средовой, социально-психологический, социально-педагогический, социально-бытовой статус полностью - 4,8-7,7 %, частично - 53,75-54,8 % детей-инвалидов, выполнивших программу реабилитации, у остальных - положительные результаты отсутствовали. Полного восстановления профессионального статуса достигли только 2,75±0,45 % частичного восстановления - 16,51±1,18, а у 80,74±1,43 % детей-инвалидов, выполнивших программу реабилитации, положительные результаты отсутствовали.
Заключение. В период с 2018 по 2022 год выявлена низкая результативность проведенных реабилитационных мероприятий в целом по всем направлениям реабилитации, составившая 63-65 % заключений с положительными результатами реабилитации от всех заключений о выполнении программы реабилитации детьми-инвалидами.
Ключевые слова: дети-инвалиды, результаты выполнения индивидуальных программ реабилитации или абилитации.
ПРОБЛЕМЫ ОКАЗАНИЯ ПЕРВИЧНОЙ МЕДИКО-САНИТАРНОЙ ПОМОЩИ ДЕТЯМ В УСЛОВИЯХ COVID-19: РЕЗУЛЬТАТЫ СОЦИОЛОГИЧЕСКОГО ИССЛЕДОВАНИЯ
В.И. Орел, И.С. Катаева, А.В. Ким, Л.Л. Шарафутдинова, Н.А. Гурьева, В.И. Смирнова, В.А. Затулкин
Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования «Санкт-Петербургский государственный педиатрический медицинский университет» Министерства здравоохранения Российской Федерации. Россия, 194100, Санкт- Петербург, ул. Литовская, д. 2.
Реферат.
Введение. В период массового распространения новой коронавирусной инфекции особую актуальность приобретала организация первичной медико-санитарной помощи населению в сочетании с обеспечением противоэпидемической безопасности. Крайне важно было так организовать оказание первичной медико-санитарной помощи детям и подросткам 0-17 лет, чтобы максимально избежать отрицательного влияния сложившейся эпидемической ситуации на заболеваемость детей.
Цель нашего исследования - изучение состояния и проблем оказания медицинской помощи детям в период эпидемического подъема заболеваемости новой коронавирусной инфекцией COVID-19 через ретроспективную оценку родителями качества оказания медицинской помощи.
Материалы и методы. Нами проведено анонимное анкетирование родителей детей 0-14 лет и подростков 15-17 лет, обращавшихся в детские поликлиники в «пандемический» период, для изучения оценки доступности и качества медицинской помощи и организации противоэпидемических мероприятий.
Результаты. Анализ результатов опроса показал, что медицинской помощью в исследуемый период воспользовались от 50,0% до 85,0% детей и подростков; имели место трудности с вызовами врача на дом; выполнение квартирных вызовов не всегда было в день обращения, средства индивидуальной защиты врачей нуждались в замене. Респонденты также указали, что врачи детских поликлиник, невзирая на эпидемическую ситуацию, проводили профилактические осмотры детей, диспансерное наблюдение, вакцинацию, посещали новорожденных.
Заключение. Детские поликлиники оказались в разной степени готовности к работе в чрезвычайной ситуации, каковой явилось массовое распространение COVID-19. Были выявлены проблемы ресурсного характера - организационные, материально-технические, кадровые.
Ключевые слова: дети 0-17 лет; родители; первичная медико-санитарная помощь; противоэпидемический режим; средства индивидуальной защиты; безопасность.
КЛИНИЧЕСКАЯ ЛАБОРАТОРНАЯ ДИАГНОСТИКА
МЕТОДЫ ОПРЕДЕЛЕНИЯ МОЧЕВОЙ КИСЛОТЫ В СЛЮНЕ,
КАК БИОМАРКЕРА НЕИНВАЗИВНОЙ
ДИАГНОСТИКИ ЗАБОЛЕВАНИЙ
И.З. Гайдукова1,2, Г.А. Сапожников3, О.Б. Светлова2, М.Е. Столбикова 3
1ФГБОУ ВО «Северо-Западный государственный медицинский университет им. И.И. Мечникова» Министерства здравоохранения Российской Федерации. Россия,191015, Санкт-Петербург, ул. Кирочная, д.41.
2СПб ГБУЗ «Клиническая ревматологическая больница № 25 им. В.А. Насоновой». Россия, 190068, Санкт-Петербург, ул. Большая Подъяческая, д. 30.
3 АО «Научно-производственное предприятие «Радар ммс». Россия, 197375, Санкт-Петербург, ул. Новосельковская, д. 37, лит. А.
Реферат
Цель. Систематизация публикаций за период 2018 -2024 годы, представленных в научной медицинской библиотеке PUB MED, по тематике определения концентрации мочевой кислоты в слюне, как биомаркера неинвазивной диагностики заболеваний. На первом этапе проанализирован массив научных статей в медицинской библиотеке PUB MED, в которых рассмотрены существующие методы определения мочевой кислоты в слюне.
Критериями включения в анализ послужили: ключевое словосочетание – мочевая кислота в слюне; период публикации 2018 -2024 годы; наличие данных о публикации в PUB MED.
Результаты. Поиск позволил выявить 134 отклика на научные статьи, которые объединились в пять тематических кластеров: биомаркеры, диагностика и мониторинг заболеваний (n = 59, 44,2%), антиоксидантные средства и окислительный стресс (n = 28, 21,1%), исследования по проблемам питания и обмену веществ (n = 25, 17,4%), экспериментальные исследования на животных (n = 12, 9,0%), состояние здоровья полости рта и системные заболевания (n = 10, 7,3%).
На втором этапе мы проанализировали научные статьи, касающиеся методов определения мочевой кислоты в слюне, в виду ограниченности тематики, мы включили в обзор все источники доступные в медицинской научной базе PUB MED и elibrary.ru, без конкретного временного периода. Показано, что важность определения уровня мочевой кислоты в различных клинических и физиологических контекстах, открывает новые горизонты для использования слюны в качестве диагностического материала и подчеркивают взаимосвязь между окислительным стрессом, метаболическими нарушениями и состоянием здоровья. Несмотря на значительные достижения в области исследования мочевой кислоты в слюне, еще существует множество проблем, которые необходимо решить, прежде чем эта методика станет стандартом для клинической практики. Дальнейшие исследования и разработки помогут преодолеть существующие ограничения, улучшить диагностическую ценность анализа слюны при заболеваниях, связанных с нарушением пуринового обмена у пациентов, а также разработать новые методы и средства измерения мочевой кислоты в быту и в медицинской диагностики.
Ключевые слова: мочевая кислота, слюна, биомаркер, неинвазивная диагностика заболеваний, подагра, пуриновые нуклеотиды, salivary uric acid, датчик домашнего применения, медицинские учреждения.
ПАМЯТНЫЕ ДАТЫ
СЗГМУ ИМ. И.И. МЕЧНИКОВА: СОХРАНЯЯ ТРАДИЦИИ И НАСЛЕДИЕ ПОКОЛЕНИЙ
С.А. Сайганов1, И.А. Божков1,3, М.А. Севастьянов3, А.В. Мельцер1,
А.В. Силин1, Н.С. Башкетова2
1Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования «Северо-Западный государственный медицинский университет имени И.И. Мечникова» Министерства здравоохранения Российской Федерации, Россия, 191015, Санкт-Петербург, ул. Кирочная, д. 41
2 Межрегиональное управление Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека по городу Санкт-Петербургу и Ленинградской области, Россия, 191025, г. Санкт-Петербург, ул. Стремянная, д. 19
3Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования «Санкт-Петербургский государственный педиатрический медицинский университет» Министерства здравоохранения Российской Федерации, Россия, 194100,
г. Санкт-Петербург, ул. Литовская, 2
Реферат
Северо-Западный государственный медицинский университет им. И.И. Мечникова был образован в 2011 г. путем слияния СПбМАПО и СПбГМА им. И.И. Мечникова, имеющих вековую историю достижений, испытаний, побед.
Наследие, созданное и пронесенное через года поколениями врачей, профессорско-преподавательского состава, других сотрудников позволяет сохранить «петербургскую врачебную школу» и развивать современные подходы в фундаментальной, профилактической и клинической науке
Ключевые слова: Северо-Западный государственный медицинский университет им. И.И. Мечникова, СЗГМУ им. И.И. Мечникова, ЛенГИДУВ, СПбМАПО, 2-й ЛМИ, ЛСГМИ, СПбГМА им. И.И. Мечникова.
HYGIENE
PROFESSIONAL BURNOUT OF MEDICAL SPECIALISTS: DETERMINANTS OF DEVELOPMENT, DIAGNOSIS
S.A. Babanov1, M.V. Lysova1, L.A. Strizhakov2,
E.A. Daryukhina3, A.S. Babanov1
1 Samara State Medical University, Russia, 443099, Samara, Chapaevskaya street,89
2 Izmerov Research Institute of Occupational Health, Russia, 105275, Moscow, Budennogo prospect, 31
3 Samara City Hospital No. 5, Russia,443051, Samara, Republikanskaya street, 56
Abstract
Introduction. Data on differences in physician burnout by specialty varies, there is no single answer on the testing frequency of medical professionals. At the same time, the urgency of the problem is only increasing.
Aim of study is to analyze the features of professional burnout among doctors of therapeutic and surgical profile in a specialized hospital.
Materials and methods. The study comprises group 1 – gastroenterologists (n=52 people); group 2 – cardiologists (n=58 people); group 3 – oncologists of the therapeutic profile (n=48 people); group 4 – group - general surgeons (n=71 people); group 5 - cardiac surgeons (n=30 people); group 6 – surgical oncologists (n=65 people); group 7 - control group including workers of engineering, technical, economic specialties (healthy controls) (n=75 people). The level of professional burnout was assessed according to the V.V. Boyko's method for diagnosing professional burnout, where each component of "burnout" is diagnosed by 4 signs forming the corresponding scales (V.V. Boyko, 2008, 2015). The statistical analysis was performed using the RStudio- integrated development environment for R and a programming language (R v.4.4.1, RStudio 2024.09.1+394). Descriptive statistics for continuous data were calculated as an average value. The X2 criterion was used to compare the percentages. When evaluating differences in nonparametric data groups, the Mann-Whitney criteria were used for two comparison groups, and Kruskal Wallis criteria for more than 2 groups.
Results. The professional activity of doctors of therapeutic and surgical specialties is associated with the effects of chronic occupational stress, leading to the development of professional burnout.
Conclusion. The obtained data indicate the necessity to identify risk factors, diagnose the level of professional burnout among doctors of surgical and therapeutic profiles, use specialized rehabilitation measures for physicians using relaxation techniques, art therapy, as well as professional adaptation programs; physiotherapy techniques: electrosleep and reflexology, sanatorium treatment, psychotherapy and psychopharmacological drugs.
Keywords: professional burnout; medical workers; determinants of development.
EFFECTS OF VIBRATION: MAIN CHARACTERISTICS IN INDUSTRIAL WORKERS OF MURMANSK OBLAST (2003-2023)
S.A. Syurin1, A.A. Kovshov1,2
1Northwest Public Health Research Center, Russia, 191036, Saint Petersburg, 2nd Sovetskaya street, 4
2North-West State Medical University named after I.I. Mechnikov, Russia, 191015, Saint Petersburg, Kirochnaya street, 41
Abstract
Introduction. Measures to improve working conditions aimed at reducing occupational health risks caused by exposure to general and local vibration have insufficient effect in preventing vibration diseases.
Aim of the study was to determine specific features of development and clinical manifestations of vibration disease in industrial workers of the Murmansk region during2003-2023.
Materials and methods. The study analyzed data on the social and hygienic monitoring "Working conditions and occupational morbidity", extracts from occupational disease registration cards (Order of the Russian Ministry of Health No. 176 dated May,28,2001) and the Murmansk regional register of occupational diseases.
Results. In 2003-2023, whole-body vibration accounted for 2.7% of harmful production factors, and hand-arm vibration accounted for 1.5%. Over the course of 21 years, 852 cases of vibration disease (15.6% of all occupational diseases) were diagnosed for the first time, primarily in men (99.3%) engaged in the extraction of ore minerals (83.5%). In 2003-2023, the following negative facts were noted: 1) increased number of cases with pronounced functional and morphological changes (stage II) among newly diagnosed diseases from 39.6% to 82.1% and a decrease in the number of diseases with initial (stage I) disorders from 19.3% to 5.4%; 2) increased proportion of cases of vibration disease in combination with other occupational diseases from 50.0% to 69.2%; 3) increased share of EV in the overall structure of occupational pathology from 10.9% to 21.2% and increased morbidity rate by 2.70 times; 4) increased share of vibration disease cases among excavator operators from 9.4% to 21.2%. The risk of vibration disease development in 2010-2016 and 2017-2023 exceeded the level of 2003-2009: OR=1.99; CI 1.67-2.39 and OR=2.88; CI 2.42-3.44, respectively.
Conclusion. The obtained data indicate the need to identify and eliminate the causes of insufficient effectiveness of vibration diseases prevention in industrial workers of the Murmansk region.
Key words: industrial workers; whole-body and hand-arm vibration; effects of vibration; prevention; Murmansk oblast
CALCIUM INTAKE AND THE RISK OF DEVELOPING DISEASES ASSOCIATED WITH CALCIUM METABOLISM DISORDERS DEPENDING ON THE POLYMORPHISM OF THE COL1A1, VDR AND HIND GENES
I.Sh. Iakubova, Y.M. Bakalkina, A.V. Suvorova,
L.A. Alikbaeva, O.G. Khurtsilava
North-Western State Medical University named after I.I. Mechnikov, Russia, 195015, Saint-Petersburg, Kirochnaya street, 41
Abstract
Introduction. Genetic predisposition plays a major role in the development of diseases associated with calcium metabolism disorders.
Objective: to assess calcium consumption and the risk of developing diseases associated with calcium metabolism disorders depending on the polymorphism of the genes: collagen type I COL1A1, vitamin receptor VDR and osteocalcin gene HIND in young people aged 18-29 years.
Research methods. The study involved 486 young people (155 males and 361 females) aged 18-29, permanently residing in St. Petersburg. The frequency method of food reproduction and the method of active interview with the use of the program for assessing the actual nutrition "Analysis of the state of human nutrition" were used to study the actual nutrition and the level of physical activity. Drinking water consumption was assessed using the author's questionnaire, which contained 12 questions about the quantity, regularity and quality of drinking water consumed. For multi-element analysis, hair was sampled once by cutting it from several (3-5) areas of the occipital part of the head directly from the root; the mass of the total sample (one sample) was within 500–1000 mg. Polymorphism of the COL1A1, VDR and HIND genes was studied.
Results and conclusions. In young people with insufficient calcium content in hair, a reliable prevalence of the t (s) allele of the +1245 col1a1 gene and the combination of t alleles of the Taq VDR gene + t (s) allele of the +1245 COL1A gene was established compared to individuals with higher calcium levels in hair. The noted differences in the distribution of alleles in young people with different levels of calcium in hair made it possible to establish that the greatest contribution to the prevalence of calcium deficiency in hair is made by the carriage of the combination of "unfavorable" alleles of the t gene of the Taq VDR + t (s) gene +1245 COL1A1. The presence of the A allele of the CDx-2 VDR gene, on the contrary, has a protective value.
Key words: calcium, calcium metabolism, calcium intake with food and water, gene polymorphism, genetic predisposition, young age, calcium content in hair.
DIAGNOSIS, TREATMENT, EPIDEMIOLOGY, PREVENTION OF DISEASES
MANIFESTATIONS OF THE EPIDEMIC AND THE EFFECTIVENESS OF COVID-19 VACCINATION IN THE REGIONS OF THE NORTHWESTERN FEDERAL DISTRICT OF RUSSIA
V.S. Zaguzov1,2, L.V. Lyalina1,3, N.S. Bashketova4, A.B. Revenko5,
U.R. Saginbaev6, M.B. Petuhova7, E.L. Kalinina8
1Saint-Petersburg Pasteur Institute, Russia, 197101, Saint-Petersburg, Mira street, 14.
2Saint Petersburg State Pediatric Medical University, Russia,194100, Saint-Petersburg, Litovskaya street, 2
3North-Western State Medical University named after I.I Mechnikov, Russia ,195067, Saint- Petersburg, Piskarevsky prospect, 47.
4Subregional Department of Rospotrebnadzor of St. Petersburg and Leningrad Region,Russia, 191025, Saint-. Petersburg, Stremyannaya street, 19.
5Department of Rosgvardiya of Pskov Region, Russia,180014, Pskov Region, Pskov, Nikolai Vasiliev street, 77.
6Pavlov First Saint Petersburg State Medical University,Russia, 197022, Saint Petersburg, Leo Tolstoy
Street, 6-8
7Department of Rospotrebnadzor of Komi Republic, Russia, 167610, Komi Republic, Syktyvkar, Ordzhonikidze street, 71.
8Department of Rospotrebnadzor of Pskov Region, Russia, 180000, Pskov Region, Pskov, Gogol street, 21A
Abstract
Introduction. The change in SARS-CoV-2 virus genovariants significantly determines the clinical and epidemiological features of COVID-19. Evaluation of the epidemiological effectiveness of vaccination against this infection at different periods of the epidemic is relevant for modern epidemiology.
Aim of the study was to analyze the epidemiological effectiveness of COVID-19 vaccination within the circulation of various variants of the pathogen at the regional level.
Materials and methods. The data analysis was carried out on the basis of the official registration of 2269497 laboratory-confirmed cases of COVID-19 in Saint- Petersburg, Leningrad and Pskov regions and the Komi Republic in 2020-2024. Methods of epidemiological analysis, PCR, and statistical methods were used. Information on the results of molecular genetic studies of 14033 samples was obtained from the GISAID and VGARus databases.
Results. Regional features of the intensity of the COVID-19 epidemic process and the number of waves has been established with a similar trend in changing of the leading SARS-CoV-2 gene variants. Among fully vaccinated individuals, the incidence of COVID-19 was 5-9 times lower and pneumonia caused by this infection was 14-25 times lower compared to unvaccinated individuals. During periods of circulation of the Omicron genovariant, an increase in the chances of infection by 1.2-3.3% was noted. Violation of the immunization schedule resulted in an increase in the risks of infection and recurrence by 28.2-36.1% and the development of pneumonia by 6.1-15.1%. Among those who died and were vaccinated, the proportion of patients with various comorbid conditions in the regions was 96.4% - 100%, in individuals without comorbidities, an incomplete vaccination course was revealed. Among those who died and were vaccinated, the proportion of combined comorbidities was 2 times lower and the proportion of patients without comorbidities was 10 times higher.
Conclusion. Vaccination against COVID-19 is an effective tool for managing the intensity of the epidemic process, preventing the development of pneumonia and deaths from this infection. The main factors that have a negative impact on the effectiveness of vaccination are violation of the immunization schedule, change in circulating genovariants of the virus and the presence of concomitant pathologies.
Keywords: COVID-19, SARS-CoV-2 genetic lineages, vaccination efficacy.
ORAL MICROBIOTA AND ITS ROLE IN THE DEVELOPMENT OF INFECTIOUS AND NON-INFECTIOUS DISEASES
(LITERATURE REVIEW)
N.R. Davtyan, B.I. Aslanov, M.V. Klur
North-Western State Medical University named after I.I. Mechnikov, Russian Federation, 191015, Saint Petersburg, Kirochnaya street, 41
Abstract
Oral microbiota contains a huge number of microorganisms that are closely interconnected and interact in an equilibrium with the macroorganism. Any disruption of this equilibrium could lead to the development of various pathological conditions.
Currently, there is a sufficient number of works describing the state of the oral microbiota under normal conditions and in various diseases. However, this problem remains understudied - there is no clear understanding of the initiating role of the microbiota in the development of many diseases of both infectious and non-infectious origin; the mechanisms of coexistence and interaction of microorganisms with each other are not fully understood; the factors contributing to the development of antibiotic resistance have not been studied. The aim of this literature review was to attempt to link and organize the available data from domestic and foreign sources.
Key words: microbiota, biofilms, pathogenic microflora, opportunistic microflora, periodontogens, inflammatory periodontal diseases.
FEATURES OF LONG-TERM DYNAMICS
OF TUBERCULOSIS EPIDEMIC PROCESS DEVELOPMENT
IN THE MEGAPOLIS OF SVERDLOVSK REGION
E.V.Fedorova ¹, Х.I. Bendorsh ², R. N. An ¹, S.A. Perminova ³, A.A. Kosova ¹, P.L. Shulev ¹, D.N. Kozlovskikh ³, A.V. Ponomareva ³
¹ Ural State Medical University, Russian Federation, 620028, Ekaterinburg, Repina street, 3
² Ekaterinburg Central Department of the Rospotrebnadzor Administration of the Sverdlovsk Region, , Russian Federation, 620075, Ekaterinburg, Michurina street, 91
³ Rospotrebnadzor Administration in the Sverdlovsk Region, , Russian Federation, 620078, Ekaterinburg, Otdel'nyy lane, 3
Abstract
Introduction. Despite the significant successes achieved in the fight against tuberculosis, one of the priority problems of preventive medicine continues to be the high incidence of this infection. Therefore, an important aspect is the improvement of the system of epidemiological surveillance of tuberculosis in risk areas, based on epidemiological diagnosis.
Aim of the studywas to identify the features and trends of the development of the epidemic process of tuberculosis among the population of the megalopolis of the Middle Urals in long-term dynamics in order to identify ways to optimize epidemiological surveillance, considering territorial risk factors.
Materials and methods. The data of the official state statistical reporting forms No. 1 and No. 2 for 1992-2022 on the incidence of tuberculosis among the total adult and child population of the city of Yekaterinburg was analyzed. A retrospective epidemiological analysis and descriptive statistics method were used.
Results. The incidence rates of tuberculosis among the population of Yekaterinburg ranged from 25.80/0000 to 79.50/0000, among the adult population from 31.8 0/0000 to 92.2 0/0000, and among children - from 2.4 0/0000 to 26.8 0/0000. Age groups at risk of infection and disease among adults and children have been identified. The prevalence of the male population was noted in the incidence structure, and the "non-working population" was three times more likely to be involved in the epidemic process than the working population.
Conclusion.The predominance of adults in the development of the epidemic process of tuberculosis has been established. The risk groups for infection and disease were men, people of working age 30-49 years, and the "unemployed" population. The registration of morbidity among children indicates the presence of epidemiologically significant risk factors for infection with Mycobacterium tuberculosis in the territory and for the child population. The features of the dynamics and trends in the development of tuberculosis epidemic process among the population of Yekaterinburg make it possible to identify ways to optimize epidemiological surveillance in a specific risk area and evaluate the effectiveness of ongoing anti-epidemic (preventive) measures.
Keywords: tuberculosis, epidemic process, dynamics of morbidity, risk groups, retrospective epidemiological analysis, megapolis
RETROSPECTIVE MONITORING OF INPATIENT CASES OF MYELODYSPLASTIC SYNDROMES IN THE REPUBLIC OF BASHKORTOSTAN
M.V. Prokopyeva 1, Yu.A. Akhmadullina2, R.M. Salyakhova2, G. R.Abdullina1, A.Zh. Gilmanov2
1Republican Clinical Hospital named after G.G. Kuvatov, Russian Federation, 450005, Ufa, Dostoevskogo street, 132
2Bashkir State Medical University,Russian Federation, 450000 ,Ufa,Teatralnaya street, 2a
Abstract
Myelodysplastic neoplasms (MDS) are a group of acquired tumor diseases of the blood system included in the registers and lists of people suffering from orphan pathologies. Formally, statistics on this pathology in the Russian Federation began to be implemented relatively recently - since 2022.
Aim of the study was to present data on myelodysplastic neoplasms for conditional assessment, analysis and outcome of a group of diseases and accounting data of the Republican Clinical Hospital named after G.G. Kuvatov for three years.
Material and methods. A retrospective analysis of 54 patients with myelodysplastic syndromes in the hematology department of the Republican Clinical Hospital named after G.G. Kuvatov was performed during three years.
Result. Out of 44 patients aged 18 to 87 years with a newly diagnosed MDS were men. The median age at the time of disease verification was approximately 64 years. Upon admission of patients, bilinear cytopenia was more often observed in the peripheral blood. The mortality rate from MDS in the hospital was 56.8%.
Conclusion. Although MDS is a rare disease, it is called a neoplasm for a reason, as the main cause of death from this pathology is still its rapid transformation into acute myeloid leukemias. Therefore, MDS, as well as other equally important neoplasms, should also be given special attention in terms of diagnosis in order to correctly verify the diagnosis.
Key words: myelodysplastic syndromes, myeloid neoplasms, statistics.
EPIDEMIOLOGICAL ASPECTS OF MISCARRIAGE: RELEVANCE AND STATE OF THE PROBLEM IN A MEGALOPOLIS
O. V. Shirai2, B. I. Aslanov1, S. V. Rishchuk1,
A. S. Zakhvatova1,5, E.A. Rukoyatkina3, I. S. Bazaeva4, A. A.Olina1,6
1I.I. Mechnikov North-Western State Medical University, Ministry of Health of the Russian Federation. 41, Kirochnaya Street, St. Petersburg, 191015, Russia.
2St. Elizabeth Municipal Hospital. 14, Vavilovykh Street, St. Petersburg, 195427, Russia.
3Maternity Hospital No. 16. 54, Malaya Balkanskaya Street, St. Petersburg, 192283, Russia.
4I.P. Pavlov First St. Petersburg State Medical University, Ministry of Health of the Russian Federation. 6-8, L'va Tolstogo Street, St. Petersburg, 197022, Russia.
5St. Petersburg Medical Information and Analytical Centre. 30, Liter A, Shkapina Street, St. Petersburg, 198095, Russia.
6D.O. Ott Research Institute of Obstetrics, Gynecology and Reproductology. 3, Mendeleevskaya Liniya, St. Petersburg, 199034, Russia.
Introduction. In 2023, the total fertility rate (TFR) in Russia was 1.41 live births per woman of reproductive age. A similar declining trend in the TFR was observed in St. Petersburg, where it reached its lowest value of 1.26 in 2023 during the analyzed period.
Objective. Identification of descriptive epidemiological characteristics of miscarriage in a megalopolis (using the example of St. Petersburg).
Materials and Methods. Data were collected and described using federal statistical surveillance forms: Form No. 13 "Data on Pregnancies with Abortive Outcomes" and Form No. 32 "Data on Medical Care for Pregnant Women, Parturients, and Puerperae". Data were obtained from the Federal State Statistics Service (Rosstat) and its territorial branch for St. Petersburg and Leningrad Oblast (Petrostat). Descriptive epidemiology methods were employed to calculate rates, proportions, and median values.
Results and Discussion . Between 2013 and 2023, St. Petersburg demonstrated high adherence to early registration for antenatal care before 12 weeks of gestation. There was an increase in deliveries among women who conceived using assisted reproductive technologies (ART), a trend towards a decrease in the proportion of threatened abortion, and a stable dynamics in the proportion of pregnancy loss before 12 weeks of gestation. Among somatic pathologies in pregnant women, anemia (34.4%) and genitourinary system disorders (19.9%) were the most prevalent. Endocrine pathologies occupied an intermediate position (14.0%), dominated by various forms of diabetes mellitus (10.0%). Circulatory system diseases remained consistently high, with venous complications showing an increasing trend between 2021 and 2023.
Conclusion. Key descriptive epidemiological characteristics of pregnancy loss in St. Petersburg were identified: a consistently high proportion of reproductive losses in the first trimester, the leading role of anemia and genitourinary system disorders, a trend towards an increasing proportion of endocrine pathologies (particularly diabetes mellitus), and a persistently high proportion of circulatory system diseases within the structure of somatic morbidity.
Keywords: pregnancy loss, risk factors, demographic situation, reproductive health, total fertility rate, assisted reproductive technologies (ART), anemia in pregnancy.
PUBLIC HEALTH, ORGANIZATION AND SOCIOLOGY OF HEALTH CARE
RESULTS ASSESSMENT OF IMPLEMENTATION OF INDIVIDUAL REHABILITATION AND HABILITATION PROGRAMS BY DISABLED CHILDREN IN RUSSIA
T.S Chernyakina1, 2, Z.D. Fidarova1, O.E. Kolyuka1, V.P. Shestakov1
1Federal Scientific and Educational Center for Medical and Social Expertise and Rehabilitation named after G.A. Albrecht, Russian Federation, 195067, Saint-Petersburg, Bestuzhevskaya street,50
2North-West State Medical University named after I.I. Mechnikov, Russian Federation, 195067, Saint-Petersburg, Piskarevsky prospect, 47
Abstract
Introduction. There is no information in the available literature on the implementation of individual rehabilitation or habilitation programs for disabled children in the whole country, and therefore, a systematic analysis and evaluation of the results of comprehensive rehabilitation or habilitation services provided to disabled children is an urgent task.
Aim of the study was to analyze the dynamics of the main results of comprehensive rehabilitation and habilitation of disabled children in the Russian Federation.
Materials and methods. In order to assess the results of rehabilitation and habilitation of disabled children, the data of expert rehabilitation reports on the implementation of individual rehabilitation and (or) habilitation programs during re-examination were used, descriptive statistics methods were applied, and the calculation and comparative analysis of dynamic series indicators for 5 years (2018-2022) were performed.
Results and discussion. The share of disabled children who has to receive a conclusion on the implementation of an individual rehabilitation or habilitation program with positive results from all disabled children who performed the program during re-examination on average over 5 years was 63.95 ± 0.41%, the variation coefficient was 1.29%, which indicates an insignificant degree of dispersion of data, their typicality.
Of all disabled children who completed the rehabilitation program, only 1.45 ± 0.52% of disabled children fully restored their impaired functions, partially - 43.56 ± 1.0%, and 54.99 ± 0.73% had no positive results. Only 2.46 ± 0.77% of disabled children achieved full compensation of lost or missing functions, partially - 51.89 ± 0.82%, and 45.65 ± 0.61% had no positive results. The socio-environmental, socio-psychological, socio-pedagogical, and socio-everyday status of disabled children who completed the rehabilitation program was fully restored - 4.8-7.7%, partially - 53.75-54.8%, the rest had no positive results. Only 2.75±0.45% achieved full restoration of professional status, partial restoration - 16.51±1.18, and 80.74±1.43% of disabled children who completed the rehabilitation program had no positive results.
Conclusion. During 2018-2022, low effectiveness of the rehabilitation carried out in general in all areas of rehabilitation was revealed, amounting to 63-65% of conclusions with positive rehabilitation results from all conclusions on the implementation of the rehabilitation program by disabled children.
Key words: disabled children, results of individual rehabilitation or habilitation programs.
PROBLEMS IN OBTAINING PRIMARY HEALTH CARE FOR CHILDREN DURING THE SPREAD OF COVID-19 (SOCIOLOGICAL STUDY)
V.I. Orel1, I.S. Kataeva1, A.V. Kim1, L.L. Sharafutdinova1, N.A. Gureva1, V.I. Smirnova1, V.A. Zatulkin1
1Federal State Budgetary Educational Institution of Higher Education "Saint Petersburg State Pediatric Medical University" of the Ministry of Health of the Russian Federation. Russia, 194100, St. Petersburg, Litovskaya str., 2.
Abstract
Introduction. During the period of the massive spread of the new coronavirus infection, the organization of primary health care for the population in combination with ensuring anti-epidemic safety became particularly relevant. It was extremely important to organize the provision of primary health care to children and adolescents aged 0-17 years in such a way as to avoid the negative impact of the current epidemic situation on the morbidity of children as much as possible.
The purpose of our study is to study the state and problems of providing medical care to children during the epidemic rise in the incidence of the new coronavirus infection COVID-19 through a retrospective assessment by parents of the quality of medical care.
Materials and methods. We conducted an anonymous survey of parents of children aged 0-14 and adolescents aged 15-17 who applied to children's clinics during the "pandemic" period to study the assessment of the availability and quality of medical care and the organization of anti-epidemic measures.
Results. An analysis of the survey results showed that between 50.0% and 85.0% of children and adolescents used medical care during the study period; there were difficulties with doctor's home calls; apartment calls were not always made on the day of treatment, and doctors' personal protective equipment needed to be replaced. The respondents also indicated that despite the epidemic situation, doctors at children's clinics carried out preventive examinations of children, follow-up, vaccination, and visited newborns.
Conclusion. Children's clinics turned out to be in varying degrees of readiness to work in an emergency situation, which was the massive spread of COVID-19. The problems of a resource nature were identified - organizational, logistical, and personnel.
Keywords: children 0-17 years old; parents; primary health care; anti-epidemic regime; personal protective equipment; safety.
CLINICAL LABORATORY DIAGNOSTICS
SALIVARY URIC ACID AS A BIOMARKER FOR NONINVASIVE DIAGNOSIS OF DISEASES AND METHODS FOR ITS DETERMINATION
Gajdukova I.Z. 1,2, Sapozhnikov G.A. 3, Svetlova O.B. 2, Stolbikova M.E. 3
1North-Western State Medical University named after I.I. Mechnikov, , Russian Federation, 191015, Saint Petersburg, Kirochnaya street, 41
2 Clinical Rheumatology Hospital №25 named after V.A. Nasonova, , Russian Federation, 190068,Saint Petersburg, Bol’shaya Pod’yacheskaya street, 30
3 JSC Radar mms, , Russian Federation, 197375, Saint Petersburg, Novoselkovskaya street, 37, lit. A.
Abstract
Aim of the study was tosystematize publications for the period 2018-2024 presented in the in the scientific medical library PUB MED on the topic of determining the concentration of salivary uric acid as a biomarker for non-invasive disease diagnosis. At the first stage, scientific articles in the medical library PUB MED was analyzed, analyzing the existing methods for determining salivary uric acid.
The inclusion criteria for the analysis were: keyword - salivary uric acid; publication period was 2018-2024; data on the publication in PUB MED.
Results. The search revealed 134 responses to scientific articles, which were grouped into five thematic clusters: biomarkers, diagnosis, and disease monitoring (n = 59, 44.2%); antioxidants and oxidative stress (n = 28, 21.1%); studies on nutrition and metabolism (n = 25, 17.4%); experimental research on animals (n = 12, 9.0%); oral health and systemic diseases (n = 10, 7.3%).
At the second stage, it was analyzed scientific articles related to methods for determining salivary uric acid. Due to the limited scope of the topic, it was included all sources available in the medical scientific database PUB MED and elibrary.ru, without specifying a specific time period.
It was shown that determining UA levels in various clinical and physiological contexts opens new horizons for using saliva as a diagnostic material and highlights the relationship between oxidative stress, metabolic disorders, and health status. Despite significant advances in studying UA in saliva, many challenges still need to be addressed before this method becomes a standard in clinical practice. Further research and development will help overcome existing limitations and improve the diagnostic value of saliva analysis for conditions related to purine metabolism disorders in patients.
Keywords: uric acid, saliva, biomarker, non-invasive disease diagnosis, gout, purine nucleotides, salivary uric acid, home application sensor, medical center.
MEMORIAL DATES
NORTH-WESTERN STATE MEDICAL UNIVERSITY NAMED AFTER I.I. MECHNIKOV: PRESERVING TRADITIONS AND THE HERITAGE OF GENERATIONS
S.A. Saiganov1, I.A. Bozhkov1, 3, M.A. Sevastyanov3, A.V. Meltser1,
A.V. Silin3, N.S. Bashketova2
1North-Western State Medical University named after I.I. Mechnikov, Russia,191015,Saint-Petersburg,Kirochnaya Street, 41
2 Interregional Department of the Federal Service for Supervision of Consumer Rights Protection and Human Welfare in St. Petersburg and the Leningrad Region, Russia, 191025, Saint-Petersburg, Stremyannaya Street, 19
3Saint Petersburg State Pediatric Medical University, Russia,194100,
Saint- Petersburg, Litovskaya Street,2
Abstract
North-Western State Medical University named after I.I. Mechnikov was founded in 2011 by merging of St. Petersburg Medical Academy of Postgraduate Education and St. Petersburg State Medical Academy named after I.I. Mechnikov, which have a century-long history of achievements, trials, and victories.
The legacy created and carried through the years by generations of doctors, professors, and other employees allows us to preserve the "St. Petersburg Medical School" and develop modern approaches in fundamental, preventive, and clinical science.
Keywords again: North-Western State Medical University named after I.I. Mechnikov, NWSMU named after I.I. Mechnikov, Leningrad State Institute for Advanced Medical Training, Saint- Petersburg Medical Academy of Postgraduate Education, 2nd Leningrad Medical Institute, Leningrad State Medical Institute, and Saint-Petersburg State Medical Academy named after I.I. Mechnikov.
СОДЕРЖАНИЕ 2025_3
ГИГИЕНА
Бабанов С.А., Лысова М.В., Стрижаков Л.А., Дарюхина Е.А.,Бабанов А.С
Сюрин С.А., Ковшов А.А.
Якубова И.Ш., Бакалкина Е.М., Суворова А.В., Аликбаева Л.А.,
Хурцилава О.Г., Гончар Н.Т
ДИАГНОСТИКА, ЛЕЧЕНИЕ, ЭПИДЕМИОЛОГИЯ, ПРОФИЛАКТИКА ЗАБОЛЕВАНИЙ
Загузов В.С., Лялина Л.В., Башкетова Н.С., Ревенко А.Б., Сагинбаев У.Р.,
Петухова М.Б., Калинина Е.Л.
Давтян Н.Р., Асланов Б.И., Клур М.В..
Федорова Е.В., Бендорш К.И., Ан Р.Н., Перминова С.А., Косова А.А., Шулев П.Л., Козловских Д.Н., Пономарева А.В.
Прокопьева М.В., Ахмадуллина Ю.А., Саляхова Р.М., Абдуллина Г.Р., Гильманов А.Ж.
Ширай О.В., Асланов Б.И., Рищук С.В., Захватова А.С., Рукояткина Е.А.,
Базаева И.С., Олина А.А.
ОБЩЕСТВЕННОЕ ЗДОРОВЬЕ, ОРГАНИЗАЦИЯ И СОЦИОЛОГИЯ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ
Чернякина Т.С., Фидарова З.Д., Колюка О.Е., Шестаков В.П.
Орел В.И., Катаева И.С., Ким А.В., Шарафутдинова Л.Л., Гурьева Н.А.,
Смирнова В.И., Затулкин В.А
КЛИНИЧЕСКАЯ ЛАБОРАТОРНАЯ ДИАГНОСТИКА
Гайдукова И.З., Сапожников Г.А., Светлова О.Б., Столбикова М.Е
ПАМЯТНЫЕ ДАТЫ
Сайганов С.А., Божков И.А., Севастьянов М.А., Мельцер А.В., Силин А.В.,
Башкетова Н.С.
CONTENTS 2025_3
HYGIENE
Babanov S.A., Lysova M.V., Strizhakov L.A., Daryukhina E.A.,Babanov A.S.
Syurin S.A, Kovshov A.A.
Iakubova I.Sh., Bakalkina Y.M., Suvorova A.V., Alikbaeva L.A., Khurtsilava O.G.,
Gonchar N.T.
DIAGNOSIS, TREATMENT, EPIDEMIOLOGY, PREVENTION OF DISEASES
Zaguzov V.S., Lyalina L.V., Bashketova N.S., Revenko A.B., Saginbaev U.R., Petukhova M.B., Kalinina E.L.
Davtyan N.R., Aslanov B.I., Klur M.V.
Fedorova E.V., Bendorsh Х.I., An R.N., Perminova S.A., Kosova A.A., Shulev P.L., Kozlovskikh D.N., Ponomareva A.V.
Prokopieva M.V., Akhmadullina Yu.A., Salyakhova R.M., Abdullina G.R., Gilmanov A.Zh.
Shirai O. V., Aslanov B. I., Rishchuk S. V, Zakhvatova A. S., Rukoyatkina E.A.,
Bazaeva I. S, Olina A. A.
PUBLIC HEALTH, ORGANIZATION AND SOCIOLOGY OF HEALTH CARE
Chernyakina T.S., Fidarova Z.D., Kolyuka O.E., Shestakov V.P.
Orel V.I., Kataeva I.S., Kim A.V., Sharafutdinova L.L., Gureva N.A., Smirnova V.I., Zatulkin V.A.
CLINICAL LABORATORY DIAGNOSTICS
Gaidukova I.Z., Sapozhnikov G.A., Svetlova O.B., Stolbikova M.E.
MEMORIAL DATES
Saiganov S.A., Bozhkov I.A., Sevastyanov M.A., Meltser A.V.,
Silin A.V., Bashketova N.S.
ГИГИЕНА
ПРОФЕССИОНАЛЬНОЕ ВЫГОРАНИЕ ВРАЧЕЙ-СПЕЦИАЛИСТОВ:
ДЕТЕРМИНАНТЫ РАЗВИТИЯ, ДИАГНОСТИКА
С.А. Бабанов1, М.В. Лысова1, Л.А. Стрижаков2,
Е.А. Дарюхина3, А.С. Бабанов1
1Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования
«Самарский государственный медицинский университет» Министерства здравоохранения Российской Федерации.
Россия, 443099, Самарская область, г. Самара, Чапаевская ул., д. 89
2Федеральное государственное бюджетное научное учреждение «Научно-исследовательский институт
медицины труда имени академика Н.Ф. Измерова».
Россия, 105275, Москва, пр. Будённого, д. 31
3Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Самарской области
«Самарская городская больница № 5».
Россия, 443051, Самарская область, г. Самара, Республиканская ул., д. 56
Реферат
Введение.Данные по профессиональному выгоранию различных специальностей врачей разнятся. Нет единого ответа по кратности тестирования медицинских специалистов. При этом актуальность проблемы только нарастает.
Целью работы является изучение особенностей профессионального выгорания у врачей терапевтического и хирургического профиля в специализированном стационаре.
Материал и методы исследования. В исследование включены: 1 группа – врачи- гастроэнтерологи (n=52 чел.); 2 группа – врачи кардиологи (n=58 чел.); 3 группа – врачи онкологи терапевтического профиля (n=48 чел.); 4 группа – группа - врачи –хирурги общехирургического профиля (n=71 чел.); 5 группа - врачи хирурги кардиохирургического профиля (n=30 чел.); 6 группа – врачи хирурги онкологи хирургического профиля (n=65 чел.); 7 -контрольная: работники инженерно-технических, экономических специальностей (здоровые) (n=75 чел.). Оценка уровня профессионального выгорания проводилась по методике диагностики уровня профессионального выгорания В.В. Бойко. При этом каждый компонент «выгорания» диагностируется по 4-м признакам, образующим соответствующие шкалы (В.В. Бойко, 2008, 2015).
Статистический анализ проводился с использованием языка и среды программирования RStudio (R v.4.4.1, RStudio 2024.09.1+394). Описательная статистика для непрерывных данных рассчитывалась как среднее значение. Для сравнения процентов использовали критерий Х2. При оценке различий в непараметрических группах данных использовались критерии Манна-Уитни для двух групп сравнения, и Крускала Уолиса для более чем 2х групп.
Результаты. Профессиональная деятельность врачей терапевтических и хирургических специальностей, связана с воздействием хронического профессионального стресса, приводящего к развитию профессионального выгорания.
Заключение. Полученные данные свидетельствуют о необходимости выявления факторов риска, диагностики уровня профессионального выгорания у врачей специалистов хирургического и терапевтического профилей, использования специализированных реабилитационных мероприятий для медиков с применением методик релаксации, арт-терапии, а также профессиональных программ адаптации; физиотерапевтические методики: электросон и рефлексотерапия, санаторно-курортное лечение, посещение психотерапевтических кабинетов, а также психофармакологические препараты.
Ключевые слова:профессиональное выгорание; медицинские работники; детерминанты развития.
ОСНОВНЫЕ ХАРАКТЕРИСТИКИ ВИБРАЦИОННОЙ БОЛЕЗНИ У РАБОТНИКОВ ПРЕДПРИЯТИЙ МУРМАНСКОЙ ОБЛАСТИ
(2003-2023 гг.)
С.А. Сюрин1, А.А. Ковшов1,2
1ФБУН «Северо-Западный научный центр гигиены и общественного здоровья» Роспотребнадзора, Россия, 191036, г. Санкт-Петербург, ул. 2-ая Советская, д. 4
2ФГБОУ ВО «Северо-Западный государственный медицинский университет им. И.И. Мечникова» Минздрава России, Россия, 191015, г. Санкт-Петербург, ул. Кирочная, д.41
Реферат
Введение. Меры по улучшению условий труда, направленные на снижение профессиональных рисков здоровью, обусловленных воздействием общей и локальной вибрации, дают недостаточный эффект при профилактике вибрационной болезни (ВБ).
Цель исследования – установить особенности развития и клинических проявлений ВБ у работников предприятий Мурманской области в 2003-2023 годах.
Материалы и методы. Изучены материалы социально-гигиенического мониторинга «Условия труда и профессиональная заболеваемость», реестра выписок из карт учета профессионального заболевания (Приказ Минздрава России от 28.05.2001 г. № 176) и Мурманского областного реестра профессиональных болезней.
Результаты. В 2003-2023 годах в структуре вредных производственных факторов общая вибрация занимала 2,7%, а локальная – 1,5%. В течение 21 года было впервые диагностировано 852 случаев ВБ (15,6% всех профессиональных заболеваний) преимущественно у мужчин (99,3%) занятых добычей рудных ископаемых (83,5%). В 2003-2023 годах отмечены следующие негативные факты: 1) увеличение числа случаев ВБ с выраженными функционально-морфологическими изменениями (II степень) с 39,6% до 82,1% и уменьшение числа заболеваний с начальными (I степень) нарушениями с 19,3% до 5,4%; 2) увеличение доли случаев ВБ в сочетании с другими профессиональными заболеваниями с 50,0% до 69,2%; 3) увеличение доли ВБ в общей структуре профессиональной патологии с 10,9% до 21,2% и повышение уровня заболеваемости в 2,70 раза; 4) увеличение доли ВБ в патологии машинистов экскаватора с 9,4% до 21,2%. Риск развития ВБ в 2010-2016 и 2017-2023 годах превысил уровень 2003-2009 годов: ОР=1,99; ДИ 1,67-2,39 и ОР=2,88; ДИ 2,42-3,44 соответственно.
Заключение. Полученные данные свидетельствуют о необходимости выявления и устранения причин недостаточной эффективности при профилактике вибрационной болезни у работников предприятий Мурманской области.
Ключевые слова: работники предприятий; общая и локальная вибрация; вибрационная болезнь; профилактика; Мурманская область
ПОТРЕБЛЕНИЕ КАЛЬЦИЯ И РИСК РАЗВИТИЯ ЗАБОЛЕВАНИЙ, СВЯЗАННЫХ С НАРУШЕНИЕМ ОБМЕНА КАЛЬЦИЯ В ЗАВИСИМОСТИ ОТ ПОЛИМОРФИЗМА ГЕНОВ COL1A1, VDR И HIND
И.Ш. Якубова, Е.М. Бакалкина, А.В. Суворова,
Л.А. Аликбаева, О.Г. Хурцилава
Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования «Северо-Западный государственный медицинский университет имени И.И. Мечникова» Министерства здравоохранения Российской Федерации, Россия, 191015, Санкт-Петербург, ул. Кирочная, д. 41.
Реферат
Введение. В развитии заболеваний, связанных с нарушением обмена кальция, большую роль играет генетическая предрасположенность.
Цель: оценить потребление кальция и риск развития заболеваний, связанных с нарушением обмена кальция в зависимости от полиморфизма генов: коллагена первого типа COL1A1, рецептора витамина VDR и гена остеокальцина HIND у лиц молодого возраста 18-29 лет.
Методы исследования. В исследовании участвовало 486 молодых людей (155 - мужского пола и 361- женского пола) в возрасте 18 - 29 лет, постоянно проживающих в г. Санкт-Петербурге. Для изучения фактического питания и уровня физической активности были использованы частотный метод воспроизведения питания и метод активного интервью с использованием программы оценки фактического питания «Анализ состояния питания человека». Потребление питьевой воды оценивалось по авторской анкете, содержащей 12 вопросов о количестве, регулярности и качестве потребляемой питьевой воды. Для проведения многоэлементного анализа однократно проводился отбор волос путем состригания их с нескольких (3-5) участков затылочной части головы непосредственно от корня; масса общей навески (одной пробы) была в пределах 500 – 1000 мг. Изучен полиморфизма генов COL1A1, VDR и HIND.
Результаты и выводы. У молодых людей с недостаточным содержанием кальция в волосах установлено достоверное преобладание аллеля t (s) гена +1245 col1a1 и сочетания аллелей t гена Taq VDR + t (s) гена +1245 COL1A по сравнению c лицами, имеющими более высокие показатели уровня кальция в волосах. Отмеченные различия в распределении аллелей у молодых людей с различным уровнем содержаний кальция в волосах позволили установить, что в распространенность дефицита кальция в волосах наибольший вклад вносит носительство сочетания «неблагоприятных» аллелей t гена Taq VDR + t (s) гена +1245 COL1A1. Присутствие аллеля А гена CDx-2 VDR, напротив, имеет протективное значение.
Ключевые слова: кальций, обмен кальция, потребление кальция с пищей и водой, полиморфизм генов, генетическая предрасположенность, молодой возраст, содержание кальция в волосах.
ДИАГНОСТИКА, ЛЕЧЕНИЕ, ЭПИДЕМИОЛОГИЯ, ПРОФИЛАКТИКА ЗАБОЛЕВАНИЙ
ПРОЯВЛЕНИЯ ЭПИДЕМИЧЕСКОГО ПРОЦЕССА И ЭФФЕКТИВНОСТЬ ВАКЦИНОПРОФИЛАКТИКИ COVID-19 В РЕГИОНАХ СЕВЕРО-ЗАПАДНОГО ФЕДЕРАЛЬНОГО ОКРУГА РОССИИ
В.С. Загузов1,2, Л.В. Лялина1,3, Н.С. Башкетова4, А.Б. Ревенко5,
У.Р. Сагинбаев6, М.Б. Петухова7, Е.Л. Калинина8
1ФБУН НИИ эпидемиологии и микробиологии имени Пастера, Россия, 197101, Санкт-Петербург, ул. Мира, д. 14.
2Санкт-Петербургский государственный педиатрический медицинский университет, Россия, 194100, Санкт-Петербург, ул. Литовская, д. 2.
3Северо-Западный государственный медицинский университет имени И.И. Мечникова, Россия, 195067, Санкт-Петербург, Пискаревский пр., д. 47.
4Межрегиональное Управление Роспотребнадзора по городу Санкт-Петербургу и Ленинградской области, Россия, 191025, Санкт-Петербург, ул. Стремянная, д. 19.
5Управление Росгвардии по Псковской области, Россия, 180014, Псковская обл., Псков, ул. Николая Васильева, д. 77.
6Первый Санкт-Петербургский государственный медицинский университет им. акад. И.П. Павлова, Россия, 197022, Санкт-Петербург, ул. Льва Толстого, д. 6-8
7Управление Роспотребнадзора по Республике Коми, Россия, 167610, Республика Коми, Сыктывкар, ул. Орджоникидзе, д. 71
8Управление Роспотребнадзора по Псковской области, Россия, 180000, Псковская обл., Псков, ул. Гоголя, д. 21А.
Реферат
Введение. Смена геновариантов вируса SARS-CoV-2 оказывает существенное влияние на клинико-эпидемиологические особенности COVID-19. Оценка эффективности вакцинопрофилактики этой инфекции в различные периоды развития эпидемического процесса является актуальным направлением современной эпидемиологии.
Цель исследования. Изучение эпидемиологической эффективности вакцинопрофилактики COVID-19 в условиях циркуляции различных вариантов возбудителя на региональном уровне.
Материалы и методы. Анализ данных проведен на основе официальной регистрации 2269497 лабораторно подтвержденных случаев COVID -19 на территориях Санкт-Петербурга, Ленинградской, Псковской областей и Республики Коми в 2020-2024 гг. Использованы методы эпидемиологического анализа, ПЦР, методы статистики. Информация о результатах молекулярно-генетических исследований 14033 образцов получена из баз данных GISAID и VGARus.
Результаты. Установлены региональные особенности интенсивности эпидемического процесса COVID -19 и количества волн при сходной тенденции смены ведущих геновариантов SARS-CoV-2. Среди полностью привитых заболеваемость COVID-19 была ниже в 5-9 раз и пневмониями, вызванными этой инфекцией в 14-25 раз, по сравнению с непривитыми. В периоды циркуляции геноварианта Omicron отмечено увеличение шансов заражения на 1,2-3,3%. Нарушение схемы иммунизации приводило к росту рисков заражения и возникновения повторного случая на 28,2-36,1% и развития пневмонии на 6,1-15,1%. Среди умерших привитых доля пациентов с различными коморбидными состояниями в регионах составила 96,4% – 100%, у лиц, не имеющих сопутствующих патологий, выявлено наличие неполного курса вакцинации. Среди умерших непривитых доля пациентов без сопутствующих заболеваний была в 10 раз больше.
Заключение. Вакцинация против COVID-19 является эффективным инструментом управления эпидемическим процессом, профилактики развития пневмоний и летальных исходов от этой инфекции. Основными факторами, оказывающими негативное влияние на эффективность вакцинации, являются нарушение схемы иммунизации, смена циркулирующих геновариантов вируса и наличие сопутствующих патологий.
Ключевые слова: коронавирусная инфекция COVID-19, геноварианты SARS-CoV-2, эффективность вакцинации.
МИКРОБИОТА РОТОВОЙ ПОЛОСТИ И ЕЕ РОЛЬ В РАЗВИТИИ ИНФЕКЦИОННЫХ И НЕИНФЕКЦИОННЫХ ЗАБОЛЕВАНИЙ
(ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ)
Н.Р. Давтян, Б.И. Асланов, М.В. Клур
Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования «Северо-Западный государственный медицинский университет имени И.И. Мечникова» Министерства здравоохранения Российской Федерации. Россия, 191015, Санкт-Петербург, ул. Кирочная, д. 41
Реферат
Микробиота ротовой полости насчитывает огромное количество микроорганизмов, находящихся в тесной взаимосвязи друг с другом и равновесно взаимодействующих с макрорганизмом. Любое нарушение этого равновесия создает предпосылки для развития различных патологических состояний.
На сегодняшний день существует достаточное количество работ, описывающих состояние микробиоты ротовой полости в норме и при различных заболеваниях. Однако, данная проблема остается не до конца изученной – нет четкого представления о инициирующей роли микробиоты в развитии многих заболеваний как инфекционного, так и неинфекционного генеза; не до конца понятны механизмы сосуществования и взаимодействия микроорганизмов друг с другом; не изучены факторы, способствующие развитию антибиотикорезистентности.
Целью данного обзора литературы явилась попытка связать и упорядочить имеющиеся данные отечественных и зарубежных источников.
Ключевые слова: микробиота, биопленки, патогенная микрофлора, условно-патогенная микрофлора, пародентогены, воспалительные заболевания пародонта.
ОСОБЕННОСТИ МНОГОЛЕТНЕЙ ДИНАМИКИ РАЗВИТИЯ ЭПИДЕМИЧЕСКОГО ПРОЦЕССА ТУБЕРКУЛЕЗА В МЕГАПОЛИСЕ СВЕРДЛОВСКОЙ ОБЛАСТИ
Е.В. Федорова ¹, К.И. Бендорш ², Р.Н. Ан ¹, С.А. Перминова ³,
А.А. Косова ¹, П.Л. Шулев ¹, Д.Н. Козловских ³, А.В. Пономарева ³
¹Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования «Уральский государственный медицинский университет» Министерства здравоохранения Российской Федерации, г. Екатеринбург, ул.Репина, 3
² Центральный Екатеринбургский отдел Управления Роспотребнадзора по Свердловской области, г. Екатеринбург, ул. Мичурина, 91
³ Управление Роспотребнадзора по Свердловской области, г. Екатеринбург, пер.Отдельный, 3.
Реферат
Введение. Несмотря на значительные успехи, достигнутые в борьбе с туберкулезом, одной из приоритетных проблем профилактической медицины продолжает оставаться высокая заболеваемость данной инфекцией. Поэтому важным аспектом является совершенствование системы эпидемиологического надзора за туберкулезом на территориях риска, основанное на эпидемиологической диагностике.
Цель исследования:выявить особенности и тенденции развития эпидемического процесса туберкулеза среди населения мегаполиса Среднего Урала в многолетней динамике для определения путей оптимизации эпидемиологического надзора с учетом территориальных факторов риска.
Материалы и методы. Проанализированы данные официальных форм государственной статистической отчётности №1 и №2 за 1992–2022 гг. по заболеваемости туберкулезом среди совокупного, взрослого и детского населения МО г. Екатеринбург. Использован ретроспективный эпидемиологический анализ и метод описательной статистики.
Результаты. Показатели заболеваемости туберкулезом среди населения МО г.Екатеринбург колебались от 25,80/0000 до 79,50/0000, среди взрослого населения от 31,8 0/0000 до 92,2 0/0000 , а детского - от 2,4 0/0000 до 26,8 0/0000. Выявлены возрастные группы риска заражения и заболевания среди взрослых и детей. В структуре заболеваемости отмечено превалирование мужского населения, а «неработающее население» в три раза чаще вовлекалось в эпидемический процесс, чем работающее.
Заключение. Установлено преобладание взрослых в развитии эпидемического процесса туберкулеза. Группы риска заражения и заболевания составляли мужчины, лица трудоспособного возраста 30-49 лет, «неработающее» население. Регистрация заболеваемости среди детей свидетельствует о наличии на территории эпидемиологически значимых и для детского населения факторов риска инфицирования микобактерями туберкулеза. Особенности динамики и тенденции развитияэпидемического процесса туберкулеза среди населения МО г.Екатеринбург позволяют определить пути оптимизации эпидемиологического надзора на конкретной территории риска и оценить эффективность проводимых противоэпидемических (профилактических) мероприятий.
Ключевые слова: туберкулез, эпидемический процесс, динамика заболеваемости, группы риска, ретроспективный эпидемиологический анализ, мегаполис.
М.В. Прокопьева1, Ю.А. Ахмадуллина2, Р.М. Саляхова2, Г.Р. Абдуллина1, А.Ж. Гильманов2
1ГБУЗ «Республиканская клиническая больница им. Г.Г. Куватова», Республика Башкортостан, 450005 г. Уфа, ул. Достоевского, 132.
2ФГБОУ ВО «Башкирский государственный медицинский университет» Минздрава РФ, 450008, Республика Башкортостан, г. Уфа,
ул. Ленина, д. 3
Реферат
Миелодиспластические новообразования (МДС) – группа приобретенных опухолевых заболеваний системы крови, входящие в регистры и перечни лиц, страдающих орфанными патологиями. Формально статистика данной патологии в Российской Федерации начала реализовываться относительно недавно - с 2022 года.
Цель. Представить данные о миелодиспластических новообразованиях для условной оценки, анализа и исхода группы заболеваний и учетных сведений Республиканской клинической больницы им.Г.Г. Куватова (РКБ им.Г.Г. Куватова) за три года.
Материал и методы. Проведен ретроспективный анализ 54 больных гематологического отделения Республиканской клинической больницы им. Г.Г. Куватова с диагнозом миелодиспластические синдромы за три года.
Результат. Из 44 пациентов с возрастом от 18 до 87 лет с впервые установленным диагнозом МДС мужчин приходилось больше, чем женщин. Медиана возраста на момент верификации заболевания составила примерно 64 года. При поступлении больных в периферической крови чаще наблюдалась двухростковая цитопения. Смертность от МДС в больнице составила 56,8 %.
Заключение. МДС хоть и является редким заболеванием, но не зря его называют новообразованием, так как по-прежднему основной причиной смерти от данной патологии выступает его быстрая трансформация в острые миелоидные лейкозы. Поэтому МДС, как и другим не менее важным неоплазиям, необходимо также выделять особое внимание в плане диагностики с целью правильной верификации диагноза.
Ключевые слова: миелодиспластические синдромы, миелоидные новообразования, статистика.
ЭПИДЕМИОЛОГИЧЕСКИЕ АСПЕКТЫ НЕВЫНАШИВАНИЯ БЕРЕМЕННОСТИ: АКТУАЛЬНОСТЬ И СОСТОЯНИЕ ПРОБЛЕМЫ В УСЛОВИЯХ МЕГАПОЛИСА
О.В. Ширай2, Б.И. Асланов1, С.В. Рищук1, А.С. Захватова1,5,
Е.А. Рукояткина3, И.С. Базаева4, А.А. Олина1,6
1Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования «Северо-Западный государственный медицинский университет имени И.И. Мечникова» Министерства здравоохранения Российской Федерации. Россия, 191015, Санкт-Петербург, ул. Кирочная, д. 41.
2Санкт-Петербургское государственное бюджетное учреждение здравоохранения «Городская больница Cвятой преподобномученицы Елизаветы». Россия, 195427, Санкт-Петербург, ул. Вавиловых, 14.
3Санкт-Петербургское государственное бюджетное учреждение здравоохранения «Родильный дом №16». Россия, 192283, Санкт-Петербург, ул. Малая Балканская, д.54.
4Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования «Первый Санкт-Петербургский государственный медицинский университет имени академика И.П. Павлова». Россия, 197022, Санкт-Петербург, ул. Льва Толстого, д. 6-8.
5Санкт-Петербургское государственное бюджетное учреждение здравоохранения «Медицинский информационно-аналитический центр» СПб ГБУЗ МИАЦ. Россия, 198095, Санкт-Петербург, ул. Шкапина, д. 30, литер А.
6Федеральное государственное бюджетное научное учреждение «Научно-исследовательский институт акушерства, гинекологии и репродуктологии имени Д.О. Отта», Россия, 199034, Санкт-Петербург, Менделеевская линия, д.3.
Реферат.
Введение. В 2023 году суммарный коэффициент рождаемости в стране составил 1,41 родившихся живыми детей на 1 женщину репродуктивного возраста. В Санкт-Петербурге отмечается схожая динамика снижения суммарного коэффициента рождаемости, который достиг в 2023 году минимального значения за анализируемый период и составил 1,26.
Цель исследования. Выявление описательных эпидемиологических характеристик невынашивания беременности в условиях мегаполиса (на примере Санкт-Петербурга).
Материалы и методы. Для сбора и описания данных использованы формы федерального статистического наблюдения: форма № 13 «Сведения о беременности с абортивным исходом», форма № 32 «Сведения о медицинской помощи беременным, роженицам и родильницам». Данные Федеральной службы государственной статистики, Управления Федеральной службы государственной статистики по городу Санкт-Петербургу и Ленинградской области (Петростат). Для расчета показателей применялись методы описательной эпидемиологии с расчетом интенсивных показателей, долей и медианных значений.
Результаты и обсуждения. За период с 2013 по 2023 год в Санкт-Петербурге следует отметить высокую приверженность постановке на учет в женские консультации на сроке до 12 недель беременности. Отмечается увеличение родов среди женщин, беременность которых наступила в результате использования вспомогательных репродуктивных технологий (ВРТ), тенденция к снижению удельного веса угрозы прерывания беременности, стабильная динамика удельного веса невынашивания беременности в срок до 12 недель гестации. Из соматической патологии у беременных, наиболее часто встречались анемии (34,4%) и патология мочеполовой системы (19,9%). Эндокринопатии заняли промежуточную позицию (14,0 %), из которых преобладали различные формы сахарного диабета (10,0 %). Болезни системы кровообращения находились на стабильно высоком уровне, венозные осложнения имели тенденцию к увеличению в 2021-2023 годах.
Заключение. Выявлены ключевые описательные эпидемиологические характеристики невынашивания беременности в Санкт-Петербурге: стабильно высокая доля репродуктивных потерь в первом триместре, ведущая роль анемии и патологии мочеполовой системы, тенденция к росту удельного веса эндокринопатий (в частности, сахарного диабета) и сохранению стабильно высокого удельного веса болезней системы кровообращения в структуре соматической заболеваемости.
Ключевые слова: невынашивание беременности, факторы риска, демографическая ситуация, репродуктивное здоровье, суммарный коэффициент рождаемости, вспомогательные репродуктивные технологии (ВРТ), анемия у беременных.
ОБЩЕСТВЕННОЕ ЗДОРОВЬЕ, ОРГАНИЗАЦИЯ И СОЦИОЛОГИЯ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ
ОЦЕНКА РЕЗУЛЬТАТОВ ВЫПОЛНЕНИЯ ДЕТЬМИ-ИНВАЛИДАМИ ИНДИВИДУАЛЬНЫХ ПРОГРАММ РЕАБИЛИТАЦИИ И АБИЛИТАЦИИ В РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
Т.С. Чернякина 1, 2, З.Д. Фидарова 1, О.Е. Колюка 1, В.П. Шестаков 1
1Федеральный научно-образовательный центр медико-социальной экспертизы и реабилитации им. Г.А. Альбрехта Минтруда России, Бестужевская ул., д. 50, г. Санкт-Петербург, 195067, Российская Федерация
2Северо-Западный государственный медицинский университет им. И.И. Мечникова Минздрава России, Пискаревский пр., д. 47, г. Санкт-Петербург, 195067, Российская Федерация
Реферат
Введение. В доступной литературе отсутствуют сведения о выполнении индивидуальных программ реабилитации или абилитации ребенка-инвалида в целом по стране, в связи с чем, систематический анализ и оценка результатов оказанных детям-инвалидам услуг комплексной реабилитации или абилитации является актуальной задачей.
Цель. Изучение динамики основных результатов комплексной реабилитации и абилитации детей-инвалидов в Российской Федерации.
Материалы и методы. Для оценки результатов реабилитации и абилитации детей-инвалидов использованы данные экспертно-реабилитационных заключений о выполнении индивидуальных программ реабилитации и (или) абилитации при переосвидетельствовании, применены методы описательной статистики, выполнен расчет и сравнительный анализ показателей динамических рядов за 5 лет (2018‒2022 гг.).
Результаты и обсуждение. Доля детей-инвалидов, получивших заключение о выполнении индивидуальной программы реабилитации или абилитации с положительными результатами от всех детей-инвалидов, которые выполнении программу при переосвидетельствовании в среднем за 5 лет составила 63,95±0,41 %, коэффициент вариации составил 1,29 %, что свидетельствует о незначительной степени рассеивания данных, их типичности.
Из всех детей-инвалидов, выполнивших программу реабилитации, полностью восстановили нарушенные функции только 1,45±0,52 % детей-инвалидов, частично - 43,56±1,0 %, а у 54,99±0,73 % положительные результаты отсутствовали. Достигли полной компенсации утраченных либо отсутствующих функций только 2,46±0,77 % детей-инвалидов, частичной - 51,89±0,82 %, а у 45,65±0,61 % положительные результаты отсутствовали.
Восстановили социально-средовой, социально-психологический, социально-педагогический, социально-бытовой статус полностью - 4,8-7,7 %, частично - 53,75-54,8 % детей-инвалидов, выполнивших программу реабилитации, у остальных - положительные результаты отсутствовали. Полного восстановления профессионального статуса достигли только 2,75±0,45 % частичного восстановления - 16,51±1,18, а у 80,74±1,43 % детей-инвалидов, выполнивших программу реабилитации, положительные результаты отсутствовали.
Заключение. В период с 2018 по 2022 год выявлена низкая результативность проведенных реабилитационных мероприятий в целом по всем направлениям реабилитации, составившая 63-65 % заключений с положительными результатами реабилитации от всех заключений о выполнении программы реабилитации детьми-инвалидами.
Ключевые слова: дети-инвалиды, результаты выполнения индивидуальных программ реабилитации или абилитации.
ПРОБЛЕМЫ ОКАЗАНИЯ ПЕРВИЧНОЙ МЕДИКО-САНИТАРНОЙ ПОМОЩИ ДЕТЯМ В УСЛОВИЯХ COVID-19: РЕЗУЛЬТАТЫ СОЦИОЛОГИЧЕСКОГО ИССЛЕДОВАНИЯ
В.И. Орел, И.С. Катаева, А.В. Ким, Л.Л. Шарафутдинова, Н.А. Гурьева, В.И. Смирнова, В.А. Затулкин
Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования «Санкт-Петербургский государственный педиатрический медицинский университет» Министерства здравоохранения Российской Федерации. Россия, 194100, Санкт- Петербург, ул. Литовская, д. 2.
Реферат.
Введение. В период массового распространения новой коронавирусной инфекции особую актуальность приобретала организация первичной медико-санитарной помощи населению в сочетании с обеспечением противоэпидемической безопасности. Крайне важно было так организовать оказание первичной медико-санитарной помощи детям и подросткам 0-17 лет, чтобы максимально избежать отрицательного влияния сложившейся эпидемической ситуации на заболеваемость детей.
Цель нашего исследования - изучение состояния и проблем оказания медицинской помощи детям в период эпидемического подъема заболеваемости новой коронавирусной инфекцией COVID-19 через ретроспективную оценку родителями качества оказания медицинской помощи.
Материалы и методы. Нами проведено анонимное анкетирование родителей детей 0-14 лет и подростков 15-17 лет, обращавшихся в детские поликлиники в «пандемический» период, для изучения оценки доступности и качества медицинской помощи и организации противоэпидемических мероприятий.
Результаты. Анализ результатов опроса показал, что медицинской помощью в исследуемый период воспользовались от 50,0% до 85,0% детей и подростков; имели место трудности с вызовами врача на дом; выполнение квартирных вызовов не всегда было в день обращения, средства индивидуальной защиты врачей нуждались в замене. Респонденты также указали, что врачи детских поликлиник, невзирая на эпидемическую ситуацию, проводили профилактические осмотры детей, диспансерное наблюдение, вакцинацию, посещали новорожденных.
Заключение. Детские поликлиники оказались в разной степени готовности к работе в чрезвычайной ситуации, каковой явилось массовое распространение COVID-19. Были выявлены проблемы ресурсного характера - организационные, материально-технические, кадровые.
Ключевые слова: дети 0-17 лет; родители; первичная медико-санитарная помощь; противоэпидемический режим; средства индивидуальной защиты; безопасность.
КЛИНИЧЕСКАЯ ЛАБОРАТОРНАЯ ДИАГНОСТИКА
МЕТОДЫ ОПРЕДЕЛЕНИЯ МОЧЕВОЙ КИСЛОТЫ В СЛЮНЕ,
КАК БИОМАРКЕРА НЕИНВАЗИВНОЙ
ДИАГНОСТИКИ ЗАБОЛЕВАНИЙ
И.З. Гайдукова1,2, Г.А. Сапожников3, О.Б. Светлова2, М.Е. Столбикова 3
1ФГБОУ ВО «Северо-Западный государственный медицинский университет им. И.И. Мечникова» Министерства здравоохранения Российской Федерации. Россия,191015, Санкт-Петербург, ул. Кирочная, д.41.
2СПб ГБУЗ «Клиническая ревматологическая больница № 25 им. В.А. Насоновой». Россия, 190068, Санкт-Петербург, ул. Большая Подъяческая, д. 30.
3 АО «Научно-производственное предприятие «Радар ммс». Россия, 197375, Санкт-Петербург, ул. Новосельковская, д. 37, лит. А.
Реферат
Цель. Систематизация публикаций за период 2018 -2024 годы, представленных в научной медицинской библиотеке PUB MED, по тематике определения концентрации мочевой кислоты в слюне, как биомаркера неинвазивной диагностики заболеваний. На первом этапе проанализирован массив научных статей в медицинской библиотеке PUB MED, в которых рассмотрены существующие методы определения мочевой кислоты в слюне.
Критериями включения в анализ послужили: ключевое словосочетание – мочевая кислота в слюне; период публикации 2018 -2024 годы; наличие данных о публикации в PUB MED.
Результаты. Поиск позволил выявить 134 отклика на научные статьи, которые объединились в пять тематических кластеров: биомаркеры, диагностика и мониторинг заболеваний (n = 59, 44,2%), антиоксидантные средства и окислительный стресс (n = 28, 21,1%), исследования по проблемам питания и обмену веществ (n = 25, 17,4%), экспериментальные исследования на животных (n = 12, 9,0%), состояние здоровья полости рта и системные заболевания (n = 10, 7,3%).
На втором этапе мы проанализировали научные статьи, касающиеся методов определения мочевой кислоты в слюне, в виду ограниченности тематики, мы включили в обзор все источники доступные в медицинской научной базе PUB MED и elibrary.ru, без конкретного временного периода. Показано, что важность определения уровня мочевой кислоты в различных клинических и физиологических контекстах, открывает новые горизонты для использования слюны в качестве диагностического материала и подчеркивают взаимосвязь между окислительным стрессом, метаболическими нарушениями и состоянием здоровья. Несмотря на значительные достижения в области исследования мочевой кислоты в слюне, еще существует множество проблем, которые необходимо решить, прежде чем эта методика станет стандартом для клинической практики. Дальнейшие исследования и разработки помогут преодолеть существующие ограничения, улучшить диагностическую ценность анализа слюны при заболеваниях, связанных с нарушением пуринового обмена у пациентов, а также разработать новые методы и средства измерения мочевой кислоты в быту и в медицинской диагностики.
Ключевые слова: мочевая кислота, слюна, биомаркер, неинвазивная диагностика заболеваний, подагра, пуриновые нуклеотиды, salivary uric acid, датчик домашнего применения, медицинские учреждения.
ПАМЯТНЫЕ ДАТЫ
СЗГМУ ИМ. И.И. МЕЧНИКОВА: СОХРАНЯЯ ТРАДИЦИИ И НАСЛЕДИЕ ПОКОЛЕНИЙ
С.А. Сайганов1, И.А. Божков1,3, М.А. Севастьянов3, А.В. Мельцер1,
А.В. Силин1, Н.С. Башкетова2
1Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования «Северо-Западный государственный медицинский университет имени И.И. Мечникова» Министерства здравоохранения Российской Федерации, Россия, 191015, Санкт-Петербург, ул. Кирочная, д. 41
2 Межрегиональное управление Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека по городу Санкт-Петербургу и Ленинградской области, Россия, 191025, г. Санкт-Петербург, ул. Стремянная, д. 19
3Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования «Санкт-Петербургский государственный педиатрический медицинский университет» Министерства здравоохранения Российской Федерации, Россия, 194100,
г. Санкт-Петербург, ул. Литовская, 2
Реферат
Северо-Западный государственный медицинский университет им. И.И. Мечникова был образован в 2011 г. путем слияния СПбМАПО и СПбГМА им. И.И. Мечникова, имеющих вековую историю достижений, испытаний, побед.
Наследие, созданное и пронесенное через года поколениями врачей, профессорско-преподавательского состава, других сотрудников позволяет сохранить «петербургскую врачебную школу» и развивать современные подходы в фундаментальной, профилактической и клинической науке
Ключевые слова: Северо-Западный государственный медицинский университет им. И.И. Мечникова, СЗГМУ им. И.И. Мечникова, ЛенГИДУВ, СПбМАПО, 2-й ЛМИ, ЛСГМИ, СПбГМА им. И.И. Мечникова.
HYGIENE
PROFESSIONAL BURNOUT OF MEDICAL SPECIALISTS: DETERMINANTS OF DEVELOPMENT, DIAGNOSIS
S.A. Babanov1, M.V. Lysova1, L.A. Strizhakov2,
E.A. Daryukhina3, A.S. Babanov1
1 Samara State Medical University, Russia, 443099, Samara, Chapaevskaya street,89
2 Izmerov Research Institute of Occupational Health, Russia, 105275, Moscow, Budennogo prospect, 31
3 Samara City Hospital No. 5, Russia,443051, Samara, Republikanskaya street, 56
Abstract
Introduction. Data on differences in physician burnout by specialty varies, there is no single answer on the testing frequency of medical professionals. At the same time, the urgency of the problem is only increasing.
Aim of study is to analyze the features of professional burnout among doctors of therapeutic and surgical profile in a specialized hospital.
Materials and methods. The study comprises group 1 – gastroenterologists (n=52 people); group 2 – cardiologists (n=58 people); group 3 – oncologists of the therapeutic profile (n=48 people); group 4 – group - general surgeons (n=71 people); group 5 - cardiac surgeons (n=30 people); group 6 – surgical oncologists (n=65 people); group 7 - control group including workers of engineering, technical, economic specialties (healthy controls) (n=75 people). The level of professional burnout was assessed according to the V.V. Boyko's method for diagnosing professional burnout, where each component of "burnout" is diagnosed by 4 signs forming the corresponding scales (V.V. Boyko, 2008, 2015). The statistical analysis was performed using the RStudio- integrated development environment for R and a programming language (R v.4.4.1, RStudio 2024.09.1+394). Descriptive statistics for continuous data were calculated as an average value. The X2 criterion was used to compare the percentages. When evaluating differences in nonparametric data groups, the Mann-Whitney criteria were used for two comparison groups, and Kruskal Wallis criteria for more than 2 groups.
Results. The professional activity of doctors of therapeutic and surgical specialties is associated with the effects of chronic occupational stress, leading to the development of professional burnout.
Conclusion. The obtained data indicate the necessity to identify risk factors, diagnose the level of professional burnout among doctors of surgical and therapeutic profiles, use specialized rehabilitation measures for physicians using relaxation techniques, art therapy, as well as professional adaptation programs; physiotherapy techniques: electrosleep and reflexology, sanatorium treatment, psychotherapy and psychopharmacological drugs.
Keywords: professional burnout; medical workers; determinants of development.
EFFECTS OF VIBRATION: MAIN CHARACTERISTICS IN INDUSTRIAL WORKERS OF MURMANSK OBLAST (2003-2023)
S.A. Syurin1, A.A. Kovshov1,2
1Northwest Public Health Research Center, Russia, 191036, Saint Petersburg, 2nd Sovetskaya street, 4
2North-West State Medical University named after I.I. Mechnikov, Russia, 191015, Saint Petersburg, Kirochnaya street, 41
Abstract
Introduction. Measures to improve working conditions aimed at reducing occupational health risks caused by exposure to general and local vibration have insufficient effect in preventing vibration diseases.
Aim of the study was to determine specific features of development and clinical manifestations of vibration disease in industrial workers of the Murmansk region during2003-2023.
Materials and methods. The study analyzed data on the social and hygienic monitoring "Working conditions and occupational morbidity", extracts from occupational disease registration cards (Order of the Russian Ministry of Health No. 176 dated May,28,2001) and the Murmansk regional register of occupational diseases.
Results. In 2003-2023, whole-body vibration accounted for 2.7% of harmful production factors, and hand-arm vibration accounted for 1.5%. Over the course of 21 years, 852 cases of vibration disease (15.6% of all occupational diseases) were diagnosed for the first time, primarily in men (99.3%) engaged in the extraction of ore minerals (83.5%). In 2003-2023, the following negative facts were noted: 1) increased number of cases with pronounced functional and morphological changes (stage II) among newly diagnosed diseases from 39.6% to 82.1% and a decrease in the number of diseases with initial (stage I) disorders from 19.3% to 5.4%; 2) increased proportion of cases of vibration disease in combination with other occupational diseases from 50.0% to 69.2%; 3) increased share of EV in the overall structure of occupational pathology from 10.9% to 21.2% and increased morbidity rate by 2.70 times; 4) increased share of vibration disease cases among excavator operators from 9.4% to 21.2%. The risk of vibration disease development in 2010-2016 and 2017-2023 exceeded the level of 2003-2009: OR=1.99; CI 1.67-2.39 and OR=2.88; CI 2.42-3.44, respectively.
Conclusion. The obtained data indicate the need to identify and eliminate the causes of insufficient effectiveness of vibration diseases prevention in industrial workers of the Murmansk region.
Key words: industrial workers; whole-body and hand-arm vibration; effects of vibration; prevention; Murmansk oblast
CALCIUM INTAKE AND THE RISK OF DEVELOPING DISEASES ASSOCIATED WITH CALCIUM METABOLISM DISORDERS DEPENDING ON THE POLYMORPHISM OF THE COL1A1, VDR AND HIND GENES
I.Sh. Iakubova, Y.M. Bakalkina, A.V. Suvorova,
L.A. Alikbaeva, O.G. Khurtsilava
North-Western State Medical University named after I.I. Mechnikov, Russia, 195015, Saint-Petersburg, Kirochnaya street, 41
Abstract
Introduction. Genetic predisposition plays a major role in the development of diseases associated with calcium metabolism disorders.
Objective: to assess calcium consumption and the risk of developing diseases associated with calcium metabolism disorders depending on the polymorphism of the genes: collagen type I COL1A1, vitamin receptor VDR and osteocalcin gene HIND in young people aged 18-29 years.
Research methods. The study involved 486 young people (155 males and 361 females) aged 18-29, permanently residing in St. Petersburg. The frequency method of food reproduction and the method of active interview with the use of the program for assessing the actual nutrition "Analysis of the state of human nutrition" were used to study the actual nutrition and the level of physical activity. Drinking water consumption was assessed using the author's questionnaire, which contained 12 questions about the quantity, regularity and quality of drinking water consumed. For multi-element analysis, hair was sampled once by cutting it from several (3-5) areas of the occipital part of the head directly from the root; the mass of the total sample (one sample) was within 500–1000 mg. Polymorphism of the COL1A1, VDR and HIND genes was studied.
Results and conclusions. In young people with insufficient calcium content in hair, a reliable prevalence of the t (s) allele of the +1245 col1a1 gene and the combination of t alleles of the Taq VDR gene + t (s) allele of the +1245 COL1A gene was established compared to individuals with higher calcium levels in hair. The noted differences in the distribution of alleles in young people with different levels of calcium in hair made it possible to establish that the greatest contribution to the prevalence of calcium deficiency in hair is made by the carriage of the combination of "unfavorable" alleles of the t gene of the Taq VDR + t (s) gene +1245 COL1A1. The presence of the A allele of the CDx-2 VDR gene, on the contrary, has a protective value.
Key words: calcium, calcium metabolism, calcium intake with food and water, gene polymorphism, genetic predisposition, young age, calcium content in hair.
DIAGNOSIS, TREATMENT, EPIDEMIOLOGY, PREVENTION OF DISEASES
MANIFESTATIONS OF THE EPIDEMIC AND THE EFFECTIVENESS OF COVID-19 VACCINATION IN THE REGIONS OF THE NORTHWESTERN FEDERAL DISTRICT OF RUSSIA
V.S. Zaguzov1,2, L.V. Lyalina1,3, N.S. Bashketova4, A.B. Revenko5,
U.R. Saginbaev6, M.B. Petuhova7, E.L. Kalinina8
1Saint-Petersburg Pasteur Institute, Russia, 197101, Saint-Petersburg, Mira street, 14.
2Saint Petersburg State Pediatric Medical University, Russia,194100, Saint-Petersburg, Litovskaya street, 2
3North-Western State Medical University named after I.I Mechnikov, Russia ,195067, Saint- Petersburg, Piskarevsky prospect, 47.
4Subregional Department of Rospotrebnadzor of St. Petersburg and Leningrad Region,Russia, 191025, Saint-. Petersburg, Stremyannaya street, 19.
5Department of Rosgvardiya of Pskov Region, Russia,180014, Pskov Region, Pskov, Nikolai Vasiliev street, 77.
6Pavlov First Saint Petersburg State Medical University,Russia, 197022, Saint Petersburg, Leo Tolstoy
Street, 6-8
7Department of Rospotrebnadzor of Komi Republic, Russia, 167610, Komi Republic, Syktyvkar, Ordzhonikidze street, 71.
8Department of Rospotrebnadzor of Pskov Region, Russia, 180000, Pskov Region, Pskov, Gogol street, 21A
Abstract
Introduction. The change in SARS-CoV-2 virus genovariants significantly determines the clinical and epidemiological features of COVID-19. Evaluation of the epidemiological effectiveness of vaccination against this infection at different periods of the epidemic is relevant for modern epidemiology.
Aim of the study was to analyze the epidemiological effectiveness of COVID-19 vaccination within the circulation of various variants of the pathogen at the regional level.
Materials and methods. The data analysis was carried out on the basis of the official registration of 2269497 laboratory-confirmed cases of COVID-19 in Saint- Petersburg, Leningrad and Pskov regions and the Komi Republic in 2020-2024. Methods of epidemiological analysis, PCR, and statistical methods were used. Information on the results of molecular genetic studies of 14033 samples was obtained from the GISAID and VGARus databases.
Results. Regional features of the intensity of the COVID-19 epidemic process and the number of waves has been established with a similar trend in changing of the leading SARS-CoV-2 gene variants. Among fully vaccinated individuals, the incidence of COVID-19 was 5-9 times lower and pneumonia caused by this infection was 14-25 times lower compared to unvaccinated individuals. During periods of circulation of the Omicron genovariant, an increase in the chances of infection by 1.2-3.3% was noted. Violation of the immunization schedule resulted in an increase in the risks of infection and recurrence by 28.2-36.1% and the development of pneumonia by 6.1-15.1%. Among those who died and were vaccinated, the proportion of patients with various comorbid conditions in the regions was 96.4% - 100%, in individuals without comorbidities, an incomplete vaccination course was revealed. Among those who died and were vaccinated, the proportion of combined comorbidities was 2 times lower and the proportion of patients without comorbidities was 10 times higher.
Conclusion. Vaccination against COVID-19 is an effective tool for managing the intensity of the epidemic process, preventing the development of pneumonia and deaths from this infection. The main factors that have a negative impact on the effectiveness of vaccination are violation of the immunization schedule, change in circulating genovariants of the virus and the presence of concomitant pathologies.
Keywords: COVID-19, SARS-CoV-2 genetic lineages, vaccination efficacy.
ORAL MICROBIOTA AND ITS ROLE IN THE DEVELOPMENT OF INFECTIOUS AND NON-INFECTIOUS DISEASES
(LITERATURE REVIEW)
N.R. Davtyan, B.I. Aslanov, M.V. Klur
North-Western State Medical University named after I.I. Mechnikov, Russian Federation, 191015, Saint Petersburg, Kirochnaya street, 41
Abstract
Oral microbiota contains a huge number of microorganisms that are closely interconnected and interact in an equilibrium with the macroorganism. Any disruption of this equilibrium could lead to the development of various pathological conditions.
Currently, there is a sufficient number of works describing the state of the oral microbiota under normal conditions and in various diseases. However, this problem remains understudied - there is no clear understanding of the initiating role of the microbiota in the development of many diseases of both infectious and non-infectious origin; the mechanisms of coexistence and interaction of microorganisms with each other are not fully understood; the factors contributing to the development of antibiotic resistance have not been studied. The aim of this literature review was to attempt to link and organize the available data from domestic and foreign sources.
Key words: microbiota, biofilms, pathogenic microflora, opportunistic microflora, periodontogens, inflammatory periodontal diseases.
FEATURES OF LONG-TERM DYNAMICS
OF TUBERCULOSIS EPIDEMIC PROCESS DEVELOPMENT
IN THE MEGAPOLIS OF SVERDLOVSK REGION
E.V.Fedorova ¹, Х.I. Bendorsh ², R. N. An ¹, S.A. Perminova ³, A.A. Kosova ¹, P.L. Shulev ¹, D.N. Kozlovskikh ³, A.V. Ponomareva ³
¹ Ural State Medical University, Russian Federation, 620028, Ekaterinburg, Repina street, 3
² Ekaterinburg Central Department of the Rospotrebnadzor Administration of the Sverdlovsk Region, , Russian Federation, 620075, Ekaterinburg, Michurina street, 91
³ Rospotrebnadzor Administration in the Sverdlovsk Region, , Russian Federation, 620078, Ekaterinburg, Otdel'nyy lane, 3
Abstract
Introduction. Despite the significant successes achieved in the fight against tuberculosis, one of the priority problems of preventive medicine continues to be the high incidence of this infection. Therefore, an important aspect is the improvement of the system of epidemiological surveillance of tuberculosis in risk areas, based on epidemiological diagnosis.
Aim of the studywas to identify the features and trends of the development of the epidemic process of tuberculosis among the population of the megalopolis of the Middle Urals in long-term dynamics in order to identify ways to optimize epidemiological surveillance, considering territorial risk factors.
Materials and methods. The data of the official state statistical reporting forms No. 1 and No. 2 for 1992-2022 on the incidence of tuberculosis among the total adult and child population of the city of Yekaterinburg was analyzed. A retrospective epidemiological analysis and descriptive statistics method were used.
Results. The incidence rates of tuberculosis among the population of Yekaterinburg ranged from 25.80/0000 to 79.50/0000, among the adult population from 31.8 0/0000 to 92.2 0/0000, and among children - from 2.4 0/0000 to 26.8 0/0000. Age groups at risk of infection and disease among adults and children have been identified. The prevalence of the male population was noted in the incidence structure, and the "non-working population" was three times more likely to be involved in the epidemic process than the working population.
Conclusion.The predominance of adults in the development of the epidemic process of tuberculosis has been established. The risk groups for infection and disease were men, people of working age 30-49 years, and the "unemployed" population. The registration of morbidity among children indicates the presence of epidemiologically significant risk factors for infection with Mycobacterium tuberculosis in the territory and for the child population. The features of the dynamics and trends in the development of tuberculosis epidemic process among the population of Yekaterinburg make it possible to identify ways to optimize epidemiological surveillance in a specific risk area and evaluate the effectiveness of ongoing anti-epidemic (preventive) measures.
Keywords: tuberculosis, epidemic process, dynamics of morbidity, risk groups, retrospective epidemiological analysis, megapolis
RETROSPECTIVE MONITORING OF INPATIENT CASES OF MYELODYSPLASTIC SYNDROMES IN THE REPUBLIC OF BASHKORTOSTAN
M.V. Prokopyeva 1, Yu.A. Akhmadullina2, R.M. Salyakhova2, G. R.Abdullina1, A.Zh. Gilmanov2
1Republican Clinical Hospital named after G.G. Kuvatov, Russian Federation, 450005, Ufa, Dostoevskogo street, 132
2Bashkir State Medical University,Russian Federation, 450000 ,Ufa,Teatralnaya street, 2a
Abstract
Myelodysplastic neoplasms (MDS) are a group of acquired tumor diseases of the blood system included in the registers and lists of people suffering from orphan pathologies. Formally, statistics on this pathology in the Russian Federation began to be implemented relatively recently - since 2022.
Aim of the study was to present data on myelodysplastic neoplasms for conditional assessment, analysis and outcome of a group of diseases and accounting data of the Republican Clinical Hospital named after G.G. Kuvatov for three years.
Material and methods. A retrospective analysis of 54 patients with myelodysplastic syndromes in the hematology department of the Republican Clinical Hospital named after G.G. Kuvatov was performed during three years.
Result. Out of 44 patients aged 18 to 87 years with a newly diagnosed MDS were men. The median age at the time of disease verification was approximately 64 years. Upon admission of patients, bilinear cytopenia was more often observed in the peripheral blood. The mortality rate from MDS in the hospital was 56.8%.
Conclusion. Although MDS is a rare disease, it is called a neoplasm for a reason, as the main cause of death from this pathology is still its rapid transformation into acute myeloid leukemias. Therefore, MDS, as well as other equally important neoplasms, should also be given special attention in terms of diagnosis in order to correctly verify the diagnosis.
Key words: myelodysplastic syndromes, myeloid neoplasms, statistics.
EPIDEMIOLOGICAL ASPECTS OF MISCARRIAGE: RELEVANCE AND STATE OF THE PROBLEM IN A MEGALOPOLIS
O. V. Shirai2, B. I. Aslanov1, S. V. Rishchuk1,
A. S. Zakhvatova1,5, E.A. Rukoyatkina3, I. S. Bazaeva4, A. A.Olina1,6
1I.I. Mechnikov North-Western State Medical University, Ministry of Health of the Russian Federation. 41, Kirochnaya Street, St. Petersburg, 191015, Russia.
2St. Elizabeth Municipal Hospital. 14, Vavilovykh Street, St. Petersburg, 195427, Russia.
3Maternity Hospital No. 16. 54, Malaya Balkanskaya Street, St. Petersburg, 192283, Russia.
4I.P. Pavlov First St. Petersburg State Medical University, Ministry of Health of the Russian Federation. 6-8, L'va Tolstogo Street, St. Petersburg, 197022, Russia.
5St. Petersburg Medical Information and Analytical Centre. 30, Liter A, Shkapina Street, St. Petersburg, 198095, Russia.
6D.O. Ott Research Institute of Obstetrics, Gynecology and Reproductology. 3, Mendeleevskaya Liniya, St. Petersburg, 199034, Russia.
Introduction. In 2023, the total fertility rate (TFR) in Russia was 1.41 live births per woman of reproductive age. A similar declining trend in the TFR was observed in St. Petersburg, where it reached its lowest value of 1.26 in 2023 during the analyzed period.
Objective. Identification of descriptive epidemiological characteristics of miscarriage in a megalopolis (using the example of St. Petersburg).
Materials and Methods. Data were collected and described using federal statistical surveillance forms: Form No. 13 "Data on Pregnancies with Abortive Outcomes" and Form No. 32 "Data on Medical Care for Pregnant Women, Parturients, and Puerperae". Data were obtained from the Federal State Statistics Service (Rosstat) and its territorial branch for St. Petersburg and Leningrad Oblast (Petrostat). Descriptive epidemiology methods were employed to calculate rates, proportions, and median values.
Results and Discussion . Between 2013 and 2023, St. Petersburg demonstrated high adherence to early registration for antenatal care before 12 weeks of gestation. There was an increase in deliveries among women who conceived using assisted reproductive technologies (ART), a trend towards a decrease in the proportion of threatened abortion, and a stable dynamics in the proportion of pregnancy loss before 12 weeks of gestation. Among somatic pathologies in pregnant women, anemia (34.4%) and genitourinary system disorders (19.9%) were the most prevalent. Endocrine pathologies occupied an intermediate position (14.0%), dominated by various forms of diabetes mellitus (10.0%). Circulatory system diseases remained consistently high, with venous complications showing an increasing trend between 2021 and 2023.
Conclusion. Key descriptive epidemiological characteristics of pregnancy loss in St. Petersburg were identified: a consistently high proportion of reproductive losses in the first trimester, the leading role of anemia and genitourinary system disorders, a trend towards an increasing proportion of endocrine pathologies (particularly diabetes mellitus), and a persistently high proportion of circulatory system diseases within the structure of somatic morbidity.
Keywords: pregnancy loss, risk factors, demographic situation, reproductive health, total fertility rate, assisted reproductive technologies (ART), anemia in pregnancy.
PUBLIC HEALTH, ORGANIZATION AND SOCIOLOGY OF HEALTH CARE
RESULTS ASSESSMENT OF IMPLEMENTATION OF INDIVIDUAL REHABILITATION AND HABILITATION PROGRAMS BY DISABLED CHILDREN IN RUSSIA
T.S Chernyakina1, 2, Z.D. Fidarova1, O.E. Kolyuka1, V.P. Shestakov1
1Federal Scientific and Educational Center for Medical and Social Expertise and Rehabilitation named after G.A. Albrecht, Russian Federation, 195067, Saint-Petersburg, Bestuzhevskaya street,50
2North-West State Medical University named after I.I. Mechnikov, Russian Federation, 195067, Saint-Petersburg, Piskarevsky prospect, 47
Abstract
Introduction. There is no information in the available literature on the implementation of individual rehabilitation or habilitation programs for disabled children in the whole country, and therefore, a systematic analysis and evaluation of the results of comprehensive rehabilitation or habilitation services provided to disabled children is an urgent task.
Aim of the study was to analyze the dynamics of the main results of comprehensive rehabilitation and habilitation of disabled children in the Russian Federation.
Materials and methods. In order to assess the results of rehabilitation and habilitation of disabled children, the data of expert rehabilitation reports on the implementation of individual rehabilitation and (or) habilitation programs during re-examination were used, descriptive statistics methods were applied, and the calculation and comparative analysis of dynamic series indicators for 5 years (2018-2022) were performed.
Results and discussion. The share of disabled children who has to receive a conclusion on the implementation of an individual rehabilitation or habilitation program with positive results from all disabled children who performed the program during re-examination on average over 5 years was 63.95 ± 0.41%, the variation coefficient was 1.29%, which indicates an insignificant degree of dispersion of data, their typicality.
Of all disabled children who completed the rehabilitation program, only 1.45 ± 0.52% of disabled children fully restored their impaired functions, partially - 43.56 ± 1.0%, and 54.99 ± 0.73% had no positive results. Only 2.46 ± 0.77% of disabled children achieved full compensation of lost or missing functions, partially - 51.89 ± 0.82%, and 45.65 ± 0.61% had no positive results. The socio-environmental, socio-psychological, socio-pedagogical, and socio-everyday status of disabled children who completed the rehabilitation program was fully restored - 4.8-7.7%, partially - 53.75-54.8%, the rest had no positive results. Only 2.75±0.45% achieved full restoration of professional status, partial restoration - 16.51±1.18, and 80.74±1.43% of disabled children who completed the rehabilitation program had no positive results.
Conclusion. During 2018-2022, low effectiveness of the rehabilitation carried out in general in all areas of rehabilitation was revealed, amounting to 63-65% of conclusions with positive rehabilitation results from all conclusions on the implementation of the rehabilitation program by disabled children.
Key words: disabled children, results of individual rehabilitation or habilitation programs.
PROBLEMS IN OBTAINING PRIMARY HEALTH CARE FOR CHILDREN DURING THE SPREAD OF COVID-19 (SOCIOLOGICAL STUDY)
V.I. Orel1, I.S. Kataeva1, A.V. Kim1, L.L. Sharafutdinova1, N.A. Gureva1, V.I. Smirnova1, V.A. Zatulkin1
1Federal State Budgetary Educational Institution of Higher Education "Saint Petersburg State Pediatric Medical University" of the Ministry of Health of the Russian Federation. Russia, 194100, St. Petersburg, Litovskaya str., 2.
Abstract
Introduction. During the period of the massive spread of the new coronavirus infection, the organization of primary health care for the population in combination with ensuring anti-epidemic safety became particularly relevant. It was extremely important to organize the provision of primary health care to children and adolescents aged 0-17 years in such a way as to avoid the negative impact of the current epidemic situation on the morbidity of children as much as possible.
The purpose of our study is to study the state and problems of providing medical care to children during the epidemic rise in the incidence of the new coronavirus infection COVID-19 through a retrospective assessment by parents of the quality of medical care.
Materials and methods. We conducted an anonymous survey of parents of children aged 0-14 and adolescents aged 15-17 who applied to children's clinics during the "pandemic" period to study the assessment of the availability and quality of medical care and the organization of anti-epidemic measures.
Results. An analysis of the survey results showed that between 50.0% and 85.0% of children and adolescents used medical care during the study period; there were difficulties with doctor's home calls; apartment calls were not always made on the day of treatment, and doctors' personal protective equipment needed to be replaced. The respondents also indicated that despite the epidemic situation, doctors at children's clinics carried out preventive examinations of children, follow-up, vaccination, and visited newborns.
Conclusion. Children's clinics turned out to be in varying degrees of readiness to work in an emergency situation, which was the massive spread of COVID-19. The problems of a resource nature were identified - organizational, logistical, and personnel.
Keywords: children 0-17 years old; parents; primary health care; anti-epidemic regime; personal protective equipment; safety.
CLINICAL LABORATORY DIAGNOSTICS
SALIVARY URIC ACID AS A BIOMARKER FOR NONINVASIVE DIAGNOSIS OF DISEASES AND METHODS FOR ITS DETERMINATION
Gajdukova I.Z. 1,2, Sapozhnikov G.A. 3, Svetlova O.B. 2, Stolbikova M.E. 3
1North-Western State Medical University named after I.I. Mechnikov, , Russian Federation, 191015, Saint Petersburg, Kirochnaya street, 41
2 Clinical Rheumatology Hospital №25 named after V.A. Nasonova, , Russian Federation, 190068,Saint Petersburg, Bol’shaya Pod’yacheskaya street, 30
3 JSC Radar mms, , Russian Federation, 197375, Saint Petersburg, Novoselkovskaya street, 37, lit. A.
Abstract
Aim of the study was tosystematize publications for the period 2018-2024 presented in the in the scientific medical library PUB MED on the topic of determining the concentration of salivary uric acid as a biomarker for non-invasive disease diagnosis. At the first stage, scientific articles in the medical library PUB MED was analyzed, analyzing the existing methods for determining salivary uric acid.
The inclusion criteria for the analysis were: keyword - salivary uric acid; publication period was 2018-2024; data on the publication in PUB MED.
Results. The search revealed 134 responses to scientific articles, which were grouped into five thematic clusters: biomarkers, diagnosis, and disease monitoring (n = 59, 44.2%); antioxidants and oxidative stress (n = 28, 21.1%); studies on nutrition and metabolism (n = 25, 17.4%); experimental research on animals (n = 12, 9.0%); oral health and systemic diseases (n = 10, 7.3%).
At the second stage, it was analyzed scientific articles related to methods for determining salivary uric acid. Due to the limited scope of the topic, it was included all sources available in the medical scientific database PUB MED and elibrary.ru, without specifying a specific time period.
It was shown that determining UA levels in various clinical and physiological contexts opens new horizons for using saliva as a diagnostic material and highlights the relationship between oxidative stress, metabolic disorders, and health status. Despite significant advances in studying UA in saliva, many challenges still need to be addressed before this method becomes a standard in clinical practice. Further research and development will help overcome existing limitations and improve the diagnostic value of saliva analysis for conditions related to purine metabolism disorders in patients.
Keywords: uric acid, saliva, biomarker, non-invasive disease diagnosis, gout, purine nucleotides, salivary uric acid, home application sensor, medical center.
MEMORIAL DATES
NORTH-WESTERN STATE MEDICAL UNIVERSITY NAMED AFTER I.I. MECHNIKOV: PRESERVING TRADITIONS AND THE HERITAGE OF GENERATIONS
S.A. Saiganov1, I.A. Bozhkov1, 3, M.A. Sevastyanov3, A.V. Meltser1,
A.V. Silin3, N.S. Bashketova2
1North-Western State Medical University named after I.I. Mechnikov, Russia,191015,Saint-Petersburg,Kirochnaya Street, 41
2 Interregional Department of the Federal Service for Supervision of Consumer Rights Protection and Human Welfare in St. Petersburg and the Leningrad Region, Russia, 191025, Saint-Petersburg, Stremyannaya Street, 19
3Saint Petersburg State Pediatric Medical University, Russia,194100,
Saint- Petersburg, Litovskaya Street,2
Abstract
North-Western State Medical University named after I.I. Mechnikov was founded in 2011 by merging of St. Petersburg Medical Academy of Postgraduate Education and St. Petersburg State Medical Academy named after I.I. Mechnikov, which have a century-long history of achievements, trials, and victories.
The legacy created and carried through the years by generations of doctors, professors, and other employees allows us to preserve the "St. Petersburg Medical School" and develop modern approaches in fundamental, preventive, and clinical science.
Keywords again: North-Western State Medical University named after I.I. Mechnikov, NWSMU named after I.I. Mechnikov, Leningrad State Institute for Advanced Medical Training, Saint- Petersburg Medical Academy of Postgraduate Education, 2nd Leningrad Medical Institute, Leningrad State Medical Institute, and Saint-Petersburg State Medical Academy named after I.I. Mechnikov.