ПРОФИЛАКТИЧЕСКАЯ И КЛИНИЧЕСКАЯ МЕДИЦИНА

 

 [ На главную ]  [ Контакты ]  [ E-mail ]

 

СОДЕРЖАНИЕ 2018_3


МЕДИЦИНСКИЕ НАУКИ


ПРОФИЛАКТИЧЕСКАЯ МЕДИЦИНА


  1. Гигиеническая характеристика условий труда и профессиональная обусловленность заболеваемости болезнями кожи и подкожной клетчатки у работающих на канализационных насосных станциях.

Л.А. Аликбаева, И.Ш. Якубова, Т.З. Аликбаев, А.Л. Рыжков, Н.Н. Крутикова 5

  1. Заболеваемость гриппом беременных в Санкт-Петербурге. Влияние заболевания беременной на здоровье новорожденного.

З.П. Калинина, М.А. Молчановская, М.Д. Злоказов, И.Г. Петрова, В.В. Нечаев, Н.Т. Гончар 13

  1. К вопросу о стандартизации деятельности в области ранней помощи детям и их семьям возрасте (научный обзор).

Е.М. Старобина, С.Г. Кривенков 20

  1. Условия труда как фактор риска развития стоматологических заболеваний в трудоспособном возрасте (научный обзор).

А.Ш. Галикеева, Н.И. Симонова, Н.Х. Шарафутдинова, Е.Г. Степанов, Т.К. Ларионова 27

  1. Медицинское сопровождение школьников в общеобразовательных организациях при внедрении в учебный процесс инновационных технологий обучения

А.В. Суворова, И.Ш. Якубова 34



КЛИНИЧЕСКАЯ МЕДИЦИНА


  1. Коронарная компьютерно-томографическая ангиография как метод диагностики бифуркационного поражения коронарного русла у пациентов со стабильной ишемической болезнью сердца для планирования интервенционных коронарных вмешательств.

Г.Г. Хубулава, Д.А. Старчик, А.Н. Шишкевич, О.О. Воликов, И.А. Меньков, Л.А. Бобровская, Е.Е. Бобровская 42

  1. Факторы риска когнитивных нарушений у пациентов после проведения каротидной эндартерэктомии.

Н.И. Глушков, М. А. Иванов, А. С. Артемова, В. Белоказанцева 50

  1. Протеомный спектр мочи и качество самоконтроля сахарного диабета 1 типа у детей. Н.В. Габбасова 58

  2. Прогностическое значение полиморфизмов А1166С гена AGTR1, М235Т гена AGT и интерлейкина-10 в развитии нарушений углеводного обмена у пациентов с артериальной гипертензией.

Л.В. Журавлева, Т.В. Ащеулова, М.В. Куликова 64

  1. Становление полового созревания девушек в Республике Хакасия: этнические и соматометрические аспекты

В.C. Гладкая, В.Л. Грицинская 70

  1. Обеспеченность витамином D подростков с дисплазией соединительной ткани.

О.В. Даниленко, Н.Н. Смирнова 76

  1. Младенческие колики: основные принципы лечения и возможности диетотерапии (научный обзор).

Н.М. Богданова 84







Contents 2018-3

MEDICAL SCIENCE


PREVENTIVE MEDICINE


  1. Hygienic characteristic of working conditions and dermatological and subcutaneous tissue work-related disorders in workers of sewage pumping stations

L.A. Alikbaeva, I.Sh. Iakubova, T.Z. Alikbaev, A.L. Ryzhkov, N.N. Krutikova 5

  1. The incidence of influenza among pregnant women in St.Petersburg. The impact of influenza in pregnant on the health of the newborn.

Z.P. Kalinina, M.A. Molchanovskaya, M.D. Zlokasov, I.G. Petrova, V.V. Nechaev, N.T. Gonchar 13

  1. Standardization of early intervention operations (review).

E.M. Starobina, S.G. Krivenkov 20

  1. Working conditions as a risk factor of tooth diseases development in working age (review)

A.Sh. Galikeeva, N.I. Simonova, N.H Sharafutdinova, E.G. Stepanov, T.K. Larionova 27

5. Medical support of pupils in comprehensive schools implementing innovative educational technologies.

A.V. Suvorova, I.Sh. Iakubova 34





CLINICAL MEDICINE


  1. Сoronary computed tomography angiography as a diagnostic method of coronary artery bifurcation lesion in patients with stable ischemic heasrt disease to plan coronary interventions. G.G. Khubulava, D.A. Starchik, A.N. Shishkevich, O.O. Volikov, I.F. Menkov, L.A. Bobrovskaya, E.E. Bobrovskaya 42

  2. Risk factors for cognitive impairement in patients after carotid endarterectomy.

N.I. Glushkov, M.A. Ivanov, A.S. Artemova, V. Belokazantseva 50

  1. Urine proteomic profiles and quality of self-control in pediatric type 1 diabetes mellitus Gabbasova N.V. 58

  2. Prognostic polymorphism significance of A1166C gene AGTR1 and AGT gene M235T and interleykin-10 in the development of carbohydrate metabolism disorder in patients with arterial hypertension

L.V. Zhuravlyova, Т.V. Ashcheulova, М.V. Kulikova 64

  1. The puberty of girls in the Republic of Khakassia: ethnic and somatometric aspects.

V.S. Gladkaya, V.L. Gritsinskaya 70

  1. Provision of Vitamin D for adolescents with connective tissue dysplasia.

O.V Danilenko, N.N. Smirnova 76

  1. Infantile colic: the basic principles of treatment and possibility of diet therapy (review).

N.M. Bogdanova 84







ПРОФИЛАКТИЧЕСКАЯ МЕДИЦИНА


ГИГИЕНИЧЕСКАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА УСЛОВИЙ ТРУДА И ПРОФЕССИОНАЛЬНАЯ ОБУСЛОВЛЕННОСТЬ ЗАБОЛЕВАЕМОСТИ БОЛЕЗНЯМИ КОЖИ И ПОДКОЖНОЙ КЛЕТЧАТКИ У РАБОТАЮЩИХ НА КАНАЛИЗАЦИОННЫХ НАСОСНЫХ СТАНЦИЯХ


Л.А. Аликбаева, И.Ш. Якубова, Т.З. Аликбаев, А.Л. Рыжков, Н.Н. Крутикова

Северо-Западный государственный медицинский университет им. И.И. Мечникова, Санкт-Петербург, Россия

Реферат:

Введение. Канализационные насосные станции являются первым объектом городской системы водоотведения, где возможно прямое воздействие бактериально-плесневого загрязнения рабочей зоны на дерматологический статус работающих. Это определяет необходимость и значимость мероприятий, направленных на ослабление или устранение негативного воздействия производственной среды на организм работающих.

Цель исследования – оценка условий труда и риска профессионально обусловленной заболеваемости болезнями кожи и подкожной клетчатки у работающих на канализационных насосных станциях.

Материалы и методы исследования. Оценка условий труда проводилась на КНС ГУП «Водоканал СПб» по параметрам микроклимата, уровням шума, общей вибрации, искусственной освещенности, определении химических веществ, биологического фактора, а также тяжести и напряженности трудового процесса. Проведена оценка заболеваемости и патологической пораженности болезней кожи и подкожной клетчатки работающих на КНС ГУП «Водоканал СПб» по результатам периодических медицинских осмотров. Оценена эффективность работы приборов «Биозон», «Газоконвектор-Тест» и «Экспериментального узла газоочистки воздуха рабочих помещений» по одерометрическому действию, влиянию на химический состав воздуха и санитарно-микробиологические показатели.

Результаты. Установлена высокая контаминация воздуха рабочей зоны условно – патогенными микроорганизмами и плесневыми микромицетами. У работающих на КНС имеется риск развития профессионально обусловленной заболеваемости кожи и подкожной клетчатки. Проведены исследования, свидетельствующие о наличии одорометрического действия, снижения концентрации химических веществ и микробоцидного действия в отношении биологического аэрозоля в воздухе рабочей зоны при работе исследуемых приборов.

Выводы. На предприятиях с микробиологической контаминацией воздуха рабочей зоны у работающих имеется риск развития профессионально обусловленной заболеваемости кожи и подкожной клетчатки. Наибольшему риску профессионально обусловленным заболеваниям кожи и подкожной клетчатки подвержены работающие с большим стажем в возрасте 41-50 и 51-60 лет.

Ключевые слова: условия труда, бактериально-плесневая контаминация, канализационно-насосные станции, болезни кожи и подкожной клетчатки, профессиональный риск, одерометрическое действие.


ЗАБОЛЕВАЕМОСТЬ ГРИППОМ БЕРЕМЕННЫХ В САНКТ-ПЕТЕРБУРГЕ. ВЛИЯНИЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ БЕРЕМЕННОЙ НА

ЗДОРОВЬЕ НОВОРОЖДЕННОГО.


З.П. Калинина1,2, М.А. Молчановская1, М.Д. Злоказов1, И.Г. Петрова2,

В.В. Нечаев1, Н.Т. Гончар1

1Северо-Западный государственный медицинский университет им. И.И. Мечникова,

г. Санкт-Петербург, Россия.

2Клиническая инфекционная больница им. С.П. Боткина, г. Санкт-Петербург, Россия.

Реферат

Введение. В Санкт-Петербурге ежегодно регистрируются случаи заболевания гриппом беременных женщин. В период эпидемического подъема тяжелый грипп переносят от 8,6% (2015-2016 гг.) до 23,4% (2016-2017) беременных от числа госпитализированных больных гриппом старше 18 лет.

Цель. Сравнить заболеваемость гриппом беременных в 2015-2016 гг. и 2016-2017 гг. и оценить риск для новорожденного ребенка при заболевании беременной женщины тяжелым гриппом.

Материалы и методы. Ретроспективное аналитическое (когортное) исследование было организовано в родильных домах в 2016 году. В исследование включена 291 беременная женщина, из них 87 женщин получали лечение в стационаре с диагнозом «Грипп A(H1N1)», установленным лабораторно (ПЦР или РТГА). Контрольная когорта – 204 беременные, не болевшие гриппом в этот период. Подбор в контрольную когорту проводился по возрасту, сроку беременности, месту жительства. Изучали действие такого фактора риска, как заболевание гриппом, на состояние здоровья новорожденных детей 87 женщин основной когорты. Материал исследования - официальная учетно-отчетная документация. Рассчитывался показатель относительного риска (RR). Для статистического анализа использовалась компьютерная программа Statistica.

Результаты. Результаты аналитического исследования показали, что у женщин, переболевших гриппом А(H1N1) pdm09, относительный риск рождения ребенка с патологией врожденными пороками развития и задержкой внутриутробного развития в 5,8 раз выше, чем у женщин, не болевших гриппом в период беременности (RR = 5,8; ДИ 1,229,6; р< 0,05).

Заключение. Показано, что у женщин, переболевших гриппом А(H1N1) pdm09, риск рождения ребенка с патологией выше, чем у женщин, не болевших гриппом в период беременности (RR = 5,8).

Ключевые слова: беременность, грипп, врожденный порок развития, задержка внутриутробного развития, сопутствующие заболевания, прививки.


К ВОПРОСУ О СТАНДАРТИЗАЦИИ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ В ОБЛАСТИ РАННЕЙ ПОМОЩИ ДЕТЯМ И ИХ СЕМЬЯМ (НАУЧНЫЙ ОБЗОР)


Е.М. Старобина, С.Г. Кривенков

Федеральный научный центр реабилитации инвалидов им. Г.А. Альбрехта, г. Санкт-Петербург, Россия

Реферат

Цель исследования. Анализ состояния нормативного и правового регулирования в сфере ранней помощи в России и раннего вмешательства за рубежом.

Результаты. Приводятся основные принципы и вытекающие из них требования к развитию и организации служб раннего вмешательства, содержащиеся в зарубежных стандартах. Рассмотрен «Операционный стандарт раннего вмешательства» штата Массачусетс (США). Излагается история разработки стандартов в области раннего вмешательства в России и современное состояние стандартизации в области ранней помощи детям и их семьям.

Выводы. Установление требований, норм, правил реализации ранней помощи в соответствующих стандартах будет содействовать обеспечению единства измерений и сопоставимости их результатов, повышению качества оказания услуг, возможности их оценки и выработки статистического инструментария.

Ключевые слова: ранняя помощь детям и их семьям, раннее вмешательство, стандартизация, система комплексной реабилитации и абилитации инвалидов.



УСЛОВИЯ ТРУДА КАК ФАКТОР РИСКА РАЗВИТИЯ СТОМАТОЛОГИЧЕСКИХ ЗАБОЛЕВАНИЙ В ТРУДОСПОСОБНОМ ВОЗРАСТЕ (НАУЧНЫЙ ОБЗОР)

А.Ш. Галикеева1, Н.И. Симонова2, Н.Х. Шарафутдинова1, Е.Г. Степанов3,4, Т.К. Ларионова5

1 Башкирский государственный медицинский университет, г. Уфа, Россия

2 Клинский институт охраны и условий труда, г. Клин, Россия

3 Управление Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека по Республике Башкортостан, г. Уфа, Россия

4 Уфимский государственный нефтяной технический университет г. Уфа, Россия

5 Уфимский НИИ медицины труда и экологии человека, Уфа, Россия

Реферат:

К настоящему времени в отечественной стоматологии накоплен заметный опыт исследования распространенности и интенсивности основных стоматологических заболеваний у работников различных отраслей экономики. Гипотеза о наличии этиопатогенетической связи между условиями труда и состоянием органов и тканей рта подтверждена статистически значимым достоверным нарастанием активности и тяжести клинического течения стоматологических заболеваний у работников различных отраслей экономики, включая производство минеральных удобрений, фосфора, синтетических мономеров, синтетического каучука и шин, резинотехнических изделий, целлюлозно-бумажную промышленность. Помимо этого имеются работы, касающиеся вопросов сохранения и укрепления стоматологического здоровья работников черной металлургии цветной металлургии; машиностроения, промышленно-отопительных котельных, кондитерских производств и др. Большинство авторов сходится во мнении, что распространенность заболеваний органов и тканей рта у промышленных рабочих, связанных с вредными условиями труда, превышает соответствующие показатели интактного населения и (или) групп сравнения. Показано, что у лиц с вредными условиями труда по сравнению с контрольными группами выявляются более глубокие патологические изменения, уровень стоматологической заболеваемости растет с увеличением стажа работы на вредном производстве. По мнению ряда авторов, важнейшей причиной неблагополучия стоматологического здоровья промышленных рабочих, помимо прямого воздействия вредных производственных факторов, является отсутствие приоритета в стоматологической помощи, несмотря на то, что потребность в ней у них выше по сравнению с остальным населением.

Ключевые слова: стоматологический статус работников, вредные и опасные условия труда, особенности клинического течения стоматологических заболеваний


МЕДИЦИНСКОЕ СОПРОВОЖДЕНИЕ ШКОЛЬНИКОВ В ОБЩЕОБРАЗОВАТЕЛЬНЫХ ОРГАНИЗАЦИЯХ ПРИ ВНЕДРЕНИИ В УЧЕБНЫЙ ПРОЦЕСС ИННОВАЦИОННЫХ ТЕХНОЛОГИЙ ОБУЧЕНИЯ


А.В. Суворова, И.Ш. Якубова

Северо-Западный государственный медицинский университет имени И.И. Мечникова, Санкт-Петербург, Россия

Реферат

Введение: Медицинское сопровождение учащихся общеобразовательных школ приобретает особую актуальность в условиях активного внедрения в учебный процесс школьников инновационных технологий обучения на фоне постоянного ухудшения состояния здоровья детей и подростков.

Цель: обоснование мероприятий по медицинскому сопровождению школьников общеобразовательных организаций при внедрении в учебный процесс инновационных технологий обучения.

Материал и методы. Проанализированы официальные статистические данные о состоянии здоровья школьников Санкт-Петербурга, организации образовательного процесса, медицинского обслуживания учащихся. На базе 5 общеобразовательных школ Санкт-Петербурга с углубленным содержанием образования проведено комплексное исследование по оценке условий обучения и организации учебного процесса, показателей состояния здоровья и режима дня 581 учащихся. Рассчитывался риск здоровью учащихся от факторов режима дня и учебно-воспитательного процесса. В работе использованы общепринятые гигиенические, социально-гигиенические, статистические методы исследования.

Результаты и выводы. Результаты исследования свидетельствовали о низком уровне здоровья школьников Санкт-Петербурга. У большинства учащихся отмечена высокая учебная нагрузка, нарушение режима дня. У школьников старшей ступени образования доказан риск здоровью, обусловленный нерациональными факторами образовательного процесса и режима дня. Для динамического наблюдения за состоянием здоровья учащихся, режимом и организацией учебного процесса при внедрении инновационных образовательных технологий разработана схема организации медицинского сопровождения школьников в общеобразовательных организациях.

Ключевые слова: школьники, образовательный процесс, инновационные образовательные технологии, состояние здоровья, режим дня, медицинское сопровождение учащихся.


КЛИНИЧЕСКАЯ МЕДИЦИНА


КОРОНАРНАЯ КОМПЬЮТЕРНО-ТОМОГРАФИЧЕСКАЯ АНГИОГРАФИЯ КАК МЕТОД ДИАГНОСТИКИ БИФУРКАЦИОННОГО ПОРАЖЕНИЯ КОРОНАРНОГО РУСЛА У ПАЦИЕНТОВ СО СТАБИЛЬНОЙ ИШЕМИЧЕСКОЙ БОЛЕЗНЬЮ СЕРДЦА ДЛЯ ПЛАНИРОВАНИЯ ИНТЕРВЕНЦИОННЫХ КОРОНАРНЫХ ВМЕШАТЕЛЬСТВ


Г.Г. Хубулава1, Д.А. Старчик2, А.Н. Шишкевич1, О. О. Воликов1,

И.А. Меньков1, Л.А. Бобровская3, Е.Е. Бобровская1

1 Военно-медицинская академия имени С.М. Кирова, Россия, г. Санкт-Петербург, 2Первый Санкт-Петербургский государственный медицинский университет имени академика И.П. Павлова, Россия, Санкт-Петербург

3Алтайский государственный медицинский университет Россия, г. Барнаул,


Реферат

Введение: в настоящее время коронарная компьютерно-томографическая ангиография недостаточно широко используется в планировании интервенционных вмешательств при поражении коронарных артерий. Хотя она является единственным малонеинвазивным методом визуализации состояния просвета, стенок коронарных артерий, угла отхождения боковой ветви и оценки степени стенозирования их просвета. Всвязи с этим представляется интересным сравнить диагностические возможности коронарной компьютерно-томографической ангиографии с традиционно применяемой селективной коронароангиографией для планирования планирования интервенционного вмешательства.

Материалы и методы: в исследование было включено 69 пациентов. В зависимости от выполненного обследования пациенты разделены на две группы: 1-я группа: 34 пациента (27 мужчин и 7 женщин, средний возраст 61,21±10,22 лет), которым выполнена коронарная компьютерно-томографическая ангиография. 2-я группа: 35 пациентов (29 мужчин, 6 женщин, средний возраст 61,77±10,33 лет), которым была выполнена селективная коронароангиография (p=0,11). По полу, возрасту и сопутствующей патологии группы были сопоставимы. Статистическая обработка полученных данных проводилась с помощью критерия Стьюдента.

Результаты: проведенное исследование показало, что коронарная компьютерно-томографическая ангиография может с успехом применяться для планирования интервенционных коронарных вмешательств, тем самым позволяя подобрать необходимое оборудование, заранее спрогнозировать ассортимент стентов, выбрать тактику бифуркационного стентирования, соответственно, уменьшить пребывание в рентгеноперационной, снизить лучевую нагрузку на персонал и финансовые затраты.

Выводы: метод коронарной компьютерно-томографической ангиографии может быть рекомендован к более широкому применению в клинической практике как альтернатива инвазивным методам определения степени стеноза коронарных артерий, распределения атеросклеротической бляшки относительно бифуркации коронарных артерий, углу отхождения боковой ветви тем самым, он может с успехом применяться для непосредственного планирования интервенционных вмешательств, а именно, для бифуркационного стентирования коронарных артерий.

Ключевые слова: стентирование коронарных артерий, бифуркационное поражение, компьютерная томография, компьютерная томография коронарных артерий, коронарная компьютерно томографическая ангиография, неинвазивная оценка коронарных артерий, атеросклероз, степень стенозирования просвета.



ФАКТОРЫ РИСКА КОГНИТИВНЫХ НАРУШЕНИЙ У ПАЦИЕНТОВ ПОСЛЕ ПРОВЕДЕНИЯ КАРОТИДНОЙ ЭНДАРТЕРЭКТОМИИ


Н.И. Глушков, М.А. Иванов, А.С. Артемова, В. Белоказанцева

Северо-Западный государственный медицинский университет имени И.И. Мечникова, Россия, Санкт-Петербург

Реферат.

Введение. Заболевания сосудов головного мозга относятся к наиболее важным медицинским проблемам, значимость которых определяется высоким уровнем нетрудоспособности, инвалидизации и смертности населения.

Цель. Выявление факторов риска когнитивных нарушений у пациентов после проведения каротидной эндартерэктомии.

Материалы и методы. Проспективно собраны и проанализированы результаты лечения 50 пациентов, которым была выполнена каротидная эндартерэктомия. По итогам обследования когнитивных функций пациенты распределены на три клинические группы согласно результатам по шкале MoCA: I группа – более 26 баллов -5 пациентов; II группа – 16 – 25 баллов - 39 больных; III группа – менее 16 баллов - 6 пациентов.

Результаты. Показатели липидного спектра крови коррелировали со степенью выраженности когнитивных нарушений (p<0,05). Прослеживается зависимость значения индекса массы тела и выраженности когнитивных расстройств (p<0,05). Выявляется взаимосвязь повышенного систолического артериального давления и когнитивных нарушений (p<0,05).

Выводы. Существенное влияние на значимость неврологических нарушений после проведения каротидной эндартерэктомии оказывает выраженность метаболических изменений.

Ключевые слова. Когнитивные нарушения, каротидная эндартерэктомия.


ПРОТЕОМНЫЙ СПЕКТР МОЧИ И КАЧЕСТВО САМОКОНТРОЛЯ САХАРНОГО ДИАБЕТА 1 ТИПА У ДЕТЕЙ


Н.В. Габбасова

Воронежский государственный университет им. Н.Н. Бурденко, Воронеж, Россия

Реферат.

Введение. Многочисленные клинические исследования продемонстрировали, что улучшение гликемического контроля обусловливает значительное снижение риска микро - и макрососудистых осложнений сахарного диабета, в том числе развитие диабетической нефропатии.

Целью работы было изучение влияние качества самоконтроля сахарного диабета 1 типа у детей на функциональное состояние нефрона, определяемое по протеомному профилю мочи.

Материалы и методы. Было обследовано 308 пациентов с сахарным диабетом 1 типа. В зависимости от качества самоконтроля (регулярность введения инсулина, контроль гликемии, соблюдение диеты и режима физических нагрузок) было выделено 4 группы больных: от неудовлетворительного до отличного качества самоконтроля. Уропротеинограммы изучены методом автоматизированного электрофореза в градиентном 8 – 25% полиакриламидном геле.

Результаты и выводы. Было подтверждено благоприятное влияние хорошего самоконтроля на течение диабета: установлена обратная корреляционная зависимость между уровнем самоконтроля и гликемией, липидемией, средними цифрами артериального давления, наличием протеинурии в общеклинических анализах мочи и другими показателями. В то же время анализ состава уропротеинограмм у больных с сахарным диабетом 1 типа в зависимости от уровня контроля не показал каких-либо значимых различий белкового профиля мочи. Проведенное исследование состояния нефрона подтверждает возможность развития диабетической нефропатии даже при отличном самоконтроле заболевания.

Ключевые слова: диабетическая нефропатия, протеомный профиль мочи, самоконтроль.


ПРОГНОСТИЧЕСКОЕ ЗНАЧЕНИЕ ПОЛИМОРФИЗМОВ А1166С ГЕНА AGTR1, М235Т ГЕНА AGT И ИНТЕРЛЕЙКИНА-10 В РАЗВИТИИ НАРУШЕНИЙ УГЛЕВОДНОГО ОБМЕНА У ПАЦИЕНТОВ С АРТЕРИАЛЬНОЙ ГИПЕРТЕНЗИЕЙ


Л.В. Журавлева, Т.В. Ащеулова, М.В. Куликова

Харьковский национальный медицинский университет. Украина, Харьков

Реферат

Введение. В современной медицинской практике наиболее распространенным коморбидным состоянием является сочетанное течение артериальной гипертензии и сахарного диабета 2-го, которое приводит к инвалидизации и требует индивидуального подхода и своевременной диагностики, что позволит предотвратить развитие наиболее грозных осложнений.

Целью исследования было изучение распространенности полиморфных вариантов А1166С гена рецептора 1-го типа к ангиотензину II, М235Т гена ангиотензиногена, показателей углеводного обмена и плазматической активности интерлейкина – 10 с последующей разработкой диагностического алгоритма прогнозирования развития углеводных нарушений у больных с артериальной гипертензией.

Материалы и методы. В ходе исследования было обследовано 129 пациентов с артериальной гипертензией. В зависимости от наличия или отсутствия сопутствующих углеводных нарушений все пациенты были разделены на 3 группы: 1-я – пациенты с артериальной гипертензией (n=60), 2-я - пациенты с артериальной гипертензией и предиабетом (n=39) и 3-я (n=30) – пациенты с артериальной гипертензией и сахарным диабетом 2-го типа. В контрольную группу вошли 10 практически здоровых лиц. Все пациенты были комплексно обследованы. Для оценки состояния углеводного обмена изучались следующие показатели: уровень глюкозы крови натощак и во время проведения теста с нагрузкой, уровень инсулина, гликозилированный гемоглобин (HbA1c). Полиморфизмы А1166С гена рецептора 1-го типа к ангиотензину II (AGTR1), М235Т гена ангиотензиногена (AGT) определяли посредством проведения полимеразной цепной реакции (ПЦР). Для определения плазматического уровня противовоспалительного интерлейкина-10 (ИЛ-10) использовали иммуноферментный метод.

Результаты. При изучении распределения вариантов генотипов исследуемых генов было выявлено, что у пациентов с артериальной гипертензией в сечетании с предиабетом, сахарным диабетом 2-го типа достоверно преобладает генотип ТТ полиморфизма М235Т гена ангиотензиногена. Кроме того, отмечена тенденция к повышению уровня ИЛ-10 у больных с артериальной гипертензией и у больных с артериальной гипертензией и предиабетом, по сравнению с лицами контрольной группы, что может рассматриваться как ранний маркер формирования углеводных нарушений. В ходе проведения дискриминантного анализа были выделены основные показатели, влияющие на развитие и прогнозирование развития углеводных нарушений: индекс массы тела (ИМТ), ЧСС, уровни ИЛ - 10, глюкозы после теста с нагрузкой, HbA1c, а также генетические признаки: аллель С полиморфизма А1166С гена AGTR1 и аллель Т полиморфизма М235Т гена AGT.

Выводы. Используя результаты нашего исследования, мы разработали математическую модель, которая позволяет индивидуально прогнозировать развитие нарушений углеводного обмена (предиабет, сахарным диабетом 2-го типа) у пациентов с артериальной гипертензией на более ранних этапах учитывая антропометрические показатели, показатели углеводного обмена, уровень противовоспалительного ИЛ-10 и генетические признаки - полиморфизм А1166С гена AGTR1 и М235Т гена AGT.

Ключевые слова: артериальная гипертензия, предиабет, сахарный диабет 2-го типа, полиморфизм А1166С гена рецептора 1-го типа к ангиотензину II, полиморфизм М235Т гена ангиотензиногена, интерлейкин-10.


Становление полового созревания девушек в Республике Хакасия: этнические и соматометрические аспекты


В. C Гладкая1, В. Л. Грицинская2

1Хакасский государственный университет им. Н. Ф. Катанова, Абакан, Россия

2Национальный медицинский исследовательский центр им. В. А. Алмазова, Санкт-Петербург, Россия


Реферат

Введение: Среди факторов, снижающих возможность реализации репродуктивной функции в зрелом возрасте, ведущая роль принадлежит гинекологическим заболеваниям, дисгармоничности роста, полового развития девочек в пре- и пубертатном возрасте, что определяют неблагоприятные социально-гигиенические условия проживания в регионах с неблагоприятными экологическими и социальными условиями. Республика Хакасия – район компактного проживания коренного населения Сибири – хакасов, данных об особенностях полового созревания девочек коренного и пришлого населения в литературе недостаточно.

Цель: Определить этнические особенности полового развития девочек Хакасии.

Материал и методы. В исследовании приняли участие девочки коренного (монголоиды, хакаски – 1056 человек) и пришлого населения республики (европеоиды – 867 человек) в возрасте от 11 до 18 лет. Обследование включало интервьюирование, соматометрию и оценку уровня полового развития по JTanner.

Результаты. Выявлено, что у девочек коренного населения показатели длины и массы тела, окружности ягодиц и костных размеров таза меньше, чем у сверстниц пришлого населения. Пубертатный скачок роста у хакасок отмечается на 13-м году жизни; у девочек-европеоидов – на год раньше. Старт развития вторичных половых признаков (телархе – 11,8 лет; пубархе – 12,0 лет; менархе – 12,8 лет) происходит раньше, чем у хакасок (12,1; 12,2 и 12,9 лет соответственно). У значительной части обследованных школьниц отмечается задержка формирования В5 и Р5; к 18 годам неустановившейся менструальный цикл имеют 1,3% хакасок и 2,4% девушек-европеоидов.

Заключение. Выявленные региональные и этнические особенности полового созревания девочек предопределяют поиск причин, оказывающих негативное влияние на реализацию репродуктивного потенциала подрастающего поколения.

Ключевые слова: физическое и половое развитие, девочки, коренное население Сибири.


ОБЕСПЕЧЕННОСТЬ ВИТАМИНОМ D ПОДРОСТКОВ С ДИСПЛАЗИЕЙ СОЕДИНИТЕЛЬНОЙ ТКАНИ (КЛИНИЧЕСКОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ)


О.В. Даниленко, Н.Н. Смирнова

Первый Санкт-Петербургский государственный медицинский университет им. акад. И.П. Павлова, Санкт-Петербург, Россия.

Реферат

Введение. Ведущие клинические симптомы дисплазии соединительной ткани совпадают с клиническими проявлениями витамин D - дефицитных состояний, однако исследования по этой тематике немногочисленны, а причины снижения уровней 25(ОН)D у лиц с дисплазией соединительной ткани и, особенно, у подростков с дисплазией соединительной ткани, не уточнены.

Цель: Уточнить обеспеченность и условия формирования недостаточности 25(ОН)D у подростков с дисплазией в сравнении со сверстниками без этого конституционального состояния.

Материалы и методы исследования. В плазме крови методом иммуно-ферментного анализа у 142 соматически здоровых подростков 14-20 лет (n=87 с наличием и n=55 без наличия дисплазией соединительной ткани), проживающих на территории Санкт-Петербурга (34%) и Ленинградской области (66%) определяли транспортную форму витамина D, оценивая разные факторы влияния внешней среды на уровни 25(ОН)D.

Результаты. Среднегодовой уровень сывороточного 25(ОН)D и его сезонные колебания у подростков с дисплазией соединительной ткани оказались значимо ниже, а удельный вес недостаточной обеспеченности 25(ОН)D значимо выше, чем аналогичные показатели в группе подростков без дисплазии соединительной ткани, проживающих в тех же условиях и имеющий сходный объем питания и образ жизни (х2=7,81, p<0,05). В одинаковых условиях выявлена высокая степень корреляции между наличием дисплазии и значениями недостаточности 25(ОН)D (rs=0.76), и только средняя степень корреляции между отсутствием дисплазии и значениями недостаточности 25(ОН)D выявлена (rs=0.42).

Заключение. Дисплазия соединительной ткани конституционально предрасполагает к пониженной концентрации 25(ОН)D. Общепринятые триггеры гиповитаминоза D в таких условиях, несомненно, усугубляют ситуацию, но не являются основной причиной формирования более низких, чем у сверстников без ДСТ, уровней 25(ОН)D.

Ключевые слова: подростки, дисплазия соединительной ткани, витамин D


МЛАДЕНЧЕСКИЕ КОЛИКИ: ОСНОВНЫЕ ПРИНЦИПЫ ЛЕЧЕНИЯ И ВОЗМОЖНОСТИ ДИЕТОТЕРАПИИ (НАУЧНЫЙ ОБЗОР)


Н.М. Богданова

Национальный медицинский исследовательский центр имени В. А. Алмазова Минздрава России. Институт перинатологии и педиатрии, Россия, г. Санкт-Петербург

Реферат.

В статье представлено общее понятие и социальная значимость младенческих колик; даны современные диагностические критерии, изложенные в Римском консенсусе IV пересмотра (2016), и общие принципы терапии. Отмечено, что основу лечения младенческих колик составляют доверительные партнерские отношения между педиатром и родителями, соблюдение правил постуральной терапии и ухода, а также минимальное использование лекарственных препаратов (пеногасители и пробиотики). Показан основной патогенетический механизм действия и фармакокинетика симетикона, и биологическая значимость пробиотического штамма L. reuteri в купировании болевого синдрома.

Большая часть материала посвящена диетотерапии, которая зависит от вида вскармливания младенца. При грудном вскармливании – рекомендации направлены на коррекцию рациона матери, при искусственном – выбор адаптированной молочной смеси «класса комфорт». Благодаря специально подобранным компонентам, продукт способен оказать комплексное воздействие на причины формирования колик. Важно, у младенцев с МК соблюдать технику кормления и не перекармливать

Ключевые слова: младенческие колики, Римские критерии, пре-, пробиотики, диетотерапия, молочная смесь, молочная форму, ламерокриновая и голокриновая секреция



PREVENTIVE MEDICINE


HYGIENIC CHARACTERISTIC OF WORKING CONDITIONS AND DERMATOLOGICAL AND SUBCUTANEOUS TISSUE WORK-RELATED DISORDERS IN WORKERS OF SEWAGE PUMPING STATIONS


L.A. Alikbaeva, I.Sh. Iakubova, T.Z. Alikbaev, A. L. Ryzhkov, N.N. Krutikova

North-Western State Medical University named after I.I. Mechnikov, Russia, 191015, Saint-Petersburg, Kirochnaya street, 41

Abstract:

Introduction. Sewage pumping stations are the major water disposal systems where could be the direct exposure of bacterial-mold contamination of the work area on dermatological status. It defines the necessity and importance of activities aimed at the reduction of negative impacts of working environment on employees’ health.

Aim of the study was to assess the working conditions and risks of dermatological and subcutaneous tissue work-related disorders in workers of sewage pumping stations.

Materials and methods. The working conditions assessment was carried out in SUE «Vodokanal of St. Petersburg» by microclimate parameters, noise levels, general vibration, artificial light, determination of chemicals, biological factor, as well as the severity and intensity of the working process. It was performed the estimation of the incidence and pathological prevalence of dermatological and subcutaneous tissue disorders in workers of SUE "Vodokanal of St. Petersburg" by results of periodic medical examinations. It was evaluated the effectiveness of devices "Biozones", "Gasconvertor Test" and "Experimental site of air gas purification of working premises" by odor measurement, the impact on atmospheric chemical composition and sanitary-microbiological indicators.

Results. It was observed the high levels of air contamination of the working area by opportunistic microorganisms and mold micromycetes. The workers of sewage pumping stations have a risk of the development of dermatological and subcutaneous tissue work-related disorders. The studies indicating the presence of odor concentration decrease of chemical concentration and microbicides action against biological aerosol in the working zone area while working with the studied devices.

Conclusions. At the enterprises with air microbiological contamination of a working zone working is a risk of the development of dermatological and subcutaneous tissue disorders. The workers aged 41-50 and 51-60 have an increased risk of the development of dermatological and subcutaneous tissue disorders.

Key words: working conditions, mould and bacterial contamination, sewage pumping stations, dermatological and subcutaneous tissue disorders, professional risk, odor measurement



INCIDENCE OF INFLUENZA AMONG PREGNANT WOMEN IN ST.PETERSBURG. EFFECT OF INFLUENZA OF PREGNANT WOMEN ON NEWBORN HEALTH


Z.P. Kalinina1,2, M.A. Molchanovskaya1, M.D. Zlokasov1, I.G. Petrova2,

V.V. Nechaev1, N.T. Gonchar 1

1North-Western State Medical University named after I.I. Mechnikov, Russia, 191015, Saint-Petersburg, Kirochnaya street, 41.

2S.P. Botkin Clinical Infectious Diseases Hospital, Russia, 191167, St. Petersburg, Mirgorodskaya street, 3.

Abstract.

Introduction. Pregnant women are in a high-risk group of exposure to influenza: during 2015-2016 the number of pregnant women hospitalized with influenza was 8.6% of those who was hospitalized with influenza aged 18, in the 2016-2017 the percentage of hospitalization of pregnant women increased up to 23.4%.

Aim of the study was to compare the incidence of influenza in pregnant women in the epidemic seasons of 2015-2016 and 2016-2017 and to evaluate the neonatal risk associated with severe influenza.

Materials and methods. Retrospective analytical cohort study was conducted in maternity hospitals of St. Petersburg and included 306 pregnant women. The effect of influenza on the newborn health was studied in 102 women (main cohort) of different weeks of pregnancy. The study materials were data from the official reporting documentation. Statistical analysis was carried out using computer software Statistica and WinPepi, as well as relative risk (RR) was calculated.

Results. According to the results of the analytical study it was found that in main cohort (women who have had influenza А (H1N1) pdm09) the risk of neonatal pathology development (congenital malformations and intrauterine growth retardation) 5.8 times higher than in women without influenza during pregnancy (RR = 5.8; CI 29.6 -1.2; p< 0.05).

Conclusion. It was revealed that women who have had influenza a(H1N1) pdm09, the relative risk of neonatal pathology is higher than in women who did not have influenza during pregnancy (RR = 5,8).

Key words: pregnancy, influenza, congenital malformation, intrauterine growth retardation, comorbidities, vaccinations.


STANDARDIZATION OF EARLY INTERVENTION OPERATIONS


E.M. Starobina, S.G. Krivenkov

Federal Scientific Center of Rehabilitation of the Disabled named after G.A. Albrecht , Russia, 195067 Saint -Petersburg, Bestugevskaya st., 50

Abstract

Aim of the study was to analyze the normative and legal regulation in the field of early intervention operations in Russia and abroad.

Results. It is provided the basic principles and requirements for the development and organizations of early intervention operations containing in foreign standards. The "early intervention operational standards» of Massachusetts (USA) was considered, as well as the history of standards development of early intervention operations in Russia along with the standardization current state.

Conclusion. The settings of norms, requirements, realizations rules of early intervention operations in relevant standards will ensure the unity of measurements and comparability of the results, increase of provided services, assessment possibility and development of statistical tools.

Key words: early intervention operations, early intervention, standardization, system of complex rehabilitation and habilitation of disabled people.


WORKING CONDITIONS AS A RISK FACTOR OF TOOTH DISEASES DEVELOPMENT IN WORKING AGE (REVIEW)


A.Sh. Galikeeva1, N.I. Simonova2, N.H. Sharafutdinova1,

E.G. Stepanov3,4, T.K. Larionova5

1 Bashkirian State Medical University, Russia, 450000, Ufa, Teatralnaya Street, 2a,

2 Clinical Institute of Occupational Safety and Working Conditions, Russia, 141607, Moscow region, Klin , Dzerzhinskogo street, 6

3 Department of Russian Federal Service for Surveillance on Consumer Rights Protection and Human Wellbeing  in the Republic of Bashkortostan, Russia, 450054, Ufa, R,Zorge street 56

4Ufa State Petroleum Technological University, Russia, 450062, Ufa, Kosmonavtov street, 1

5Ufa Research Institute of Occupational Health and Human Ecology, Russia, 450106, Ufa, Kuvykin street, 94

Abstract:

Nowadays, dentistry in Russia has been accumulated the considerable experience in studying of prevalence and intensity of major tooth diseases in employees of various economic sectors. The hypothesis of the etiopathogenic correlation between working conditions and oral health is confirmed by significant increase of intensity and severity of tooth diseases in employees of various economic sectors, including plants manufacturing mineral fertilizers, phosphorus, synthetic monomers, synthetic rubber, tire and paper. Additionally, there are studies on conservation and promotion of oral health in employees of ferrous metallurgy of non-ferrous metals industry; machine building, industrial boiler room, candy manufactures and etc. The present article presents the publications analysis on high prevalence of tooth diseases in employees of various industries. The major authors agree that the prevalence of tooth diseases in industrial workers exposure to harmful working conditions is higher than in intact population (comparison group). The employees of hazardous industries have sever pathologies and increasing level of tooth diseases correlated with the length of service in comparison with control groups.

The main reason of tooth diseases in industrial workers, besides direct exposure to harmful factors, is a lack of priority in dental care for workers, despite the higher necessity.

Key words: dental status of employees, hazardous and dangerous working conditions, peculiarities of the clinical course of tooth diseases.


MEDICAL SUPPORT OF PUPILS IN COMPREHENSIVE SCHOOLS IMPLEMENTING INNOVATIVE EDUCATIONAL TECHNOLOGIES


A.V. Suvorova, I.Sh. Iakubova

North-Western State Medical University named after I.I. Mechnikov, Russia, 191015, Saint-Petersburg, Kirochnaya street, 41.

Abstract

Introduction: Medical support of pupils in comprehensive schools is a topical issue due to implementation of the innovative educational technologies against constant health deterioration of pupils and teenagers.

Aim of the study was to substantiate the measures for medical support of pupils in comprehensive schools implementing innovative educational technologies.

Material and methods: It was analyzed the official statistical data on pupils' health of Saint-Petersburg, educational process organization and medical services. The study included 581 pupils from 5 schools examining the learning environment, educational process organization, and health status and day regimen. The health risks for pupils from daily regimen and educational process were assessed. The study included generally accepted social, hygienic and statistical methods.

Results and conclusions. The study results revealed the poor health state in pupils of Saint-Petersburg, the majority of them had high academic load and disturbance of the daily regime. The high school students had health risk factors associated with irrational educational process and daily regimen factors. The algorithm to provide medical support of pupils in comprehensive schools was developed to dynamically monitor the pupils' health and daily regimen.

Keywords: pupils, educational process, innovative educational technologies, health status, daily regimen, medical support of pupils.


CLINICAL MEDICINE


CORONARY COMPUTED TOMOGRAPHY ANGIOGRAPHY AS A DIAGNOSTIC METHOD OF CORONARY ARTERY BIFURCATION LESION IN PATIENTS WITH STABLE ISCHEMIC HEASRT DISEASE TO PLAN CORONARY INTERVENTIONS


G.G. Khubulava1, D.A. Starchik2, A.N. Shishkevich1, O.O. Volikov1,

I.A. Menkov1, L.A.Bobrovskaya3, E.E. Bobrovskaya1

1 Military Medical Academy named after S.M.Kirov, Russia, 194044, Saint- Petersburg, Akademika Lebedeva street, 6.

2First Pavlov State Medical University of StPetersburg, Russia, 197022, St. Petersburg, Leo Tolstoy street, 6-8.

3Altai State Medical University, Russia, 656000, Altai Territory, Barnaul, Lenin prospect, 40.

Abstract

Introduction: Currently, the coronary computed tomography angiography (CCTA) is insufficiently used in the planning of coronary artery disease interventions. Although being the only one non-invasive method for visualizing of lumen, walls of the coronary arteries, lateral artery angle and degree of lumen stenosis. In this regard, the comparison of CCTA diagnostic capabilities with selective coronary angiography for planning coronary interventions is of a high interest.

Materials and methods: The study included 69 patients divided into two groups: Group 1-34 patients (27 male and 7 female aged 61.21 ± 10.22) after CCTA; Group 2 -35 patients (29 male and 6 female aged 61.77 ± 10.33) after selective coronary angiography (p = 0.11). The groups were comparable due to sex, age and comorbidities, while the statistical data processing was conducted by t-test.

Results: The conducted study revealed that CCTA could be successfully used for planning the coronary interventions, thereby allowing to choose the necessary equipment, stents, strategy of bifurcation stenting, correspondingly, to decrease the length of stay in the X-ray operating room, radiation dose and financial costs.

Conclusions: The CCTA method may be recommended for the wider use in clinical practice as an alternative invasive method of determining the level of coronary artery stenosis, distribution of atherosclerotic plaque with respect to bifurcation of the coronary arteries, lateral artery angle, thereby it may be used for planning of coronary interventions, particularly, for coronary artery bifurcation stenting.

Key words: coronary artery stenting, bifurcation lesion, computed tomography, computed tomography of coronary arteries, coronary computed tomographic angiography, noninvasive assessment of coronary arteries, atherosclerosis, and degree of lumen stenosis.



RISK FACTORS FOR COGNITIVE IMPAIREMENT IN PATIENTS AFTER CAROTID ENDARTERECTOMY

N.I. Glushkov, M.A. Ivanov, A.S. Artemova, V. Belokazantseva

North-Western State Medical University named after I.I. Mechnikov, Russia, 191015, Saint-Petersburg, Kirochnaya st. 41

Abstract

Introduction: Cerebrovascular diseases are among the most important medical issues due to the high level of disability and mortality.

Aim of the study was to determine the risk factors for cognitive impairment in patients after carotid endarterectomy (CEA).

Materials and methods. It was collected and analyzed the treatment results of 50 patients after carotid endarterectomy. Patients were divided into three clinical groups regarding the study results of cognitive impairment by MOCA scale : Group I - over 26 points -5 patients; Group II – range between 16 - 25 points - 39 patients; III group - less than 16 points - 6 patients.

Results. The lipid profile was correlated with the severity of cognitive impairment (p <0.05). The relationship between body mass index (BMI) and cognitive impairment (p <0.05), as well as the relation between increased systolic blood pressure and cognitive impairment was revealed (p <0.05).

Conclusions. The manifestation of metabolic changes affects the significance of cognitive impairment after carotid endarterectomy.

Key words: cognitive impairment, carotid endarterectomy.



URINE PROTEOMIC PROFILES AND QUALITY OF SELF-CONTROL IN PEDIATRIC TYPE 1 DIABETES MELLITUS


N.V. Gabbasova

Voronezh State Medical University named after N.N. Burdenko, Russia, 394036, Voronezh, Studencheskaya str., 10

Abstract.

Introduction. Numerous clinical studies have demonstrated that the improvement of glycemic control causes a significant reduction of the risk of micro- and macrovascular complications of diabetes mellitus, particularly the development of diabetic nephropathy.

Aim of the study was to investigate the effect of the quality of self-control in pediatric type 1 diabetes mellitus on the functional state of the nephron, determined by the urine proteomic profile.

Methods. It were examined 308 patients with type 1 diabetes mellitus dividing into four groups depending on the quality of self-control (regularity of insulin administration, glycemic control, compliance with diet and exercise regimen): from dissatisfaction to the excellent quality of self-control. Uroproteinograms were studied using automated electrophoresis method in gradient polyacrylamide gel (8-25%).

Results and conclusion. The favorable effect of good self-control on diabetes was confirmed: an inverse correlation was established between self-control and the level of glycemia, lipidemia, mean blood pressure, the presence of proteinuria in common urine analysis and etc. At the same time, analysis of the uroproteinogram in patients with type 1 diabetes mellitus didn’t reveal any differences in the protein profile of urine, depending on the level of control. The performed investigation of the nephron state confirms the possibility of the development of diabetic nephropathy even with excellent self-control.

Key words: diabetic nephropathy, urine proteomic profiles, self-control.


PROGNOSTIC POLYMORPHISM SIGNIFICANCE OF A1166C GENE AGTR1 AND AGT GENE M235T AND INTERLEYKIN-10 IN THE DEVELOPMENT OF CARBOHYDRATE METABOLISM DISORDER IN PATIENTS WITH ARTERIAL HYPERTENSION


L.V. Zhuravlyova, Т.V. Ashcheulova, М.V. Kulikova

Kharkiv National Medical University, Ukraine, 61022, Kharkiv, Nauki avenue, 4

Abstract

Introduction. The combined arterial hypertension and diabetes mellitus type 2 is the most common comorbid condition resulted in disability and requires to be timely and individually treated for the prevention of severe complications.

Aim of the study was to investigate the polymorphic variants of Angiotensin II type 1 receptor A1166C gene, M235T angiotensinogen gene, carbohydrate metabolism indices and plasma activity of interleukin-10 with further development of diagnostic algorithm for predicting the development of carbohydrate metabolism disorders in patients with arterial hypertension (AH).

Material and methods. The study included 129 patients with AH that were divided into 3 groups regarding presence/absence of concomitant carbohydrate metabolism disorders: Group 1- patients with AH (n = 60), Group 2 -patients with AH and prediabetes (n = 39) and Group 3 (n=30) - patients with AH and diabetes mellitus type 2, the control group consisted of 10 healthy controls. The following indicators were examined to assess the state of carbohydrate metabolism: fasting blood sugar level and during challenge test, insulin level, glycosylated hemoglobin (HbA1c).

Polymerase chain reaction (PCR) was used to determine Angiotensin II type 1 receptor A1166C gene polymorphism, M235T angiotensinogen gene, whereas the plasma levels of IL-10 was determined by enzyme-linked immunosorbent assay (ELISA).

Results. While investigating the distribution of the genotypes of the studied genes, a significant prevalence of the TT genotype of the AGTM235T polymorphism in the angiotensinogen gene was revealed in patients with AH and prediabetes, diabetes mellitus type 2. Additionally, increased IL-10 production in patients with hypertension and prediabetes, compared with the control group, can be considered as an early marker of the carbohydrate metabolism disorders development. During discriminant analysis, the main indicators affecting the development and prediction of carbohydrate metabolism disorders development were defined: body mass index (BMI), heart rate, IL-10 levels, glucose challenge test, HbA1c, C allele in AGTR1 A1166C gene polymorphism and T allele in angiotensinogen (AGT) M235T gene polymorphism.

Conclusions. Based on the study results, it was developed a mathematical model allowing to individually predict the development of carbohydrate metabolism disorders (prediabetes, diabetes mellitus type 2) in patients with AH at earlier stages regarding anthropometric evaluation, carbohydrate metabolism, IL-10 and AGTR1 A1166C gene polymorphism and (AGT) M235T gene polymorphism.

Key words: arterial hypertension, prediabetes, diabetes mellitus type 2, Angiotensin II type 1 receptor A1166C gene, M235T angiotensinogen gene, interleukin-10.


The PUBERTY of girls in the Republic of Khakassia: Ethnic and somatometric aspects


V. S. Gladkaya1, V. L. Gritsinskaya2

1Katanov State University of Khakassia, Russia, 655017, Abakan, Shetinkina. 61

2 Almazov National Medical Research Centre, Institute of Perinatology and Pediatrics, Russia, 197341, Saint-Petersburg, 2 Akkuratova Street

Abstract:

Introduction: Among factors reducing the possibility of reproductive function in mature age, the major ones are gynecological diseases; disharmonious growth and puberty in pre and pubertal age determine unfavorable socio-hygienic living conditions in regions with adverse environmental and social conditions. The Republic of Khakassia is a habitat of the indigenous population of Siberia – Khakass, but there is a lack of data on puberty of Indigenous girls and newcomers.

Aim of the study was to determine the ethnic characteristics of the puberty of the girls of Khakassia.

Material and methods. The study involved indigenous girls (Mongoloids, Khakass females – 1056) and the newcomers of the Republic (Caucasians – 867) aged 11 to 18 years. The survey included interviewing, somatometry and an evaluation of the stages of sexual development by J. Tanner.

Results. It was revealed that in the indigenous girls, the length and weight of the body, the circumference of the buttocks and the pelvic bone is smaller than in newcomers’ peers. The pubertal growth in Khakass females is observed at 13 years; in Caucasians girls at 12 years. The development of secondary sexual characteristics (telarche – 11,8 years, pubarche: 12,0 years, menarche – 12,8 years) occurs earlier than in Khakass females (12,1; 12,2 and 12,9 years, respectively). A significant part of the surveyed schoolgirls noted a delay in the formation of B5 and P5; up to 18 years of irregular menstrual cycle have 1,3% of Khakass-females and 2,4% of Caucasians girls.

Conclusion. The revealed regional and ethnic peculiarities of puberty predetermine the search for the causes negatively affected the realization of the reproductive potential in the younger generation.

Key words: physical development, puberty, indigenous population of Siberia.


PROVISION OF VITAMIN D FOR ADOLESCENTS WITH CONNECTIVE TISSUE DYSPLASIA


O.V. Danilenko, N.N. Smirnova
First Pavlov State Medical University of St. Petersburg , Russia, 197022, Saint Petersburg,Leo Tolstoy street, 6-8.

Abstract

Introduction. The major clinical signs of connective tissue dysplasia coincide with the clinical manifestations of vitamin D deficient states, whereas the causes of the 25 (OH) vitamin D levels decrease in individuals with connective tissue dysplasia and, especially, in adolescents, are not specified.

Aim of the study was to determine the provision and formation of 25 (OH) vitamin D deficiencies in adolescents with dysplasia in comparison with peers without this constitutional disease.

Materials and methods. The transport form of 25 (OH) vitamin D by enzyme-linked immunosorbent assay was determined in blood plasma of 142 somatically healthy adolescents aged 14-20 years old (n = 87 with and without n = 55 without connective tissue dysplasia), living in the territory of St . Petersburg (34%) and Leningrad Region (66%) regarding the influence of various environmental on 25 (OH) D levels.

Results. The mean annual serum 25 (OH) vitamin D level and its seasonal fluctuations in the adolescents with connective tissue dysplasia is considerably lower, while the specific gravity of the inadequate 25 (OH) vitamin D provision is higher, than the same findings in adolescents without connective tissue dysplasia (x2 =7.81, p <0.05). Under the same conditions, a strong correlation was found between the dysplasia and the values ​​of 25 (OH) vitamin D deficiency (rs=0.76), and only the average correlation between the absence of dysplasia and the values ​​of 25 (OH) D deficiency was revealed (rs=0.42).

Conclusion. Dysplasia of connective tissue, conventionally predisposed to a low concentration of 25 (OH) vitamin D. The common triggers of hypovitaminosis D within such conditions undoubtedly aggravate the situation, but not being the main reason for the formation of 25 (OH) vitamin D lower levels in comparison with peers without connective tissue dysplasia.

Key words: adolescents, connective tissue dysplasia, vitamin D


INFANTILE COLIC: THE BASIC PRINCIPLES OF TREATMENT AND POSSIBILITY OF DIET THERAPY


N.M. Bogdanova

Almazov National Medical Research Centre, Institute of Perinatology and Pediatrics, Russia, 197341, Saint-Petersburg, 2 Akkuratova Street

Abstract.

The article considers the general concept and social importance of infantile colic; modern diagnostic criteria presented in Rome IV (revision 2016), and general treatment principles. The treatment basis of infantile colic is a trusting relation between parents and pediatrician, compliance with postural therapy requirement and care, as well as minimal use of drugs (defoamers and probiotics). It is presented the main pathogenetic mechanism of action and simethicone pharmacokinetic and biological significance of L. reuteri in pain relief. Mostly the article dedicated to diet therapy depending on the feeding type. While breastfeeding the recommendations are aimed at correction of mother's diet, while artificial feeding - at choosing of a proper milk mixture of "comfort class". Due to the specially selected components, the product may have a complex effect on the causes of colic. The control of feeing technique and moderate nutrition regime for babies with colic is of a high importance.

Key words: infantile colic, Rome criteria, pre-, probiotics, diet therapy, milk mixture, milk formula, merocrine and goloсrine secretion


 

 

(с) 2019 Северо-Западный государственный медицинский университет имени И. И. Мечникова